維生素 A

維生素 A 的基本概念

維生素 A 是一種維生素，存在於水果、蔬菜、蛋、全脂牛奶、奶油、人造奶油、肉和深海魚油中，也可以在實驗室中合成。維生素 A 可用來治療維生素 A 缺乏和用來減低某些疾病的併發症，例如：瘧疾、HIV、麻疹、以及維生素A 缺乏的兒童的下痢狀況。

維生素 A 也可以用來治療嚴重的經期症狀、經前症候群、陰道感染、酵母菌感染、乳房腫塊（又稱乳房纖維囊腫）以及預防乳癌。有些患有 HIV 的婦女會使用維生素 A 來減少懷孕、生產以及哺乳時病毒轉移到嬰兒身上的風險。男性則可以使用維生素 A 來增加精蟲數。有些人會用維生素 A 來改善視力及治療眼睛問題，包含黃斑部病變、青光眼、以及白內障。

維生素 A 可用於治療痤瘡、濕疹、乾癬、感冒瘡、受傷、燙傷、曬傷、毛囊角化症（又稱達里埃氏病）、魚鱗癬、 色素型扁平苔癬、毛孔性紅糠疹、腸胃道潰瘍、克隆氏症、牙齦疾病、糖尿病（Diabetes）、賀勒氏症（或稱第一型黏多醣症）、鼻竇感染、花粉熱、泌尿道感染、桿菌性痢疾、神經系統疾病、鼻部感染、失去嗅覺、氣喘、持續性頭痛、腎結石、甲狀腺機能亢進、缺鐵性貧血、耳聾、耳鳴、癌症性口瘡。

維生素 A 的其他用途包含預防及治療癌症、保護心臟及心血管、減緩老化、以及強化免疫系統，也可用在皮膚上來改善傷口癒合、減少皺紋以及保護皮膚免於紫外線輻射。

維生素 A 的功效原理

目前沒有足夠的研究顯示維生素 A 的功效原理，如果需要更進一步的資訊請與醫師或草藥醫師討論，不過，現在已知眼睛、皮膚、免疫系統以及人體其他部分需要維生素 A 來維持適當的發育及功能。

維生素 A 的注意事項與使用禁忌

如果遇到以下狀況，請先諮詢醫師、藥師，或是草藥醫師，以確定是否適合使用維生素 A：

• 正值懷孕或餵母乳期間。
• 正在服用其他藥物。
• 對維生素 A 成分、其他藥物或是其他草藥過敏。
• 患有其他疾病、病症或身體狀況。
• 有其他過敏症狀，如對食物、染劑、防腐劑或動物過敏。

相較於對藥品的規範，草藥的規範較不嚴格，尚須更多研究佐證其安全性。使用之前，請先確保服用益處大於風險，建議諮詢草藥醫師或醫師，以獲得更多資訊。

使用維生素 A 安全嗎

每日口服或肌肉注射低於 10,000 單位的維生素 A 對大多數人來說屬於安全範圍內。口服過量維生素 A 可能不安全；有些研究顯示高劑量的維生素 A 可能會增加骨質疏鬆症和髖關節骨折的風險，特別是老年人。有在食用經過維生素 A 強化的低脂乳製品以及很多水果和蔬菜的成年人，通常不需要額外補充維生素 A 或使用含有維生素 A 的綜合維生素。

一般來說兒童使用建議用量的維生素 A 很安全。維生素 A 對於兒童的最大使用量依據年齡各有不同：

• 3 歲前每日低於 2,000 單位
• 4~8 歲兒童每日低於 3,000 單位
• 9~13 歲兒童每日低於 5,700 單位
• 14~18 歲兒童每日低於 9,300 單位

