癌症治療方式簡介：手術、化療、放療、標靶、免疫療法等

癌症治療根據癌症類型、分期及存活率不同，還有腫瘤的位置、大小及數目，每位患者需要的治療方式都會有所不同。在治療過程中，會感覺壓力或驚慌都是正常的，建議可以陪同你信任的家人或朋友找專業醫師諮詢。

本文將簡介癌症的七種治療類型，包括：手術、化療、放療、標靶治療、免疫療法、荷爾蒙療法、骨髓移植。

由於癌症治療過程會是長期的，請務必遵循醫師的指示完成療程，避免任意中斷療程，以免延誤治療。

癌症治療類型

有的癌症患者只需一種治療方式，但對大多數的癌症患者來說，結合不同的治療方法是相當常見的，像是手術搭配化療、手術搭配放射線治療等等。另外，癌症治療也可分為局部性治療和全身性治療，前者只針對腫瘤區塊或特定身體部位，後者則可能對全身都造成影響。

1. 手術

其目的為移除所有發現的癌細胞。大部分的癌症患者都需要進行手術，此治療方式對處理單一部位的腫瘤特別有效。有些癌症患者只需接受手術做治療即可，但一般來說，手術通常會搭配其他治療進行。

依照癌症的種類和分期，施行手術有以下六種功能：

• 完整移除整個腫瘤。
• 移除部分腫瘤。
• 緩解晚期癌症的疼痛症狀。
• 輔助其他治療。
• 修復性手術：或稱重建手術，改善之前手術對樣貌、器官及身體部位造成的功能受損。
• 預防性手術：移除可能癌化的細胞組織或器官。

2. 化學治療

此治療使用的藥物會散布全身，殺死轉移至其他身體部位的癌細胞，抑制癌細胞擴張，屬於全身性治療。雖然化療能用作治療多種癌症，但這不意味著所有的藥物都有一樣的抗癌效果。與手術類似，在多數情況下，化療會搭配其他治療進行。（延伸閱讀：化療一定會掉髮？斷食能餓死癌細胞？破解6大癌症治療的常見迷思）

化療的目的為停止或緩化癌細胞的成長，其功能如下：

• 治療癌症：使癌細胞被消滅，不會再復發。
• 控制癌症：使腫瘤縮小，並停止成長和擴散，但癌症仍有復發的可能。
• 緩和化療：使腫瘤縮小，目的只為舒緩患者的疼痛，而非治癒。

若搭配其他治療進行，化療可達到以下三個目的：

• 術前輔助性化療：施行於手術或放射線治療前，以縮小腫瘤。
• 術後輔助性化療：施行於手術或放射線治療後，以殺死剩餘的癌細胞。
• 殺死復發的癌細胞，以及轉移至其他身體部位的癌細胞。

3. 放射線治療

簡稱放療，是藉由高劑量的高能量粒子如 X 光、γ 射線、質子及電子束，破壞癌細胞的 DNA，讓癌細胞無法成長和分裂而死亡。不過此治療沒辦法馬上殺死全部癌細胞。在治療結束後，至少需要幾天到幾週的時間，癌細胞才會陸續死去。

多數情況下，放射線治療是局部性的治療，意指它只針對特定的身體部位做治療，並將對鄰近健康細胞的破壞降至最小。若搭配其他治療進行，亦能提高其治療效果，以下列出放射線治療的四個功能：

• 術前輔助性放療：縮小腫瘤，藉此治療早期癌症。
• 術後輔助性放療：降低癌細胞復發的可能性。
• 治療癌症復發。
• 緩和性放射線治療：治療晚期癌症症狀，以及縮小腫瘤。（緩和療護與安寧照護大不同，剖析真相請看：不是放棄治療！剖析緩和與安寧照護的真相）

4. 標靶治療

不同於化療，標靶治療使用特定藥物只「鎖定」目標癌細胞的基因變異，以達到抑制癌細胞活動，或使其自我破壞的效果。基於其精準鎖定癌細胞的蛋白質和 DNA，過程中並不會干擾其他正常的細胞。

而即使是同一種癌症，不同的人也會有不同的癌細胞基因變異，所以醫師一般都會先讓患者做切片檢查，以找出對應的藥物治療方法。標靶治療主要的功能如下：

• 干擾並抑制癌細胞的分裂與成長。
• 作為血管生成抑制劑，使腫瘤無法獲得養分而縮小。
• 幫助免疫系統殺死癌細胞。
• 阻隔癌細胞所需的激素，以此抑制其成長。
• 藉單株抗體藥物殺死癌細胞，其成分包括毒素、輻射及化療藥物等。
• 改變癌細胞的蛋白質，使其自然死亡。（同場加映：精準打擊癌細胞！標靶治療的作用方式）

5. 免疫療法

顧名思義，免疫療法即是指用人的免疫系統治療疾病，包括癌症。根據美國國家癌症研究所（National Cancer Institute）的資料，此療法已證實可治療多種癌症，但其臨床應用仍不比手術、化療和放射線治療來得普及。

免疫療法屬生物療法的一種，其以生物體生成的物質來偵測和破壞癌細胞，並抑制癌細胞的成長。免疫療法的種類很多，像是提取某些腫瘤內可能出現免疫細胞，也就是腫瘤浸潤型淋巴細胞（Tumor-Infiltrating Lymphocytes），作為免疫治療使用。（延伸閱讀：癌症免疫治療：免疫療法的優點、種類、副作用）

免疫療法主要可透過以下兩種方式達成。

• 刺激免疫系統以增強防禦能力，幫助其偵測和攻擊癌細胞。
• 人工製造出類似免疫系統的物質，藉此幫助恢復和提升身體免疫系統，並偵測與攻擊癌細胞。

6. 荷爾蒙治療

又稱激素療法。有的惡性腫瘤特別依賴荷爾蒙作為生長養分，這時使用荷爾蒙治療就是不錯的治療方法。藉由干擾或阻隔癌症患者的身體激素，亦可幫助減緩和抑制癌細胞的成長。其也可作內分泌治療（Endocrine therapy），主要功能為以下四個。

• 使身體停止分泌該荷爾蒙
• 阻隔該荷爾蒙與癌細胞連結
• 破壞該荷爾蒙的原有形態
• 減輕特定癌症的症狀

此外，若搭配其他的治療，荷爾蒙治療還能達到以下三個治療目的：

• 術前輔助性治療：施行於手術或放射線治療前，使腫瘤縮小。
• 術後輔助性治療：施行於手術或放射線治療後，以降低癌細胞復發的機會。
• 殺死復發及轉移的癌細胞

（延伸閱讀：乳癌治療：認識與了解乳癌荷爾蒙療法）

7. 骨髓移植

我們常聽人家說捐骨髓，其實就是指骨髓移植，或稱幹細胞移植。骨髓移植通常用在白血病（Leukemia）、淋巴瘤（Lymphoma）、多發性骨髓瘤（Multiple myeloma）、神經母細胞瘤（Neuroblastoma）等癌症患者身上。當骨髓中出現了癌細胞，可先將所有的癌細胞都殺死，再透過移植健康的幹細胞，恢復正常的幹細胞和血球。（延伸閱讀：什麼是癌症幹細胞治療？幹細胞移植種類、過程、副作用）

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