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CPR心肺復甦術:步驟教學、叫叫CABD口訣、證照哪裡考

CPR心肺復甦術:步驟教學、叫叫CABD口訣、證照哪裡考

CPR的中文稱作「心肺復甦術」,是拯救失去意識、沒有心跳的患者脫離險境的重要急救方法,及時施行CPR可以讓患者生存率增加,替患者爭取更多的就醫治療時間。

究竟CPR心肺復甦術的正確步驟有那些?「叫叫CABD」的口訣代表什麼意思?CPR證照怎麼考?《Hello醫師》為您整理最新資訊,帶您一次了解這項重要的救命技術。

CPR心肺復甦術是什麼?

CPR(Cardiopulmonary Resuscitation)心肺復甦術,是當患者失去呼吸及心跳時,透過人工呼吸及心臟按壓來維持生命徵象,減少缺氧對身體所造成的危害。

CPR是通過體外按壓心臟的方式,維持全身血液循環,而人工呼吸則是將氧氣送達肺部。氣體在肺部交換後,含有氧氣的血液會運送到全身,從而維持大腦及各器官運作,免於不可逆的損傷。

研究指出,患者在倒下後若沒有立即施行CPR,每分鐘存活率將下降7%~10%,若能立即執行CPR,每分鐘存活率下降幅度可減少一半。

人在心跳或呼吸停止4分鐘內,肺部與血中的含氧量仍可維持身體所需,一旦缺氧超過4分鐘,腦細胞便開始死亡,當缺氧達到10分鐘,則可能進入腦死狀態。因此,在4分鐘內執行CPR心肺復甦術,為讓腦細胞避免損傷並完全恢復的關鍵,愈早執行CPR,患者預後與存活率也愈高。

CPR心肺復甦術應用時機

對於因心肌梗塞(Myocardial infarction)、心律不整(Arrhythmia)而引發心臟驟停(Cardiac arrest)的人來說,心臟停跳意味著身體的血液循環停滯,包括心臟、大腦在內,各身體器官會因無法獲得氧氣供給,而逐漸壞死。這時,施行心肺復甦術就是以按壓心臟的方式,幫助患者恢復自然呼吸與血液循環。

除此之外,以下情形均可施行CPR搶救患者的性命:

  • 溺水
  • 車禍
  • 觸電
  • 藥物或氣體中毒
  • 異物堵塞呼吸道
  • 或其他呼吸、心跳停止的且無重大外傷的情況

CPR心肺復甦術操作步驟解析

CPR步驟1:確認患者有無意識及呼吸

大聲叫或拍患者肩膀。如患者無意識或無呼吸時,繼續執行以下步驟。

CPR步驟2:求救

請身邊的人撥打119求救,並尋找自動體外心臟電擊去顫器(Automated External Defibrillator,以下簡稱 AED),盡快取來。身邊無人協助時,請先打電話求救,再執行後續動作。

CPR步驟3:體外心臟按壓

將身體穩定呈跪姿於患者身側,微微向前傾(方便施力),雙手交疊(一隻手的手掌蓋於另一隻手背,兩手手指扣住),手掌根置於兩乳頭連線之中點,手臂打直,開始按壓。

  • 按壓頻率:每分鐘 100~120 下。約每秒按壓1.5~2下,需維持穩定且快速的按壓。
  • 按壓深度:5~6公分。若深度不夠深,心臟沒有確實的按壓收縮,血流則無法送出。
  • 請確保每次按壓後,胸口有確實回彈,再進行按壓。
  • 請勿隨意中斷按壓過程。

CPR步驟4:呼吸道暢通

沒有外傷時,使用「壓額抬下巴」方式打開患者的呼吸道。有外傷時,打開呼吸道過程,需保持頸椎維持在同一直線。

CPR步驟5:人工呼吸

以食指及拇指將患者鼻孔捏住,用自己的嘴巴蓋住患者的嘴巴,吹2口氣,每口氣1秒鐘,同時觀察患者胸部是否有起伏,感覺患者口鼻處是否有空氣流通,若氣體無法進入患者體內,須重新暢通呼吸道。

胸部按壓與人工呼吸的比例是30:2,吹完2口氣,反覆循環。若不敢進行口對口人工呼吸者,也可選擇只進行體外心臟按壓。

CPR步驟6:去顫

取得AED,依照說明進行操作。需要特別注意的是,AED與CPR的功能並不相同,AED利用電擊刺激心律不正常的心臟,使其能夠「重新開機」,即便回復正常心律,如果心臟仍然相當虛弱,仍需要靠CPR輔助心臟泵血。

