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孕婦有Rh血型!抗D免疫球蛋白注射

孕婦有Rh血型!抗D免疫球蛋白注射

Rh陰性血孕婦一旦致敏化,過敏抗體將由「記憶細胞」在媽媽體內永久存在。因此,為了防止這種情況的發生,可以利用抗D免疫球蛋白注射,幫助解決此問題。注射後,抗D免疫球蛋白將迅速產生作用,並破壞在媽媽血液中循環的胎兒血球,讓那些致敏地胎兒血球不會有時間觸發導致抗體形成的過敏反應,讓媽媽當前和下次懷孕,都不會有Rh陰性血型的併發症發生。

什麼時候該注射抗D免疫球蛋白?

抗D免疫球蛋白通常會從上臂肌肉中注射,通常會在懷孕的第28~34週進行,其中在第28~30週之間,會以較高的單次劑量注射。若孕婦有任何過敏反應,應該在過敏發生後的72小時內進行注射。

即使媽媽和寶寶父親的Rh血型都是陰性,媽媽還是要注視抗D免疫球蛋白,因為如果父親的血液中有D抗原的變體,寶寶就有可能變成Rh陽性。

注射抗D免疫球蛋白安全嗎?

抗D免疫球蛋白是從他人捐獻的血漿中提取而來的;要成為合格的捐贈者並不容易,必須通過至少2輪的檢測,並對血液進行篩檢,確保沒有感染愛滋病毒(HIV) 、B型肝炎(Hepatitis B)、C型肝炎(Hepatitis C)和其他病毒,例如狂牛症(或稱新型庫賈氏病,Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)。

抗D免疫球蛋白對寶寶是安全的,而且孕婦中很少會有對抗D免疫球蛋白產生過敏反應。如果有的話,也不會造成太嚴重的影響。但是,由於抗D免疫球蛋白含有微量的免疫球蛋白A,因此對於對免疫球蛋白A過敏的人,可能會發生嚴重的過敏反應。注射後,建議休息20分鐘或直到醫師許可,才能離開診間。

注射後寶寶出時會發生什麼事?

寶寶出生後,醫師將從臍帶抽取血液樣本,以檢查他的Rh血型狀態。如果寶寶確定為Rh陽性,那麼媽媽將在生產後的72小時內,再接受1次抗D免疫球蛋白注射,以確保媽媽的免疫反應不會被觸發。生產後,醫師還會從媽媽的靜脈中抽取血液樣本,以測試抗體;在體內發現的胎兒血液越多,需要的抗D免疫球蛋白劑量就越高。在媽媽和寶寶都呈Rh陰性的情況下,則不需要再進行抗D免疫球蛋白注射。

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預產期計算機

使用預產期計算機來計算懷孕週期和預產期,這只是預計生產的時間範圍,多數孕婦會在預產期前後一週生產。

月經週期

28 日

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Rh Sensitization During Pregnancy. http://www.webmd.com/baby/tc/rh-sensitization-during-pregnancy-topic-overview#1. Accessed May 22, 2017.

What Is My Rhesus Status, and How Will It Affect My Pregnancy? https://www.babycentre.co.uk/a568837/what-is-my-rhesus-status-and-how-will-it-affect-my-pregnancy. Accessed May 22, 2017.

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文:Dylan Tang, 最後更新於11/05/2020
醫學審稿:賴建翰醫師
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