手指損傷

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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手指損傷的定義

手指損傷指的是,當您用手指做事情時已經不再像平常一樣方便,甚至開始出現問題時的症狀。 常見手指損傷問題包含:

  • 手指骨折韌帶斷裂和手指脫臼的損傷
  • 骨關節炎:磨損性關節炎。它還可能導致手指畸形。
  • 肌腱炎:肌腱發炎。
  • 杜普宜特朗氏攣縮(Dupuytren’s contracture,又稱掌腱膜攣縮症):位於掌心下方的硬組織的遺傳性增厚。它會導致手指變硬和彎曲。
  • 扳機指:手指肌腱周圍發炎。它可能會導致肌腱像扣扳機一樣。

手指損傷有多常見?

手指損傷十分很常見。 請與您的醫師討論以獲取更多資訊。

手指損傷的症狀

儘管受傷手指的出血瘀青、畸形或腫脹很常見,但仍有可能造成嚴重的傷害,而這些傷害並不會立即被發現。手指損傷某些症狀,如紅腫,流膿液和感染及髮燒,會在數小時至數天之內消失。可能有些症狀未在上面列出。如果您對症狀有任何疑問,請諮詢您的醫師。

什麼時候應該去看醫師?

如果您有以下任何情況,請聯繫您的醫師:

  • 手指劇烈疼痛或畸形。
  • 手指失控並出血。
  • 手指失去知覺。
  • 手指顏色蒼白或發紫。
  • 手指露出骨頭或肌腱。

如果出現以下嚴重情況,請立刻去醫院尋求緊急協助:

  • 有大量出血或出血不能停止。
  • 有明顯的組織缺失或手指需要截肢。
  • 手指有明顯的畸形。
  • 皮膚的傷口又大又深。
  • 患者無法完全清除傷口上的污垢或異物。
  • 手指有麻木或虛弱的地方。
  • 患者無法正常使用手指。
  • 患者出現紅腫、排液、流出膿液、腫脹、發燒或其他感染跡象。

手指損傷的原因

手指可能會受到撞擊或割到而導致受傷。許多傷害的原因都與工作有關。手指也可能被卡住,扭曲或運動時拉傷。動物咬傷是手指受傷的另一個常見原因。

手指被卡住

手指或指尖受到撞擊可能會導致肌腱或韌帶受傷,以及骨骼斷裂或脫臼。如果側邊韌帶撕裂,患者可能會感到關節疼痛,並且關節可能會鬆動。如果關節底部的韌帶(稱為掌骨板)被撕裂,則患者的手指下側可能會感到疼痛和鬆弛。如果將肌腱從連接處撕下,患者可能無法完全彎曲、拉直或用手指抓握。手指卡住可能導致下列幾種常見的傷害:

  • 滑雪者拇指(又稱電玩手指):原因為側副韌帶撕裂;指的是拇指和手掌之間的拇指和手掌之間的韌帶。通常是由於滑雪者張開的手落在他的撐桿上而引起。
  • 槌狀手指:伸肌腱(指手背或指背上的肌腱,功用為負責伸直手指)從手指末端的骨頭被撕開。這會導致您的指尖彎曲而無法完全伸直。
  • 胸花畸形:伸肌腱的穩定部分在近端和中指骨之間被撕裂。這導致無法拉近和中指骨之間的關節。
  • 天鵝脖子畸形:掌韌帶在近中指骨和中指骨之間撕裂。隨著這種傷口的癒合,韌帶鬆弛,手指彎曲成典型的「天鵝頸狀」。

指甲受傷

甲床是指甲下方的支撐組織,可能會因割傷或斷裂而損壞。有時,這會導致指甲積血,稱為指甲下血腫。頜下血腫可能非常痛苦,有時需要引流。如果指甲嚴重受損,則可能需要將其取下。

叮咬

如果治療不當,被動物叮咬會導致組織損傷,還可能導致嚴重感染。被人咬通常比被動物咬更嚴重。通常是因為用拳頭在打了某人的嘴而導致。這些傷口需要徹底清潔,且通常需要使用抗生素

甲溝炎

甲溝炎是指指甲附著在手指上的區域的感染。它通常在輕微的創傷,如指甲咬傷之後開始。

手指損傷的風險因素

請與您的醫師討論,以獲得更多資訊

手指損傷的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷手指損傷?

