醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所
正常情況下,為了準備好出生,寶寶必須頭下腳上,將頭頂轉向靠近媽媽產道的地方。然而,當寶寶處於臀位(Breech position),就表示寶寶並沒有自然調整成頭頂向下,而是保持著原來的姿勢。
若寶寶處於臀位,媽媽可能會感覺到肋骨下方卡著東西而不舒服,並伴隨著呼吸困難。這是因為胎兒的頭部擠壓著她的橫膈膜,有時媽媽也會感覺到膀胱突然被踢了幾腳。
寶寶通常在孕期第36週時,會自己把身體姿勢轉為頭位(Vertex position),只有3%的寶寶會保持在臀位,也就是高達97%的寶寶都會自己轉向頭位,以準備好來到這世界。
多數情況之下,醫師會採取剖腹生產。然而,在分娩前仍然有機會將寶寶的胎位調正。為了調整胎位,有些媽媽會嘗試自然方法,有些則需要醫師幫忙。由醫師等專職人員以手動的方式,協助調整寶寶胎位的方法,叫做胎位不正外轉術(External Cephalic Version,ECV)。
第一胎,醫師會在孕期第36週執行ECV。第二胎之後,會在第37週執行。並非每個胎位不正的媽媽都適合ECV。那些最近有出血現像,懷有雙胞胎或多胞胎的媽媽,ECV並不安全。
對二胎以上的產婦,或在羊水充足的情況下,ECV成功機會較高。但有時寶寶就是不肯配合將自己調整到臀位,ECV無法成功,稱為持續性臀位(Persistent breech presentation)。
大多數醫師認為剖腹產是對胎位不正的媽媽,最安全的生產方式。您是否適合剖腹產,取決於下列幾個因素:
醫師會建議剖腹產,如果發生以下狀況:
只要符合下面的條件,您的醫師仍然可能答應讓您自然生:
在決定之前,您應該與醫師討論剖腹產和自然產的利弊,評估哪個方式更適合,即使是自然產,也有不同的類型與方式可挑選。平躺是最常見的生產姿勢,但是,若您想採直立姿勢生產,也是可行的,只要確保醫師同意並支持就好。
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