CPR心肺復甦術：步驟教學、叫叫CABD口訣、證照哪裡考

CPR的中文稱作「心肺復甦術」，是拯救失去意識、沒有心跳的患者脫離險境的重要急救方法，及時施行CPR可以讓患者生存率增加，替患者爭取更多的就醫治療時間。

究竟CPR心肺復甦術的正確步驟有那些？「叫叫CABD」的口訣代表什麼意思？CPR證照怎麼考？《Hello醫師》為您整理最新資訊，帶您一次了解這項重要的救命技術。

CPR心肺復甦術是什麼？

CPR（Cardiopulmonary Resuscitation）心肺復甦術，是當患者失去呼吸及心跳時，透過人工呼吸及心臟按壓來維持生命徵象，減少缺氧對身體所造成的危害。

CPR是通過體外按壓心臟的方式，維持全身血液循環，而人工呼吸則是將氧氣送達肺部。氣體在肺部交換後，含有氧氣的血液會運送到全身，從而維持大腦及各器官運作，免於不可逆的損傷。

研究指出，患者在倒下後若沒有立即施行CPR，每分鐘存活率將下降7%~10%，若能立即執行CPR，每分鐘存活率下降幅度可減少一半。

人在心跳或呼吸停止4分鐘內，肺部與血中的含氧量仍可維持身體所需，一旦缺氧超過4分鐘，腦細胞便開始死亡，當缺氧達到10分鐘，則可能進入腦死狀態。因此，在4分鐘內執行CPR心肺復甦術，為讓腦細胞避免損傷並完全恢復的關鍵，愈早執行CPR，患者預後與存活率也愈高。

CPR心肺復甦術應用時機

對於因心肌梗塞（Myocardial infarction）、心律不整（Arrhythmia）而引發心臟驟停（Cardiac arrest）的人來說，心臟停跳意味著身體的血液循環停滯，包括心臟、大腦在內，各身體器官會因無法獲得氧氣供給，而逐漸壞死。這時，施行心肺復甦術就是以按壓心臟的方式，幫助患者恢復自然呼吸與血液循環。

除此之外，以下情形均可施行CPR搶救患者的性命：

• 溺水
• 車禍
• 觸電
• 藥物或氣體中毒
• 異物堵塞呼吸道
• 或其他呼吸、心跳停止的且無重大外傷的情況

CPR心肺復甦術操作步驟解析

CPR步驟1：確認患者有無意識及呼吸

大聲叫或拍患者肩膀。如患者無意識或無呼吸時，繼續執行以下步驟。

CPR步驟2：求救

請身邊的人撥打119求救，並尋找自動體外心臟電擊去顫器（Automated External Defibrillator，以下簡稱 AED），盡快取來。身邊無人協助時，請先打電話求救，再執行後續動作。

CPR步驟3：體外心臟按壓

將身體穩定呈跪姿於患者身側，微微向前傾（方便施力），雙手交疊（一隻手的手掌蓋於另一隻手背，兩手手指扣住），手掌根置於兩乳頭連線之中點，手臂打直，開始按壓。

• 按壓頻率：每分鐘 100~120 下。約每秒按壓1.5~2下，需維持穩定且快速的按壓。
• 按壓深度：5~6公分。若深度不夠深，心臟沒有確實的按壓收縮，血流則無法送出。
• 請確保每次按壓後，胸口有確實回彈，再進行按壓。
• 請勿隨意中斷按壓過程。

CPR步驟4：呼吸道暢通

沒有外傷時，使用「壓額抬下巴」方式打開患者的呼吸道。有外傷時，打開呼吸道過程，需保持頸椎維持在同一直線。

CPR步驟5：人工呼吸

以食指及拇指將患者鼻孔捏住，用自己的嘴巴蓋住患者的嘴巴，吹2口氣，每口氣1秒鐘，同時觀察患者胸部是否有起伏，感覺患者口鼻處是否有空氣流通，若氣體無法進入患者體內，須重新暢通呼吸道。

