心房顫動有什麼感覺？治療會好嗎？心房顫動症狀、原因解說

心房顫動是最常見的持續性心律不整，容易併發中風，但一般人很少計算自身的心跳數，加上心房顫動症狀時有時無，讓不少病患有心房顫動卻不自知。

心房顫動會出現什麼症狀？心房顫動與心室顫動的差異？心房顫動會好嗎？《Hello醫師》為您解說！

心房顫動是什麼？

正常情況下，心臟以每分鐘約60~90次的規律節奏跳動，將血液傳送至全身。心房顫動（Atrial fibrillation，簡稱AF或心房纖維性顫動）是最常見的心心節律異常；根據三軍總醫院數據顯示，全人口中平均每100 人中就有1位罹患心房顫動，隨著年齡增加，罹病的比例愈高；到了60 歲以上，每100人就有4位罹患該病，若是80 歲以上，更每10人就有1人是心房顫動患者。

心房顫動的主要原因為心臟內產生節律訊號的功能異常，導致心跳不規則且經常過快的病症；由於心房無法規律收縮，容易使血液滯留於心房，增加血液凝結成血塊的風險；這些血塊有可能隨著心室收縮進入動脈，導致血栓，引發中風和心臟衰竭。

心房顫動依持續時間可分為三種類型：

1. 陣發性心房顫動：發作時有時無，持續時間通常不超過7天。
2. 持續性心房顫動：持續時間超過7天，需要醫療介入才能恢復正常心律。
3. 永久性心房顫動：持續時間超過1年，通常無法恢復正常心律，需長期控制心率及給予抗凝血劑治療

心房顫動與心室顫動的差異？

心房顫動（Atrial Fibrillation, AF）和心室顫動（Ventricular Fibrillation, VF）都是心律不整，但它們的影響與危險性大不相同。以下是它們的主要差異：

1. 發生位置

• 心房顫動（AF）：發生在心臟的心房（上心腔），即心臟上方的兩個小腔室，通常起因於心房內的異常放電。
• 心室顫動（VF）：發生在心臟的心室（下心腔），即負責將血液泵出心臟的大腔室。

2. 病情嚴重性

• 心房顫動：屬於嚴重但通常非致命的心律不整。雖然心房顫動會導致心跳不規則、增加血栓形成的風險，並提高中風的機率，但患者往往可以透過藥物和生活方式控制病情。
• 心室顫動：是一種致命的緊急情況，因為它會導致心臟無法正常泵血，從而引發心跳驟停。如果不立即進行心肺復甦（CPR）或電擊（如使用自動體外除顫器AED），幾分鐘內就可能導致死亡。

心房顫動有什麼感覺？心房顫動症狀、前兆！

「醫生，我的心跳突然變得很快，偶爾還會有胸痛的感覺。」這是心房顫動病患常見的現象。由於心臟收縮不規律，心跳會忽快忽慢，有些人在發作時可能症狀不明顯或輕微。若出現下列症狀之一，建議立即就醫：

• 心跳不規律或急速
• 胸口無力、頭暈
• 冒冷汗
• 昏厥或接近昏厥的感覺
• 呼吸困難
• 胸痛或胸部不適

心房顫動併發症

除了上述的症狀，心房顫動也會帶來下列風險：

• 中風
• 血栓
• 心臟衰竭

有心房纖維性顫動的病患，未來罹患中風的機率比一般人高出4倍，應更加留心相關症狀，避免心房顫動的可能性發生。

心房顫動的致病因子

心房顫動好發於老年人及男性，男女比約2:1，2018年全台灣有超過25萬人患有心房顫動，比例約1.4%。隨著台灣老年人口逐漸上升，推估到2030年時，心房顫動人數恐達到總人口的4%。

除了老年人容易患有此疾病，以下原因也恐讓心房顫動找上門：

• 高血壓
• 甲狀腺亢進
• 曾有心肌梗塞
• 糖尿病患
• 曾有心臟瓣膜問題：例如瓣膜性心臟病

心房顫動會好嗎？3大治療方法

心房顫動（AF）是一種可控但難以完全治癒的心律失常。治療目標通常是控制症狀、降低併發症風險（如中風），並幫助患者改善生活品質。

治療心房顫動的方式，主要是以下列3種方向為主：

• 藥物治療：可以分成「完全壓抑心房顫動」及「控制心跳次數」兩種方式。前者為心律控制，可以使用乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑來控制；後者為心速控制，讓心房顫動持續，但心跳保持每分鐘在70~80下左右，使用藥物為臟得樂、心利正或是脈泰克。
• 抗凝血治療：主要用來預防中風，降低血液凝聚功能。
• 心電導管治療：從頸靜脈或是鼠蹊股靜脈進入血管，並注射顯影劑讓心臟輪廓清楚，藉由局部加熱去除心臟不正常的傳導。

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心房顫動自我檢測

有些人心房纖維性顫動發作時不會有症狀，醫師建議，若不確定自己是否有心房纖維性顫動，可以先將手指放在另一手的脈搏上感覺脈搏的跳動，如果感覺到脈搏紊亂、沒有規律跳動時，應立即就醫。