生酮飲食你吃對了嗎？只吃5%醣類夠嗎？名營養師教你3大注意事項

Written by 張益堯營養師 · 營養保健 · 健康加速器（股）公司

更新日期：2023/02/28

作者：張益堯營養師

最近高脂肪、極低碳水的「生酮飲食」在網路上引領了飲食革命，但真的人人都能如同許多見證者一樣，扭轉三高、快速減重嗎？讓我們先來認識什麼是「生酮飲食」？以及執行時該注意哪些事項。

什麼是生酮飲食（Ketogenic Diet）

生酮飲食的建議比例如下：

每日碳水化合物約佔總熱量之5%
蛋白質佔15%
脂肪佔80%。

蛋白質部分，計算其比例，大約是一般營養學建議「成年人每公斤體重需要1公克蛋白質」。生酮飲食不建議太多的蛋白質，因為適量的蛋白質加上適度的運動，可以維持肌肉與修復組織；過多的蛋白質，會轉變成碳水化合物，成為能量來源，違背生酮的原則。

每日只有5%的熱量來自碳水化合物，真的好嗎？

人體缺乏碳水化合物時，除了分解肌肉組織當作能量來源外，還會分解脂肪來燃燒。脂肪再缺乏碳水化合物的環境下會燃燒不完全，而產生酮體。此時也會產生特定神經傳導物質，有助於「癲癇症」的治療。這也是為什麼生酮飲食只應用在癲癇症的治療。

然而，有些專家研究生酮飲食中極低碳水化合物的攝取，是不是可以減少胰島素的負擔，改善糖尿病的問題及生酮飲食中可以大量的燃燒脂肪，是否可以有效運用在減重計劃。

生酮飲食的注意事項

生酮飲食注意事項1：每人體質不同

每個人的體質不同，代謝與調控三大營養素的能力有所不同，不要過度期待效果；尤其許多人在「酮適應時期」會產生身體的不適症況，請務必嚴格掌握生理數值的變化，以及自覺症狀！

生酮飲食注意事項2：監測尿酮

務必監測尿酮（有試紙可以檢測）！血液中如有過多的酮體，會由尿中流失，帶走許多電解質，造成身體不適症狀，甚至造成酮酸中毒。尤其糖尿病患者因為缺乏胰島素，無法調控酮體的生成，容易發生危險。

生酮飲食注意事項3：糖尿病患要小心

糖尿病患（尤其已經在服藥或施打胰島素），務必與醫師和營養師討論飲食內容與藥物劑量，因為缺乏胰島素容易造成酮酸中毒，而打胰島素又攝取極低的碳水化合物會造成低血糖，嚴重的酮酸中毒以及低血糖都足以致命！

生酮飲食可以吃菜嗎？

生酮飲食，仍然建議每日需要5%的醣類來源。以2000大卡來說，每日需要100大卡來自於碳水化合物，也就是只有25g。生酮飲食並沒有限制蔬菜的攝取，因為每100g的蔬菜只含有4g的碳水化合物，每日可以吃到6份=600g=6碗。