子宮頸癌(Cervical cancer)子宮頸癌是女性常見癌症之一,超過9成的子宮頸癌是因HPV病毒感染,長期刺激引發子宮頸癌變,最後引發子宮頸癌。衛生福利部針對111年癌症登記報告分析指出,子宮頸癌發生率有微幅上升,從去年的11名上升到第9名,新增1384例新個案。
子宮頸癌(Cervical cancer)子宮頸癌是女性常見癌症之一,超過9成的子宮頸癌是因HPV病毒感染,長期刺激引發子宮頸癌變,最後引發子宮頸癌。衛生福利部針對111年癌症登記報告分析指出,子宮頸癌發生率有微幅上升,從去年的11名上升到第9名,新增1384例新個案。

雖然政府自民國84年推動抹片篩檢以來,子宮頸癌發生率及死亡率已大幅下降7成,但女性對子宮頸癌的威脅仍不能掉以輕心,建議女性民眾除了接種HPV疫苗外,25歲以上每3年、30歲以上每年可以免費進行一次子宮頸抹片檢查。以下《Hello醫師》帶各位一起認識子宮頸癌的症狀、風險、治療與存活率。
子宮頸位於子宮下半部通往陰道開口處,因是子宮較窄的部份,故稱之為「頸」;子宮頸的開口通到陰道,也是月經流出的通道,同時是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障。若從陰道往內看,子宮頸有如圓形突出物,中間有個開口;進行性行為時,若因受刺激引起發炎反應,子宮頸也能給予抵擋。

子宮頸癌患者症狀通常不太明顯,通常需等到發展成侵犯性子宮頸癌時,才會開始出現症狀。若想及早發現並治療,必須仰賴子宮頸抹片檢查。子宮頸癌常見症狀包括:

若身體已出現疼痛感,可能已經屬於較末期子宮頸癌症狀:
(延伸閱讀:子宮頸癌早期無症狀!復發與末期症狀有這些)
子宮頸癌原因主要是藉由性行為感染人類乳突狀病毒(Human Papillomavirus,簡稱 HPV),造成細胞不正常增生且轉變為頸癌細胞;子宮頸癌發生時,會先出現子宮頸癌的前期病變,稱為子宮頸上皮內贅瘤(Cervical Intraepithelial Neoplasia)。
子宮頸癌患者有高達逾9成曾感染過HPV,但多數感染者並不會發展成癌症;至於造成子宮頸癌的其他風險還包括以下行為:
早期子宮頸癌的5年存活率高達9成以上,因此,衛生福利部國民健康署提醒,預防子宮頸癌有3道防線須注意:
根據台灣感染症醫學會發布的成人HPV疫苗接種指引,近十年女性最常見的高危險型HPV以16、52、58 型為主,合計約占七成。雖然僅涵蓋16、18型的疫苗可預防約一半的子宮頸癌與高度癌前病變,但若能涵蓋31、33、52、58型別,保護力可增加約40%。其中 HPV58 在30~50歲女性中呈現上升趨勢,也提醒中年族群接種疫苗仍相當重要。

國際婦產科聯盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,以下簡稱 FIGO)的分歧系統是女性生殖系統癌症最常使用的分期系統。子宮頸癌共可分成5個分期:
根據台灣婦癌醫學會,子宮頸癌分類有包括:
由於子宮頸癌早期症狀不明顯,每個人的症狀也不相同,所以及早做診斷和檢查很重要,而按照其癌細胞病況,醫師會給予不同的檢測方法。以下列出6種子宮頸癌診斷類別:
所謂5年存活率,亦是醫師用作預估病人病況的參考指標,每個病例都不同,要考量的因素還有癌細胞的基因活動,以及病人的治療狀況。以下是癌細胞復發的三個可能性:
而子宮頸癌除局部侵犯與擴散之外,也容易經由淋巴系統產生鄰近淋巴腺及遠端的轉移。一般來說有骨盆腔內或主動脈旁側淋巴腺轉移的病人,預後恐怕都比較不樂觀。
(圖片授權:Shutterstock)
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早期診斷與治療 子宮頸癌不用怕!(高雄醫學大學附設中和紀念醫院). http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9112/9.htm Accessed Nov 4, 2020.
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子宮頸癌(台灣婦癌學會)
http://www.tago.org.tw/news2_detail.asp?NewsID=107 Accessed Nov. 9, 2020
現行版本
2026/03/04
文: 周士閔
資料查核: Hello 醫師
由 周士閔 更新
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