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秋冬致命威脅:扁桃腺發炎,脖子側邊痛?恐是「深頸部感染」

Written by 張廷碩(查克醫師) · 耳鼻喉科 · 台北醫學大學附設醫院


更新日期:2023/12/12

秋冬致命威脅:扁桃腺發炎,脖子側邊痛?恐是「深頸部感染」

作者:查克醫師

深頸部感染是什麼?

深頸部感染,即細菌感染深入頸部結構的疾病,可迅速危及生命。頸部深處包含多個筋膜層,將肌肉和血管隔離,通常細菌感染僅限於特定腔隙。然而,深頸部感染可能穿越這些隔膜,進一步感染,甚至威脅到胸腔,引發縱膈腔炎,死亡風險急劇增加,有時甚至高達50%。

秋冬是深頸部感染好發時間。最近,查克醫師遇到了連續兩位病情嚴重的深頸部感染病人,引起了我們的關注;這些病人有一些共同特徵,包括患有糖尿病等慢性疾病,以及病情發展速度驚人,從最初的喉嚨痛到無法呼吸,僅需半天的時間。

深頸部感染的潛在感染源

深頸部感染源自頸部深層結構的細菌感染,最常來自下頜牙齒、扁桃腺、腮腺、頜下腺、深頸部淋巴腺、中耳、唾腺結石,或鼻竇的膿性感染

深頸部感染原因

常見原因包括扁桃腺膿瘍、牙根牙周膿瘍在免疫低下病人造成快速進展的深頸部化膿或廣泛蜂窩性組織炎,需要緊急插管或氣切以利呼吸,有些嚴重的病例死亡率高達五成

深頸部感染症狀

深頸部感染的常見症狀包括:

  • 頸部疼痛,伴隨明顯的紅腫皮膚
  • 吞嚥困難
  • 喉嚨痛
  • 發燒
  • 局部腫塊壓迫氣管,引起呼吸困難

深頸部感染的治療

治療深頸部感染需要迅速干預,治療方式包括:

  • 抗生素治療,患者須按醫囑完成療程,以避免細菌產生抗藥性
  • 可能需要外科手術來引流化膿,恢復正常結構
  • 對於呼吸困難的患者,可能需要氣管切開手術,並注意傷口清潔以防感染
  • 深頸部感染的潛在併發症

    如果深頸部感染擴散至頸動脈或頸靜脈,可能引發感染性血栓或腦膿瘍。細菌進入血管可能導致全身性感染,引發敗血症。最嚴重的情況是感染擴散至縱膈腔死亡風險極高

    防範深頸部感染

    及早就醫對於深頸部感染的防範至關重要。對於患者來說,也應該注意自身慢性疾病的管理,例如嚴格控制糖尿病。

    如果您家中有年長患有慢性疾病的人,當他們出現喉嚨痛、吞嚥困難以及脖子腫脹的症狀時,請不要掉以輕心。這可能是深頸部感染的跡象。由於這種病症發展迅速,需要早期手術來引流感染部位。

    ※本文由查克醫師授權提供;未經同意,請勿擅自轉載。

    (圖片授權:達志影像)


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    張廷碩(查克醫師)

    耳鼻喉科 · 台北醫學大學附設醫院


    更新日期:2023/12/12

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