什麼是膝蓋脫臼?

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

膝蓋脫臼的定義

膝蓋脫臼,意指膝蓋的骨頭脫離了原本該在的位置,也就是小腿骨(脛骨和腓骨)的位置,偏離了大腿骨(股骨)的位置。膝蓋骨是由稱為韌帶的強勁帶狀組織合併在一起的,每一條韌帶都各自負責將膝蓋固定在特定的位置。膝蓋脫臼的發生,意味著韌帶的撕裂,有時和膝蓋骨(髕骨)相連的韌帶,甚至也會跟著斷裂。若膝蓋只有部分脫臼,就稱為半脫臼,或脫位。

膝蓋脫臼的原因

膝蓋脫臼通常是由下列原因造成:

  • 車禍:若膝蓋猛力撞擊到堅硬的表面上,如車子的儀表板時,衝擊的力道可能強到足以讓膝蓋脫臼。
  • 運動傷害:如果在膝蓋彎曲時與別人大力撞擊,或在地上,膝蓋就有可能脫臼。或者有可能是運動中過度延展膝蓋,例如向後彎曲的程度超出合理範圍,就可能脫臼。滑雪、跑步中途跌倒重摔、墜落,都有可能造成。

膝蓋脫臼多常見?

膝蓋脫臼相當少見,但仍可請教醫師,以取得更多資訊。

膝蓋脫臼的症狀

  • 有「啵」一聲的斷裂感
  • 劇烈膝痛
  • 膝蓋無法伸直
  • 膝蓋突然腫脹
  • 無法行走

什麼時候該看醫師?

  • 出現上列症狀,或疑似脫臼但出現上述以外的其他症狀
  • 嚴重受傷,如車禍後,有極度疼痛或腫脹的情形
  • 明顯膝蓋變形
  • 腿部麻木
  • 腿部無脈博

膝蓋脫臼的風險因素

請與醫師討論,以取得更多資訊。

膝蓋脫臼的診斷與治療

本文所提供資訊不能代替醫療建議,請務必尋求專業醫師的診斷與治療。

膝蓋脫臼的診斷

  • 膝蓋脫臼應立即就醫,醫師會用不同角度觀察患者的膝蓋,以確認傷勢,和畸形或腫脹的情況。例如醫師會詢問患者受傷的過程,並詢問患者是否可以移動膝蓋;或者按壓患者腿部的各個部位,並觸診置腳背,檢查是否有傷到其他韌帶;醫師也會觀察患者的皮膚,因未膝蓋脫臼可能會導致神經血管一起受傷,並使皮膚的顏色、溫度、觸覺改變。
  • 醫師可能會用X光檢查患者膝蓋內部的狀況,除了看骨頭有沒有走位,也可以看骨頭使否破裂。
  • 核磁共振造影,可以讓醫師檢查膝蓋的韌帶或其他軟組織,是否受損,並協助外科醫師為膝蓋重建手術做準備。

膝蓋脫臼的治療

  • 醫師會將患者的小腿移回原位,此過程稱為復位。大多數的醫師進行復位前,會先給患者局部止痛或鎮靜藥物,讓患者可以忍受復位的不適。復位是修復神經、血管、韌帶和其他膝組織傷害的重要初始步驟,通常是由急診或骨科醫師執行。
  • 如果確認了動脈也有受到傷害,創傷或血管外科醫師會立即動手術,修復受傷的血管,以維持腿部血液流動。
  • 為了避免再度受傷,以及幫助患部復原,醫師會將患者的整個膝關節用夾板固定,讓膝蓋無法彎曲。
  • 膝蓋脱臼幾乎都會伴隨嚴重的韌帶撕裂傷和扭傷,有時候膝蓋骨還會破裂。因此在膝蓋消腫後,需要進行重建手術讓膝蓋回復功能。
  • 在極端嚴重的案例中,如果無法處理好膝蓋脫臼的嚴重併發症,患者可能會需要截肢

膝蓋脫臼的生活調整與居家療法

膝蓋脫臼不應該在家照護,應即刻取得醫療協助,並且愈快愈好。醫師會評估傷勢,並幫患者把膝蓋復位。等待醫療協助時,替患部冰敷可以稍微減緩疼痛及腫脹。而治療完成後,如果有任何關於患部照護的疑問,都可以諮詢醫師。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

審核日期: 2019-08-29 | 最後修改日期: 2019-08-29

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