鱗狀上皮細胞肺癌是什麼？存活率、初期症狀、治療與原因

80歲李爺爺菸齡長達60年，5年前因接受肺結核治療，聽從醫囑開始戒菸，原以為病情可獲控制，最近卻突然聲音沙啞10多天，先至耳鼻喉科求診，發現聲帶麻痺，懷疑病灶與縱膈腔有關，經轉診至胸腔內科檢查，結果竟是罹患「肺部鱗狀上皮細胞癌」。

鱗狀上皮細胞癌聽起來很陌生，究竟哪些原因容易引發這種癌症？可能出現何種症狀？經過治療後是否就能治癒？本文將帶您一同了解！

鱗狀上皮細胞癌是什麼（SCC）？

鱗狀上皮細胞癌（Squamous Cell Carcinoma，又稱作鱗狀細胞癌）因癌細胞形狀扁平，如同魚鱗的模樣而得名，好發於長期抽菸的男性，屬於肺癌中「非小細胞癌」的種類之一，佔所有肺癌病例中約2成。（推薦閱讀：肺癌分類與分期：小細胞癌與非小細胞癌）

鱗狀上皮細胞癌腫瘤多長在肺部中間、靠近肺門的位置，容易堵住氣管，使病患出現呼吸急促的症狀，且會發生縱膈腔淋巴結擴散；相較於小細胞肺癌與其他非小細胞肺癌，鱗狀上皮細胞癌腫瘤生長速度較慢，因此惡化速度也較慢。

鱗狀上皮細胞癌4大高危險族群

以下為4種易患鱗狀上皮細胞癌的高危險族群：

• 長期吸菸者：鱗狀上皮細胞肺癌跟小細胞肺癌一樣，最主要的原因，都是因長期吸菸所致，其中不只有抽菸者，長期吸入二手菸者也容易罹患鱗狀上皮細胞癌。（延伸閱讀：死於二手菸者女性占6成　女性抽菸傷害大）
• 工作環境常接觸致癌物者：工作環境會接觸到石棉、苯、菸草以及焦油等致癌物，以及常吸入工作中所產生的礦物或金屬粉塵者，較易罹患鱗狀上皮細胞肺癌。
• 身處空氣汙染環境者：空氣中的汙染物質也含有不少致癌物，長期接觸且未配戴口罩，易提高罹患鱗狀上皮細胞癌的風險。（延伸閱讀：空汙好致命！口罩、禁菸遠離空汙，改善空汙6大Tips這樣做）
• 有鱗狀上皮細胞癌家族史：少部分患者是因有鱗狀上皮細胞癌家族史或基因遺傳所致。

鱗狀上皮細胞癌6大常見症狀

鱗狀上皮細胞癌腫瘤生長速度慢，因此，當腫瘤較小時，患者可能不會出現明顯症狀；若腫瘤長大到某個程度後，病患可能會出現以下6種症狀，必須特別留意：

• 咳嗽
• 咳血
• 胸痛
• 發燒
• 聲音沙啞
• 呼吸急促

鱗狀上皮細胞癌如何診斷？

若患者出現上述症狀，應及早就醫檢查；若是鱗狀上皮細胞癌高風險族群，建議應定期安排肺癌篩檢，以便發現肺部結節，及早治療，防止病情惡化。

醫師一般會透過以下4種方法，為患者檢查是否罹患鱗狀上皮細胞癌：

• 胸部X光檢查
• 低劑量電腦斷層掃描檢查（LDCT）
• 支氣管鏡切片檢查
• 基因檢測

鱗狀上皮細胞癌常見治療方法

鱗狀細胞肺癌初期以手術治療為主，醫師會依腫瘤生長情況差異，替患者進行節狀切除術、楔狀切除術、肺葉切除術或肺切除術等，以有效切除癌細胞。

若不適合接受手術或已轉移的病患，醫師則會建議先進行化學治療，透過從靜脈注射或口服抗癌藥物，則可控制癌細胞生長或減輕不適症狀，並視情況搭配放射治療，以高能量放射線殺死癌細胞；或者使用標靶治療，抑制體內腫瘤生長，達到治療鱗狀上皮細胞癌的效果。經治療後，患者5年存活率可達22%。

鱗狀上皮細胞癌預防3撇步報你知

• 戒菸：鱗狀上皮細胞癌的成因中，吸菸佔了極大多數，戒菸能有效降低罹患鱗狀上皮細胞肺癌的機率，並避免讓身邊的親友吸入二手菸，成為間接受害者。
• 避免與化學物質接觸：長期需接觸易致癌的化學物質的工作者應配戴口罩與手套，將化學藥物身體接觸的機率降到最低，以降低罹患鱗狀細胞癌的風險。
• 避免吸入過多空氣污染源：出入公共場所應配戴口罩，減少吸入過多空氣污染源。（同場加映：年輕人不會得肺癌？肺癌手術後不會復發？破解肺癌5大常見迷思！）

（圖片授權：達志影像）