一直施救到醫療救護人員到達,或當患者有反應。當患者恢復意識與呼吸心跳後,可將其採取復甦姿勢,每隔2分鐘重新確認一次。

CPR口訣「叫叫 CABD」

復甦姿勢

當患者恢復呼吸與意識後,停止CPR與AED的動作,在患者沒有外傷時,將其擺放為復甦姿勢。

  • 將患者靠近施救者的手掌放在患者頭部下方(類似抱頭姿勢)。
  • 將患者對側腳抬起與近側腳交叉擺放。
  • 患者另一手放在腹部上。
  • 施救者一手放在患者對側肩膀、一手抓住對側褲腰部。
  • 將患者轉向施救者,轉動過程患者身體需呈一直線。
  • 患者呈現側臥且身體穩定,將患者對側手貼地置放。
  • 將患者對側腳向上彎曲擺放。
  • 每隔2分鐘確認一次患者生命徵象,每30分鐘換邊。

兒童CPR施行步驟說明

以CPR的標準,1~8歲的患者屬於兒童,兒童CPR的原則與成人相似,但仍有以下不同:

  • 只有自己一人時,請先進行5個CPR循環後,再撥打求救電話。
  • 只以單手掌根按壓胸部。
  • 按壓胸部應達胸廓深度的 1/3 (約為5公分),勿超過6公分。
  • 優先使用兒童 AED 和電擊貼片,若無兒童用,再使用成人 AED。

嬰兒CPR施行步驟說明

1歲以下的嬰兒進行CPR時,以下幾點需要注意:

  • 搔癢腳底確認意識狀況。
  • 只有自己一人時,請先進行5個CPR循環後,再撥打求救電話。
  • 以食指與中指併攏按壓胸部。
  • 按壓位置為胸部兩乳頭連線中央之下方,按壓深度至約4公分。
  • 如果沒有可以使用手動電擊器的醫護人員,則優先使用兒童AED和電擊貼片,最後才考慮使用成人AED。

CPR心肺復甦術口訣:叫叫CABD

CPR的操作步驟繁多,為了讓民眾方便記憶,因此將上述步驟簡化為「叫叫CABD」口訣

  • 叫:確認患者有無意識與呼吸
  • 叫:求救
  • C:體外心臟按壓(Compressions)
  • A:呼吸道暢通(Airway)
  • B:人工呼吸(Breathing)
  • D:去顫(Defibrillation)

除了「叫叫CABD」口訣,還有「叫叫壓電」的簡化版,「叫叫CABD」為CPR的完整流程,「叫叫壓電」則是提供未接受過訓練的民眾所參考的內容

  • 叫:確認患者有無意識與呼吸
  • 叫:求救
  • 壓:體外心臟按壓(Compressions)
  • 電:去顫(Defibrillation),使用AED進行電擊

若能接受完整CPR心肺復甦術訓練,並通過檢驗取得合格證照,將可大幅提升搶救成功機會與救援品質,這對患者日後復原有極大的幫助。

CPR證照哪裡考?怎麼考?

想取得CPR證照,要先接受2~4小時課程訓練,完成後接受學科及術科考試,通過認證之CPR證照有效期限為2年

CPR訓練課程在各縣市政府衛生局、中華民國急救技能推廣協會、中華民國紅十字會、社團法人亞太社區關懷協會等單位皆不定期開課,臺灣急救教育推廣與諮詢中心統整各縣市急救相關訓練課程資訊,民眾可上網搜尋。

執行CPR心肺復甦術者不一定要有證照,根據「醫療救護法第14之2 條的規範,「救護人員以外之人,為免除他人生命之急迫危險,使用緊急救護設備或施予急救措施者,適用民法、刑法緊急避難免責之規定;而救護人員於非值勤期間,亦適用。」

雖然如此,曾接受過訓練者,遇到緊急時刻,更有能力幫助他人渡過難關。

以下相關從業人員通常須具備CPR證照:

  • 醫、護相關人員
  • 學校衛生、護理人員
  • 運動教練
  • 救生員
  • 居家服務員、照顧服務員
  • 警、消人員
  • 保母

(圖片授權:達志影像)


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心肺復甦術訓練講義https://studentaff.ctu.edu.tw/var/file/3/1003/img/113/CPRnew.pdf. Accessed  September 13, 2024.

急救小常識(台南市政府消防局)https://119.tainan.gov.tw/News_Content.aspx?n=25539&s=7694725. Accessed  September 13, 2024.

大家不可不會的CPR-民眾版成人心肺復甦術(內政部消防署)https://www.nfa.gov.tw/kid/index.php?code=list&flag=detail&ids=113&article_id=905. Accessed  September 13, 2024.

Cardiopulmonary resuscitation (CPR): First aid. https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-cpr/basics/art-20056600 Accessed May 10, 2021.

心肺復甦術參考指引摘要表(2015年版)(衛福部)https://www.mohw.gov.tw/cp-170-7692-1.html Accessed May 10, 2021.

生死一瞬間~談兒童心肺復甦術指引(長庚醫訊)https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1608037#.X6JZiIgzbIU Accessed May 10, 2021.

緊急醫療救護法(全國法規資料庫)https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?pcode=L0020045&flno=14-2 Accessed May 10, 2021.

現行版本

2024/10/15

文: 黃欣妍

醫學審稿: 吳慶南醫師

黃欣妍 更新


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文: 黃欣妍 · 更新日期:2024/10/15

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