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心臟沒電昏倒!病竇症候群好發年長者,治療就靠心律調節器

醫學審稿: 黃斯煒醫師 · 兒科 · 萬芳醫院


文: 張凱安 Kyle Chang · 更新日期:2023/03/06

心臟沒電昏倒!病竇症候群好發年長者,治療就靠心律調節器

72歲的楊老先生近日經常無故昏倒,每次持續幾秒鐘就會甦醒,令家人非常擔心;赴醫院接受心電圖和心臟電氣生理檢查,才發現楊老先生罹患病竇症候群。

究竟病竇症候群是什麼?為何會造成昏厥?《Hello醫師》為您介紹病竇症候群的原因、症狀及治療。

病竇症候群是什麼?

心臟跳動由神經與心肌細胞所控制,會隨身體需求而變換速度。心電傳導由右心房的竇房結(SA node)開始,依序傳至心房心室交界的房室結(AV node)和心室,最終引起心臟跳動。若其中有任一環節出現問題,就可能造成心搏過緩,並產生症狀。

「病竇症候群」(Sick sinus syndrome)指竇房結的機能異常,症狀通常是心搏過緩,也就是心搏過速的心律不整後,有一段時間心搏停止(Tachy-brady syndrome)——心臟完全停止跳動,並造成頭暈、虛弱及昏厥等症狀。

病竇症候群的主要原因:老化

病竇症候群的心臟相關症狀包括:

  • 竇性緩脈(Sinus bradycardia)
  • 竇房傳導阻滯(SA block)
  • 竇性閉止(Sinus arrest)
  • 心博過緩過速症候群(Bradycardia-tachycardia syndrome)

其原因通常為老化導致竇房結原發性退化(Idiopathic degeneration),常見於高齡長者,其他可能原因包括:

  • 缺血性心臟病
  • 風濕性心臟病
  • 心肌炎
  • 結締組織疾病
  • 心臟創傷
  • 浸潤或擴大型心肌病變
  • 接受心臟矯正手術之先天性心臟病嬰幼兒

心臟沒電昏倒!病竇症候群好發年長者,治療就靠心律調節器

病竇症候群的檢查與診斷

病竇症候群的診斷,通常可透過詢問病史,搭配以下2項檢查,就能診斷9成以上病患:

  • 心電圖:顯現心跳持續性緩慢,每分鐘小於40下或日間心跳停止超過3秒。
  • 心臟電氣生理檢查:藉由在股靜脈或頸靜脈放入偵測導管,刺激心房快速跳動,來得知竇房結引起心臟跳動的機能是否正常。

病竇症候群的治療方法:心律調節器

病竇症候群也可以說是心臟沒電了,因為應該放電的竇房結未正常運作,導致心臟跳動不正常、心律不整;因此,可以透過植入心律調節器,幫心臟裝一顆輔助放電的電池,讓心跳恢復正常。(延伸閱讀:心臟節律器安裝完成!使用心律調節器的注意事項與生活須知

心律調節器為病竇症候群的主要治療方法,因為藥物可能會讓部分病竇症候群的患者,產生心室上頻脈、心房撲動或心房顫動等症狀,僅適用於早期控制。

心律調節器可幾乎完全恢復竇房結機能,改善心律不整及相關症狀,且副作用低、傷口小;其電池可持續運作7~10年,在電力用盡之前,患者僅需注意以下3點事項:

  • 不使用會讓身體震動或通電的醫療器材
  • 避免讓手機靠近心律調節器的安裝位置
  • 避免靠近高伏特電壓變電箱、大型電機馬達及強大磁場或輻射能量之場所

(圖片授權:達志影像)

免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

醫學審稿:

黃斯煒醫師

兒科 · 萬芳醫院


文: 張凱安 Kyle Chang · 更新日期:2023/03/06

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