心房顫動有什麼感覺？認識心房顫動症狀、治療及併發症

心房顫動是最常見的心律不整，容易併發中風，然而一般人鮮少計算自身的心跳數，再加上心房顫動有時不會出現症狀，讓不少病患已經有心房顫動卻不自知。

《Hello醫師》帶您一起了解什麼是心房顫動，如何治療才能避免併發症找上門。

什麼是心房纖維性顫動？認識心房顫動

正常的心臟跳動式規律、有節拍的，以每分鐘60~90下將血液傳送至全身，而心房顫動（Artrial fibrillation，又稱心房纖維性顫動）是最常見的心律失常，為局部心房內膜不正常快速放電所引起，導致心跳忽快忽慢。心房無法規律收縮會產生血液滯留，並凝結成血塊，藉由心室的收縮傳送至動脈。這也是為何有心房顫動的病患容易引起中風、心臟衰竭的原因。（延伸閱讀：心律不整怎麼辦？了解症狀與治療）

心房顫動依持續時間可分成3種：

• 陣發性心房顫動：時有時無，持續時間不超過7天。
• 持續性心房顫動：持續時間超過7天。
• 永久性心房顫動：持續時間超過1年。

心房顫動有什麼感覺？胸痛恐是心房顫動症狀！

「醫生，我的心跳突然變很快，有時候還會胸痛」。這是心房顫動病患很常有的現象，由於心臟收縮不規律，讓心跳忽快忽慢，有些人發作時症狀不明顯。若出現下列症狀時，需要立即就醫：

• 心跳不規律、急速
• 胸口無力
• 冒冷汗
• 昏厥
• 呼吸困難
• 胸痛

心房顫動患者最嚴重的併發症

除了上述的症狀，心房顫動也會帶來下列風險：

• 中風
• 血栓
• 心臟衰竭

有心房纖維性顫動的病患，未來罹患中風的機率比一般人高出4倍，應更加留心相關症狀，避免心房顫動的可能性發生。

https://wp.helloyishi.com.tw/heart-health/heart-disease/top-5-myth-of-heart-disease/

心房纖維性顫動的致病因子

心房顫動好發於老年人及男性，男女比約2:1，2018全台灣有超過25萬人患有心房纖維性顫動，比例約1.4%。隨著台灣老年人口逐漸上升，30年後心房纖維性顫動的人數恐達到4%。除了老年人容易患有此疾病，以下原因也恐讓心房顫動找上門：

• 高血壓
• 甲狀腺亢進
• 曾有心肌梗塞
• 糖尿病患
• 曾有心臟瓣膜問題：例如瓣膜性心臟病

心房顫動3大治療方法

治療心房顫動的方式，主要是以下列3種方向為主：

• 藥物治療：可以分成完全壓抑心房顫動以及控制心跳次數。前者為心律控制，可以使用乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑來控制；後者為心速控制，讓心房顫動持續，但心跳保持每分鐘在70~80下左右，使用藥物為臟得樂、心利正或是脈泰克。
• 抗凝血治療：主要用來預防中風，降低血液凝聚功能。
• 心電導管治療：從頸靜脈或是鼠蹊股靜脈進入血管，並注射顯影劑讓心臟輪廓清楚，藉由局部加熱去除心臟不正常的傳導。（推薦閱讀：小心心臟病3大地雷！高油脂食物、甜食不忌口？久坐不動族、長者成高風險群）

心房顫動自我檢測

有些人心房纖維性顫動發作時不會有症狀，醫師建議，若不確定自己是否有心房纖維性顫動，可以先將手指放在另一手的脈搏上感覺脈搏的跳動，如果感覺到脈搏紊亂、沒有規律跳動時，應立即就醫。

（圖片授權：達志影像）