什麼是膽結石?

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

膽結石的定義

肝臟會分泌一種液體來分解脂肪,稱作膽汁(Bile),若膽汁結成固體物質、堆於膽囊(Gallbladder)中,就會形成膽結石(Gallstone )。膽結石通常是因為膽囊或膽管堵塞而形成,大小不一,有可能像沙粒一樣小,也可能有高爾夫球那麼大顆;會造成腹部疼痛,並對身體帶來非常不好的影響。

膽結石可分為兩種:

  • 膽固醇結石(Cholesterol gallstones):這是最常見的膽結石,由未消化的膽固醇所集結,呈黃色狀。
  • 色素結石(Pigment gallstones):這是由過多的膽紅素(Bilirubin)所形成,呈現黑褐色狀。

膽結石有多常見呢?

膽結石很常見,通常出現在老年人、女性、過重的人身上。女性因為有較多的雌激素(Estrogen),而較容易有膽結石,美國原住民與墨西哥裔美國人的病例也不少,不過只要避開危險因子,就能有效降低發作的風險。想了解更多資訊,可諮詢您的醫師。

膽結石的症狀

膽結石大多數沒有明顯的症狀,但如果膽結石已經長得很大,則有可能出現以下症狀,不過以下並未列出所有可能的症狀,若有任何疑慮,請諮詢您的醫師:

  • 右上腹劇疼
  • 胸骨下方腹部劇疼
  • 肩胛骨之間的背部疼痛
  • 出現黃疸、眼白發黃
  • 發燒
  • 糞便呈灰白色
  • 感到噁心、嘔吐

什麼時候應該去看醫師?

  • 腹部疼痛不已,甚至坐著也無法改善
  • 出現黃疸、眼白發黃
  • 發燒或發寒

膽結石的原因

目前還不知道膽結石的確切成因,但是下列因素會影響膽結石的形成:

  • 膽囊累積太多膽固醇:通常膽囊有辦法分解肝臟分泌的膽固醇,但若肝臟排出過多的膽固醇,導致膽囊能以負荷,過多的膽固醇就會結為膽結石。
  • 膽汁中有太多膽紅素:當紅血球被摧毀後身體就會產生膽紅素,而過多的膽紅素就會形成膽結石;有些疾病會讓肝臟製造過多膽紅素,像是肝硬化(Cirrhosis)、膽道感染(Biliary infection)。
  • 膽囊無法順利排出物質:當膽汁太過濃稠、變硬時,就會讓膽囊無法順利排出物質,因而形成膽結石。

膽結石的風險因素

有很多因素都會影響罹患膽結石的風險,例如:

  • 60歲以上的老年人
  • 體重過重
  • 懷孕
  • 飲食習慣高脂、高膽固醇、低纖
  • 有膽結石的家族病史
  • 糖尿病(Diabetes)、肝臟疾病、肝硬化(Cirrhosis)等疾病
  • 有在服用降膽固醇藥物或是含雌激素的藥物

膽結石的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷膽結石?

醫師會進行以下檢測,來診斷是否罹患膽結石:

  • 查看病史,完成體檢
  • 做腹部超音波或電腦斷層掃描(Computerized tomography, CT),拍攝膽囊的狀況。
  • 檢查膽管,可能用核子醫學肝膽攝影術(Hepatobiliary iminodiacetic acid, HIDA)、磁振造影(Magnetic resonance imaging, MRI) 或內視鏡逆行性膽胰管攝影術(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)。

如何治療膽結石?

無症狀的膽結石患者不需要接受治療,但必須追蹤觀察,若症狀出現,則可用以下方法治療,不過每個人的身體狀況都不同,如果想要瞭解更多資訊請諮詢您的醫師:

  • 動手術:若一再出現膽結石,則建議動手術,把膽囊拿掉,讓膽汁直接從肝臟流到小腸。
  • 服藥:可服用藥物溶解膽結石,但需要時間較長,通常是在無法動手術的情況下才會採服藥的方式治療。

膽結石的生活調整與居家療法

以下生活習慣與居家療法可幫助你對抗膽結石:

  • 降低膽固醇:維持健康體重、減少攝取脂肪與蛋白質、多補充纖維。
  • 多運動:不僅能控制膽結石,也能避免心臟、消化器官方面的疾病。

若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

審核日期: 2019-07-25 | 最後修改日期: 2019-07-25

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