胸部按壓與人工呼吸的比例是30：2，吹完2口氣，反覆循環。若不敢進行口對口人工呼吸者，也可選擇只進行體外心臟按壓。

CPR步驟6：去顫

取得AED，依照說明進行操作。需要特別注意的是，AED與CPR的功能並不相同，AED利用電擊刺激心律不正常的心臟，使其能夠「重新開機」，即便回復正常心律，如果心臟仍然相當虛弱，仍需要靠CPR輔助心臟泵血。

一直施救到醫療救護人員到達，或當患者有反應。當患者恢復意識與呼吸心跳後，可將其採取復甦姿勢，每隔2分鐘重新確認一次。

復甦姿勢

當患者恢復呼吸與意識後，停止CPR與AED的動作，在患者沒有外傷時，將其擺放為復甦姿勢。

• 將患者靠近施救者的手掌放在患者頭部下方（類似抱頭姿勢）。
• 將患者對側腳抬起與近側腳交叉擺放。
• 患者另一手放在腹部上。
• 施救者一手放在患者對側肩膀、一手抓住對側褲腰部。
• 將患者轉向施救者，轉動過程患者身體需呈一直線。
• 患者呈現側臥且身體穩定，將患者對側手貼地置放。
• 將患者對側腳向上彎曲擺放。
• 每隔2分鐘確認一次患者生命徵象，每30分鐘換邊。

兒童CPR施行步驟說明

以CPR的標準，1~8歲的患者屬於兒童，兒童CPR的原則與成人相似，但仍有以下不同：

• 只有自己一人時，請先進行5個CPR循環後，再撥打求救電話。
• 只以單手掌根按壓胸部。
• 按壓胸部應達胸廓深度的 1/3 （約為5公分），勿超過6公分。
• 優先使用兒童 AED 和電擊貼片，若無兒童用，再使用成人 AED。

嬰兒CPR施行步驟說明

1歲以下的嬰兒進行CPR時，以下幾點需要注意：

• 搔癢腳底確認意識狀況。
• 只有自己一人時，請先進行5個CPR循環後，再撥打求救電話。
• 以食指與中指併攏按壓胸部。
• 按壓位置為胸部兩乳頭連線中央之下方，按壓深度至約4公分。
• 如果沒有可以使用手動電擊器的醫護人員，則優先使用兒童AED和電擊貼片，最後才考慮使用成人AED。

CPR心肺復甦術口訣：叫叫CABD

CPR的操作步驟繁多，為了讓民眾方便記憶，因此將上述步驟簡化為「叫叫CABD」口訣

• 叫：確認患者有無意識與呼吸
• 叫：求救
• Ｃ：體外心臟按壓（Compressions）
• Ａ：呼吸道暢通（Airway）
• Ｂ：人工呼吸（Breathing）
• Ｄ：去顫（Defibrillation）

除了「叫叫CABD」口訣，還有「叫叫壓電」的簡化版，「叫叫CABD」為CPR的完整流程，而「叫叫壓電」則是提供未接受過訓練的民眾所參考的內容。

• 叫：確認患者有無意識與呼吸

• 叫：求救

• 壓：體外心臟按壓（Compressions）
• 電：去顫（Defibrillation），使用AED進行電擊

若能接受完整CPR心肺復甦術訓練，並通過檢驗取得合格證照，將可大幅提升搶救成功機會與救援品質，這對患者日後復原有極大的幫助。

CPR證照哪裡考？怎麼考？

想取得CPR證照，要先接受2~4小時課程訓練，完成後接受學科及術科考試，通過認證之CPR證照有效期限為2年。

CPR訓練課程在各縣市政府衛生局、中華民國急救技能推廣協會、中華民國紅十字會、社團法人亞太社區關懷協會等單位皆不定期開課，臺灣急救教育推廣與諮詢中心統整各縣市急救相關訓練課程資訊，民眾可上網搜尋。

執行CPR心肺復甦術者不一定要有證照，根據「醫療救護法」第14之2 條的規範，「救護人員以外之人，為免除他人生命之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，適用民法、刑法緊急避難免責之規定；而救護人員於非值勤期間，亦適用。」

雖然如此，曾接受過訓練者，遇到緊急時刻，更有能力幫助他人渡過難關。

以下相關從業人員通常須具備CPR證照：

• 醫、護相關人員
• 學校衛生、護理人員
• 運動教練
• 救生員
• 居家服務員、照顧服務員
• 警、消人員
• 保母