醫師會檢查患者的手,包括力量測試,感覺和受傷部位影響的範圍。如果醫師懷疑您有骨折或傷口中有異物,例如玻璃或金屬,則可能需要進行X光檢查。不過X光不會顯示出所有的異物,也不會顯示肌腱或韌帶的傷害,例如:扭傷和拉傷。

如何治療手指損傷?

手指受傷的治療方法取決於受傷的類型。可以在家中治療一些手指損傷的情況。若手指受到其他更嚴重的傷害,如骨折、脫臼、深度割傷或有傷口,則需要醫療協助。

疼痛管理

  • 在治療損傷之前,醫師可能會用利多卡因(Lidocaine)等局部麻醉劑。這通常是在手指根部附近注射麻醉劑來完成的,這被稱為「數位區塊」。
  • 使用少量利多卡在手指神經的主要一側,進行阻斷。這樣可以為整個手指提供麻醉,並減少疼痛感。
  • 也可以通過口服或靜脈內給患者止痛藥。

開放性傷口

  • 如果患者有開放性傷口,例如撕裂傷或撕脫傷,醫師會更仔細地探查傷口,以評估損傷或清除異物。
  • 將傷口徹底洗淨。
  • 有時會用可被人體吸收的線來縫合指甲床、肌腱或其他深層組織。
  • 若使用縫合的線不會被人體吸收,則需要在1~2週內去除縫線。
  • 先暫時縫合一些傷口,直到1~2天之內再去回診。

撕裂傷和截肢

  • 分離的組織可能能夠重新接回手指上。
  • 一塊很小的,嚴重損壞的或長期分離的組織可能無法挽救。外科醫師可能會嘗試將截肢重新連接到更靠近手指根部,尤其是那些包括手指中部或根部的截肢。
  • 在某些情況下,如果缺少大量皮膚,則會使用皮膚移植。

甲下血腫

  • 可以使用甲下血腫引流術(Drainage of Subungual Haematoma (Nailbed Trephination)從指甲下面排出大量的血液,通常用於血腫大於50%的指甲表面。
  • 甲下血腫引流術是透過在指甲上鑽幾個孔來減輕壓力並排出血液。可以使用熾熱的手術器具,如加熱的金屬針,通過釘子扭動的針或小型鑽孔設備來完成。

甲溝炎

  • 通過會在感染區域上方的皮膚上切一個小切口,可以排出指甲外側的摺痕。然後將其清洗,並在上面放置抗生素。根據感染的嚴重程度,有時候患者可能需要口服抗生素。

骨折和脫臼

  • 骨折或脫臼的骨頭復位通常會在局部麻醉下進行。
  • 將骨骼放回原位後,醫生可能會進行更多的X光檢查以確保骨骼有重新對齊,然後再施加夾板固定。
  • 有些骨折和脫位需要手術修復。

夾板

  • 骨折、脫臼、肌腱損傷和一些撕裂傷可以透過固定手指的一部分甚至整個手或腕部進行治療。
  • 這種夾板可使組織休息並因此更快地癒合。

抗生素

  • 有些傷口比其他傷口感染的風險更高,可以用抗生素治療。
  • 如果醫師開了抗生素,即使患者感覺復原了,也必須按照指示服藥並完成整個療程,這一點非常重要。

手指損傷的生活調整與居家療法

以下這些方法可以幫助改善手指損傷:

  • 小心鏈鋸、吹雪機、油漆和油槍以及其他高功率的設備。
  • 操作此類設備時,請戴上厚重的皮手套,並且不要佩戴戒指或其他珠寶。
  • 小心使用和刀具。
  • 請勿空手把手放進裝有刀的水槽或抽屜。
  • 請注意,在體育比賽中,尤其是在打籃球,例如:籃球、棒球、橄欖球時,會發生許多手指受傷的情況。參加體育運動之前,請取下戒指或其他珠寶。
  • 如果您喜歡參加此類活動,請準備一些急救物品。
  • 請勿試圖將2隻打鬥中的動物分開。
  • 請注意您養的寵物,因為您心愛的毛小孩也可能不小心咬您。
  • 避開危險場合。
  • 請勿接近或嘗試用手餵養野生動物。

如有任何疑問,請諮詢您的醫師以更好地了解最佳解決方案。

Hello Health Group不提供醫療建議,診斷或治療。

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審核日期: 2019-10-22 | 最後修改日期: 2019-10-22

參考資料
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