生產用止痛藥~最常用這6種比一比

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
switcher

對大多數媽媽來說,生產是壓力、困惑與無盡疼痛的代名詞。更糟的是,這個過程的持續時間很長,至少需要8~18個小時。所以對父母或陪產者來說,最好要充分了解各種止痛藥的優缺點,才能給媽媽和寶寶最舒服的生產經驗。生產時常用的止痛藥有以下幾種:

1. 嗎啡(Morphine)

嗎啡屬於鴉片類止痛藥,能直接影響中樞神經系統,降低疼痛感,藥效為4小時左右。雖然嗎啡可以口服,但通常會在第一產程時,都是從產婦的大腿肌肉或臀部注射進身體。醫師也可能會給予產婦鴉片類合成止痛藥吩坦尼(Fentanyl),其藥效為嗎啡的50~100倍。

雖然嗎啡與吩坦尼與其他止痛藥相比,藥效非常好,但最大的缺點是,藥物會穿過胎盤並抑制嬰兒的呼吸。母親的身體也會通過初乳和母乳,排出其鴉片劑(Opiate)。

2. 二乙醯嗎啡(Diamorphine)

二乙醯嗎啡又稱海洛因(Heroin),是由罌粟提煉物合成的止痛藥。在某些國家,特別是英國,通常會給病人海洛因而不是嗎啡。因為只需要海洛因一半的量,就可以達到相同的效果。該藥物引起的副作用也較輕微,例如減少便祕、組織胺引起的搔癢、噁心等。但和嗎啡一樣,海洛因也會使胎兒呼吸困難,並會從母乳中排出。由於該藥物會影響催產素(Oxytocin)的釋放,因此也與長時間生產有關。

3. 無痛分娩(Epidural)

無痛分娩(Epidural anesthesia,也就是硬脊膜外腔麻醉)是目前最常用的分娩減痛方式,因其能立即發揮藥效,且藥效持久。研究顯示,在分娩過程中,只有約1%的產婦在施打硬脊膜外腔麻醉後,需要加藥,而選擇其他鎮痛或麻醉方式,需要加藥的產婦則高達28%。然而,由於施打無痛分娩,會延長生產時間並增加剖腹產的風險,因此通常與鴉片類麻醉藥物如吩坦尼或嗎啡,聯合使用。 重要的是,請特別注意,對麻醉劑過敏或有凝血問題的女性,不適合施打無痛分娩。

4. 笑氣(Entonox,一氧化亞氮)

笑氣是一種廣泛使用的鎮痛藥物,用於包括生產在內的各種臨床疾病,以緩解短期疼痛,藥效為2~4小時。該產品本身是一種即用型面罩,當中含有氮氣和氧氣。雖然笑氣的特性可以減輕病人的疼痛感,但氧氣可以防止他們失去意識。笑氣因其安全性、便利性和快速生效的能力,廣受歡迎。然而,長期使用笑氣會導致患者頭暈、口乾。

5. 配西汀(Pethidine)

與嗎啡類似,配西汀是一種鴉片類合成止痛藥,通常用於治療輕度至重度的疼痛,該藥物有錠劑、糖漿、靜脈或肌肉注射等形式。在生產期間,通常將其注射至產婦的大腿肌肉或臀部。配西汀的安全性與副作用風險低的特性,使得它成為許多母親的首選鴉片類藥物。然而,與其他類型的生產鎮痛藥物相比,配西汀的藥效不強,且持續時間相當短。由於配西汀常引起身體不適,因此其注射劑常與止吐藥(Antiemetic)結合使用。

6. 美他西諾(Meptazinol)

另一種與配西汀與嗎啡幾乎相同的鴉片類藥物,是美他西諾。雖然美他西諾由於其缺點與藥效持久低、而使用頻率不高,但也是因為如此,美他西諾很快就能見效(約15分鐘),並且不太可能影響嬰兒呼吸。與其他鴉片類藥物相比,它在母奶中的濃度,也被認為要低得多。一些醫院和生產中心,並不提供美他西諾用於止痛,如果您遇到這種情況,可以考慮使用配西汀或二乙醯嗎啡,作為輕度疼痛緩解藥物。

如何幫助伴侶生產時不靠藥物?

不依靠藥物介入的自然生產方式,不會對媽媽與寶寶造成任何副作用。此外,媽媽也可以保持清醒,並主動參與生產過程。對於陪產者來說,也建議他們鼓勵產婦在情況許可下,選擇完全自然產。以下是一些使自然產更輕鬆的簡單方法:

  • 控制子宮收縮的呼吸、視覺輔助技巧。
  • 切換到生產位置,盡量避免在分娩時躺下,因為這樣會產生更多疼痛,並防止子宮頸正常擴張。
  • 按摩舒緩緊繃的肌肉。
  • 水療的方式,以溫水淋浴或泡澡,可以顯著減輕生產的痛苦和焦慮。但若是羊水破裂或子宮頸還沒有擴張到4公分,就不要讓產婦沐浴。
  • 熱敷和冷敷,根據產婦的喜好,可以在後腰處熱敷或冷敷,以幫助減輕疼痛。有些人可能喜歡在兩種類型之間,交替使用。

其他方法還有針灸、穴位按壓、催眠等,但是目前尚未有充足的科學證據證明這些方法的效益。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

延伸閱讀:

Share now :

審核日期: 2019-03-20 | 最後修改日期: 2019-05-28

參考資料
您可能也喜歡這些文章: