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骨齡是什麼?骨齡落後、超前長不高?認識骨齡的功用、檢查方法

資料查核: Hello 醫師


文: 張凱安 Kyle Chang · 更新日期:2023/09/06

骨齡是什麼?骨齡落後、超前長不高?認識骨齡的功用、檢查方法

近年愈來愈多父母會帶孩子去照骨齡,想知道兒童身高成長是正常、還是落後。究竟骨齡是什麼?為何能預測兒童身高?骨齡超前、落後又代表哪些意思?《Hello醫師》為您深入說明。

骨齡是什麼?

醫學上,判斷兒童的發育狀況有2大標準,一是兒童的實際年齡,二是骨齡。骨齡(Bone age)顧名思義指骨骼的年齡,也就是骨骼發展的成熟度,通常用來與兒童的實際年齡做比較,評估以下項目:

影響生長發育的疾病

兒童的生長發育狀況

  • 初經時間點
  • 身高成長狀況

為什麼骨齡能判斷兒童發育狀況?

嬰兒剛出生時,身體的許多骨頭都會以軟骨的形式存在,但隨著小孩的年紀漸漸增加,骨頭的密度逐漸上升、變硬,開始在X光上顯示骨頭的輪廓與形狀。由於人類的骨骼變化,能透過年紀進行預測,例如幾歲時骨骼的形狀、大小及位置通常呈何種樣子,因此骨齡就成為評估發育狀況的良好依據。

依據愛群兒童成長診所黃世綱醫師兒童成長候診室網站指出,醫師使用X光照片判斷骨齡時,主要藉由以下3個重點評估:

  • 骨骼出現的時間與位置
  • 骨骼形狀與大小的變化
  • 與周邊骨頭的關聯性

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骨齡X光怎麼照?誰來照?

測骨齡通常會使用兒童的「左手掌」,其原因有3:

  • 手骨數量多,能得到豐富的參考依據。
  • 左手通常是非慣用手,較不容易因受傷而影響判讀。
  • 手離身體重要器官較遠,受到的輻射影響較少。

骨齡X光與一般X光無異,同樣由醫院放射科醫師負責,其步驟如下:

  1. 取下兒童左手與左手腕的配戴物品,將袖子拉過手腕。
  2. 為兒童與陪同者的生殖器與甲狀腺做適當防護
  3. 將兒童左手平放在X光片上,手指呈扇狀,中指與手臂呈直線,手掌和手腕則與X光片完整平貼。
  4. 放射科醫師拍攝手掌X光。

照完X光後,若在大型醫院受檢,放射科醫師會先做初步判讀,並撰寫報告,隨後兒科醫師則可能再對照骨齡圖譜或使用AI人性系統輔助判讀。

測骨齡看哪科?

照骨齡可掛小兒內分泌科(兒童內分泌科)。

什麼時候需要照骨齡?

有鑑於骨齡可評估兒童身高發育狀況、預測未來的身高,許多特別在意身高的父母,只要覺得小孩比別人矮,或是希望小孩可以長更高,就會帶小孩去測骨齡,但並不是所有小孩都需要照骨齡,骨齡落後也未必代表兒童長不高。(延伸閱讀:肥胖使女生青春期提早~原因與預防

通常以下2種情況才需要照骨齡:

發育太慢

  • 女孩13歲仍未出現第二性徵
  • 男孩14歲仍未出現第二性徵
  • 青春期前,身高每年未長足4~6公分
  • 在生長曲線圖中,身高百分比位於第97位之後

發育太快

  • 女孩未滿8歲就出現第二性徵
  • 男孩未滿9歲就出現第二性徵
  • 青春期前,身高一年長超過6公分
  • 在生長曲線圖中,身高百分比位於第3位之前

骨齡是什麼?骨齡落後、超前長不高?骨齡的功用、檢查方法一次看-

骨齡落後、超前未必矮,生長曲線更重要!

男生通常較女生較晚進入青春期,所以除了骨齡、生長曲線外,醫師還會用第二性徵來評估生長狀況。不少男生國中時期比同儕矮,骨齡和青春期也比較晚,但到了高中仍持續長高。這種情況用骨齡判斷就會不準,應綜合考量青春期進展、青春期前每年身高是否有長足4~6公分。

相反地,骨齡超前也不代表小孩長不高。許多女孩都會出現性早熟與骨齡超前,但不一定要視為嚴重的問題,例如若有女孩胸部9歲發育或骨齡超前半年或1年,若在青春期前每年身高都有長足4~6公分,對未來身高就影響不大,僅需持續追蹤檢查即可。

兒童身高發展的參考重點,主要還是看成長速度是否穩定及生長曲線有無偏離正常軌道,相較之下,骨齡可視為輔助的參考工具。

(圖片授權:達志影像)

免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

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文: 張凱安 Kyle Chang · 更新日期:2023/09/06

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