「痛」不會說謊！10種疼痛量表看這裡

人家說疼痛最能體現身體的真實狀況，因為一般人是沒辦法忍痛的，當人的腦部接收到「被攻擊」的訊號時，身體自然會啟動保護機制，做出應對的抵抗反應。在醫療上，痛覺也很常用於診斷患者的情況與治療成效，亦是所謂的疼痛量表(Pain scale)。以下是關於評估疼痛的10種類和方法，但民眾請謹記，只有找到最適合自己的方法，才能確保治療過程更加順利。

量表評估 多層評量才安全

過去在二戰以前，醫護人員會藉由疼痛閾值(Pain threshold，簡稱痛閾)，來觀察病人在面對刺激時的身體反應，然後才給予適合的治療方法，但由於每個人對疼痛的忍耐度不一致，這種測量標準的失誤性很大。

之後，才有了我們較熟悉的量表評估，至今仍廣泛應用在不同疾病的診斷中，而根據美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)的資料，多層的評估方式往往是比較安全的，且細節愈多愈好，雖然檢測可能會很花時間，但得到的結果會更貼近真實情況，畢竟我們都不希望被誤診，而錯過了黃金治療時間。

10種疼痛評估方法 幫助治療

眾多疼痛評估方法中，除了定量分析(Quantitative analysis)，還有另一種叫做定性分析(Qualitative analysis)，前者用於檢測疼痛症狀的進展，像是好轉或惡化；後者則用以幫助釐清其疼痛原因，像是疾病所引起，或是治療的副作用。

事實上，這兩種評估都有它的盲點，只有將其融和運用，才能提高治療的準確性，病人和醫師之間需要有良好的溝通，這才是健康的。值得留意的是，以下的疼痛評估方法不一定適用於所有年齡層，也有過於簡單化疼痛的情況，請務必在檢測過程前先跟醫師商量。

1. 數字評定量表(Numerical rating scale，簡稱NRS)

一般用於年紀超過9歲者，因為受評估的人需要能表達出疼痛的程度，其量表通常以0~5，或0~10為標準，0為沒有疼痛，10為劇烈疼痛，評估時間則是治療前後都有可能。

2. 視覺類比量表(Visual Analogue Scale，簡稱VAS)

類似數字評定量表，此評估需要受評估者在10公分的量表上畫記號，最左邊是沒有疼痛，最右邊則是劇烈疼痛，只是量表上不會有數字顯示。然後，醫師會運用該記號，算出病人疼痛的指數，但缺點就是每個人對疼痛的理解不一樣，建議只供參考。

3. 類別尺度量表(Categorical scale)

若將數字和視覺融合運用，就產生了像臉譜量表(Wong-Baker Face Pain Rating Scale)的評估法，它不會只有兩個極端對比，而是可以分得更細，好比說，有不痛、微痛、痛、很痛、非常痛、劇烈疼痛。

此方法尤其能抓住孩子的注意力，而因為它在每個分類上會有可愛的彩色表情，還不會看文字的小孩，也能藉由哭的表情選出符合自己疼痛的情形，雖說如此，它可能仍無法診斷出疼痛的真實原因。

4. 描述差分量表(Descriptor Differential Scale，簡稱DDS)

此評估方法有12個分類，且每個類別有一個量表，最左邊是很弱，最右邊則很強。受評估者可以依照自己的身體及疼痛狀況，畫下最貼近的真實情形。

5. 簡明疼痛量表(Brief Pain Inventory，簡稱BPI)

就如量表的名稱，它可說是很直接快速了解身體狀況的方法，總共有15個題目，每個題目都有一個量表讓受評估者圈選，內容涵蓋過去24小時內身體的活動、與人的互動、睡眠狀況等等。

6. 曼科斯基疼痛量表(Mankoski Pain Scale)

這項評估量表有較完整的疼痛分類和對應的解釋，讓醫護人員和受評估者與家屬都一目了然，分類為0~10，0為無疼痛，10為劇烈疼痛。

7. FLACC身體反應測試

此評估通常會由醫師做觀察，判斷病人的疼痛穩定情形，且用在言語表達不全的人，像是還在學習說話的小孩，以及有語言障礙(Dysphasia)的人或老人，FLACC代表各個檢測身體部位，包括臉部表情、腿部動作、活動性、哭、可撫慰性。

每個類別的分數為2分，計算的分數愈低愈健康，評估結果分別是：0為放鬆和舒適、1~3為輕微不舒服、4~6為中度疼痛、劇烈疼痛和不適。

8. 兒童事件影響量表(Children’s Revised Impact of Event Scale，簡稱CRIES)

若對象是小於6個月的嬰兒，可能會採用此評估方法，透過觀察寶寶哭的反應、氧氣狀況、生命徵象、臉部表情，以及有否失眠情形。評估一般由醫護人員進行檢測，無疼痛為0分，劇烈疼痛為2分。

9. 安慰行為量表(COMFORT Behavior Scale)

當一個人無法表達其疼痛，醫護人員可能會採用此評估方法，對象包含小孩、認知功能(Cognitive function)損傷者，或是服用鎮定劑者。量表的分類共有9欄，每個類別皆有1~5的評估標準，內容包含警覺性、鎮定性、呼吸窘迫(Respiratory distress)、哭、身體活動、肌肉張力、臉部張力、血壓，以及心率。

10. 麥吉爾疼痛問卷(McGill Pain Questionnaire，簡稱MPQ)

這算是其中最常見的疼痛評估方法，它含有78個詮釋病患的狀況，受評估者需要圈選出貼近自己的字句，其分數會憑所選的字句數量做評分，尤其適用於復健過程，因為病人可以更了解自己的身體情形。