台灣夏季炎熱潮濕，好發各式皮膚疾病，其中最常見的疾患之一莫過於濕疹。濕疹可能出現於各部位，如手部（富貴手）、頭部（脂漏性皮膚炎），更令人不安的是，濕疹也極有可能出現在肛門。
由於肛門為排出糞水的器官，所處位置悶熱潮濕，加上個人清潔習慣不佳或衣著過緊、不通風等原因，就易出現紅、癢、刺痛等濕疹症狀。但有時肛門癢卻又未必是濕疹，那會是什麼？《Hello醫師》就和你一起從肛門癢的症狀認識濕疹，了解可能發生的疾病，一次告訴你造成肛門濕疹的原因、症狀、治療及如何在夏天預防肛門濕疹找上門。
肛門癢就是濕疹？
肛門搔癢的原因繁多，臨床上就有一病症為「肛門搔癢症」。泛指所有因感染、皮膚病、肛門疾病及生活習慣等因素引起的肛門搔癢。若長期受肛門搔癢所苦，建議應前往大腸直腸科安排檢查，以免誤判病症或亂用成藥止癢，反倒有久病不癒或日漸惡化的風險。
肛門癢有可能不是濕疹，是痔瘡！
為什麼肛門會有濕疹？
濕疹（Eczema）是指當皮膚出現發炎、紅腫的反應，一般可分為夏季濕疹與冬季溼疹。
夏季濕疹因天氣炎熱，大量汗水及皮屑累積於皮膚皺摺處，如腋下、胯下及肛門等，長期刺激並導致皮膚發炎；冬季溼疹則因冬天氣候乾燥，皮脂分泌減少，角質層無法留住水分，另加上洗澡水溫過燙、室內使用暖氣等因素，使皮膚失去過多水分及油脂而引發刺激。
肛門濕疹的原因
肛門因位在屁股夾層處，悶濕且不易透氣，不分季節皆易累積汗水與皮屑，加上肛門負責排出糞便，若清潔不當或糞水過稀、殘留於肛周（肛門周圍），加上部分濕疹患者偏好穿著緊身衣物，便容易引起濕疹。
然而，若因搔癢而過度清潔肛門，或使用具刺激性的清潔用品（肥皂、沐浴乳），甚至是溫度過高的水溫，也會導致肛門出現類似冬季溼疹的情況，使皮膚因缺乏具保護作用的油脂而引起搔癢。
3大類肛門濕疹： 發作時間長短各不同
濕疹的典型症狀為皮膚紅腫、丘疹、搔癢、水泡、結痂及脫屑等現象，若長期濕疹未癒，患部反覆搔抓、流膿及糜爛，則會導致皮膚組織增生變厚或苔蘚化。
濕疹依發作時間長短及症狀，可分為急性期、亞急性期、慢性期等3類，以下簡列各類濕疹症狀及治療方法。
肛門濕疹的症狀與治療：
- 急性濕疹：出現上述典型症狀且發病迅速，患者常因烈搔癢而搔抓破皮，使病況加重。針對急性濕疹，醫師會開立止癢及消炎的類固醇藥膏，幫助病患快速緩解搔癢問題。病患需避免摳抓患部、勤擦保濕乳液，加速重建受損皮膚。
- 亞急性濕疹：急性濕疹的症狀減輕而成，患部皮膚型態以丘疹、鱗屑、結痂為主，但仍會於搔抓後糜爛並滲出組織液。若類固醇藥膏治療成效不佳，醫師可能會開立口服抗組織胺，加上短期口服類固醇，並視病況採取紫外線光照療法。
- 慢性濕疹：由急性、亞急性濕疹反覆發作演變而成，屬於中重度的濕疹，患部通常會嚴重掉屑，皮膚乾燥、粗糙、組織增厚且色素沉著，醫師可能會開立類固醇藥物和免疫抑制劑進行控制，並同樣輔以紫外線光照療法。
3招預防肛門濕疹
肛門由於所處位置隱私，平常看不到，又負責排泄功用，因此多數人不僅較無保養肛門皮膚的觀念，若有症狀也較難觀察。以下提供3點預防肛門濕疹的建議：
- 維持肛門乾爽：汗水會導致濕疹惡化，建議少穿緊身外褲，下半身衣物以通風透氣為佳，並避免長時間置於潮濕悶熱的環境中。
- 適當清潔肛門：過度清潔肛門會使肛門皮膚敏感、刺激，但未適當清潔也會使糞水殘留、肛周潮濕，進而引發濕疹或感染，建議每日洗澡時以手用溫水清洗肛門，並且避免用質地粗糙的衛生紙於便後用力擦拭，以免肛門因破皮而導致細菌入侵。
- 飲食控制：避免食用刺激性食物，如酒類、咖啡因、辛辣、高油食物等，並多攝取水分及蔬果，以穩定免疫系統，減緩濕疹症狀，並同時可避免肛門血流增多，導致痔瘡急性發作。
（圖片授權：達志影像）
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