胸悶、易喘恐為心臟腫瘤！心臟有症狀快檢查，避免腫瘤引發中風、休克

心臟癌相當罕見，因為癌細胞病變多發生於身體表面，例如消化道、肺部等容易受到外來物刺激的器官，而且隨著心臟血液流速快，癌細胞剛進去心臟，就會馬上回流出來。然而心臟卻有可能長出腫瘤，而且任何年齡層，無論嬰兒、青少年或成人等皆可能發生。

《Hello醫師》介紹心臟腫瘤的種類、心臟腫瘤的原因與症狀，以及應如何治療？是否須開刀切除？

認識心臟腫瘤

心臟腫瘤一般指發生於右心房、右心室、左心房、左心室，以及與各部位相通大血管之腫瘤。相較於身體其他器官之腫瘤，心臟腫瘤並不常見，大多為原發性的良性腫瘤，大部分癒後良好。但若為罕見的惡性腫瘤，治療難度極高、癒後效果也差。

心臟腫瘤除了會影響瓣膜功能，導致心臟衰竭，也可能因腫瘤碎片脫落，阻塞心臟血管出口而出現生命危險；若當腫瘤碎片透過血管送至大腦，阻塞大腦血管就會造成腦中風，因此無論腫瘤類型為何，通常都須接受手術治療。（延伸閱讀：瓣膜脫垂=閉鎖不全？心臟瓣膜說明、常見疑問一次看）

心臟腫瘤分3類，以「心臟黏液瘤」最常見

心臟腫瘤大致可分原發性良性腫瘤、原發性惡性腫瘤、轉移性心臟腫瘤等3類，以下分別說明：

第1種：原發性良性腫瘤

以大人來說，半數以上為心臟黏液瘤，好發於中年族群，以女性多見。發生位置95%在心房，約75%位於左心房、20%位於右心房。而左、右心室約各佔2.5%。其他良性心臟腫瘤則包括：

• 脂肪瘤
• 血管瘤
• 纖維瘤
• 錯構瘤
• 畸胎瘤

第2種：原發性惡性腫瘤

原發性惡性腫瘤相當罕見，其類型包括：

• 惡性血管肉瘤
• 惡性橫紋肌肉瘤
• 惡性間皮瘤
• 惡性纖維肉瘤

第3種：轉移性心臟腫瘤

轉移性心臟腫瘤顧名思義就是從其他鄰近器官轉移至心臟的惡性腫瘤，一如引言所提，心臟不易罹癌，因此轉移性腫瘤也十分罕見。發生的情況多是由支氣管、胃、食道、縱膈等鄰近部位的惡性腫瘤，經血管轉移而來。

嬰幼兒也會長腫瘤，原發性兒童心臟腫瘤一覽

新生兒心臟腫瘤的發生率約0.002~0.3%，雖然絕大多數為良性，但若生長部位會壓迫心臟或血管，便可能造成生命危險。因此建議在嬰兒出生後，父母可考慮透過「新生兒自費心臟超音波篩檢」來檢視心臟狀況，防範於未然。（延伸閱讀：怎麼照顧先天性心臟病兒童？注意代謝快營養需求量大）

各類原發性兒童心臟腫瘤介紹如下：

良性腫瘤

• 橫紋肌瘤：發生率46~80%，通常於出生後1個月內發現，易壓迫心室出口。
• 黏液瘤：發生率13.6~18%，通常於1歲後發現，可能會造成腫瘤栓塞。
• 纖維瘤：發生率7.8~10%，通常於滿月至滿週歲發現，常見症狀為心律不整。
• 畸胎瘤：發生率1.6~2%，多於出生後1個月內發現，易導致心包膜積水。
• 血管瘤：發生率2.3%，多於出生後1個月內發現，易導致心包膜積水。

惡性腫瘤

• 血管肉瘤：發生率<0.1%，經常在胎兒期至3個月內發現，可能會導致心包填塞、影響心臟功能，嚴重時須接受手術與化療治療。

心臟腫瘤症狀不明顯，經常不適及早就醫

各類心臟腫瘤的症狀，與其他心臟疾病頗為相似，包括：

• 心悸
• 頭暈
• 呼吸喘
• 胸悶、胸痛
• 虛弱疲累

然而，心臟腫瘤最怕腫瘤過大，影響心臟收縮導致猝死，或是破裂碎片阻塞，引發中風或休克。因此若感覺心臟不適，建議可赴醫院心臟科安排心臟超音波、心電圖等各項檢查，查明實際病因。

心臟腫瘤治療以手術為主，成功率高且術後治癒佳

成人心臟腫瘤治療以手術為主，藥物則負責改善心臟功能、減緩不適症狀。目前心臟腫瘤多能透過微創手術治療，不僅成功率高、傷口小、手術時間短，而且癒後狀況良好，短時間內就能恢復正常生活。手術後的患者僅須每年定期接受心臟檢查，確認腫瘤是否再次復發。

若確診心臟腫瘤，建議及早接受手術治療，避免腫瘤繼續成長，不僅提高手術難度，也增加中風或猝死的風險。

（圖片授權：達志影像）