特殊注意事項

懷孕及哺乳：當一天使用超過10,000單位的維生素 A 時，對懷孕或哺乳的婦女來說可能不太安全。由於維生素 A 會造成新生兒缺陷，因此懷孕前三個月需要密切注意各種來源的維生素 A 攝取量，這對懷孕婦女來說特別重要。幾種不同的食材中都存在維生素 A，包含動物產品，特別是肝臟、經營養強化的早餐穀片以及乳製品。飲酒過量：飲酒可能會增加維生素 A 對肝臟造成潛在傷害的風險。

如果你有患有身體無法適當吸收脂肪的疾病，應該使用水溶性維生素 A：例如：乳糜瀉、短腸症候群、 黃疸、 囊狀纖維化、胰臟病以及肝硬化。

• 患有第五型高脂血症（Type V hyperlipoproteinemia） 的高膽固醇的疾病，請勿使用維生素 A，因為這個症狀會增加維生素 A 中毒的機會。
• 腸道感染：例如染上鉤蟲（Hookworm）等腸道感染會降低身體吸收維生素 A 的能力。
• 肝病：過多維生素 A 會使肝病惡化，若有肝病請勿使用維生素 A 。
• 營養不良：嚴重蛋白質營養不良的人使用維生素 A，可能會導致過多維生素 A 停留在體內。
• 鋅缺乏（Zinc Deficiency）：鋅缺乏可能會導致維生素 A 缺乏的症狀出現，可能需要服用結合維生素 A 和鋅的營養補給品來改善這樣的狀況。

使用維生素 A 的潛在副作用

長期使用維生素 A 可能會導致嚴重副作用，包含疲勞、易怒、情緒改變、厭食（Anorexia）、胃部不適、噁心、嘔吐、輕微發燒、過度流汗、以及其他副作用。

對於已過更年期的婦女而言，過度使用維生素 A 可能會提高骨質疏鬆症以及髖關節骨折的風險。對兒童來說，使用超過建議用量的維生素 A 可能產生的副作用包含易怒、嗜睡、嘔吐、下痢、失去意識、頭痛、視力問題、皮膚脫皮、肺炎和下痢風險增加以及其他問題。

有愈來愈多人擔心過量使用包含維生素 A 在內的抗氧化劑補給品其實弊大於利。有些研究顯示過量使用維生素 A 可能會提高各種成因的死亡率以及其他嚴重的副作用。並非所有人都會經歷這些副作用，可能有些副作用未列出。若對副作用有任何疑慮，請洽詢醫師。

使用維生素 A 的潛在交互作用

維生素 A 可能會和你當正在服用的藥物或身體狀況產生交互作用。使用前請與醫師或草藥醫師討論。

會和維生素 A 的產生交互作用的產品包含：

• 治療皮膚狀況的藥物，如類視色素（Retinoids）

有些治療皮膚的藥物有維生素 A 的效果。當服用維生素 A 及這類治療皮膚狀況的藥物時，可能會導致維生素 A 的影響過大並造成副作用。

• 抗生素（Antibiotics）

維生素A會和某些抗生素產生交互作用，同時服用大量維生素 A 和某些抗生素會使一種稱為顱內壓增高（Intracranial hypertension）的嚴重副作用發作機會增加。

不過同時使用正常劑量的維生素 A 和四環素似乎不會造成這樣的問題。若有在使用抗生素時請勿使用大量維生素 A，例如：鹽酸去甲氯四環黴素（也稱去甲金黴素 Declomycin）、美諾四環素（Minocycline）以及四環素（Achromycin，又稱鉑黴素）等。

• 會傷害肝臟的藥物（Hepatotoxic drugs）

使用大量維生素 A 可能會傷害肝臟，同時使用大量維生素 A 和會傷害肝臟的藥物可能會增加肝臟受損的風險。若你有在服用會傷害肝臟的藥物時請勿大量使用維生素 A。例如：胺碘酮、卡馬西平、異菸鹼醯胺錠、 滅殺除癌錠、甲基多巴、 氟可那挫、伊曲康唑、紅黴素、 苯妥因、 洛伐他汀、普伐他汀、 辛伐他汀以及其他多種藥物。

• 華法林（Warfarin）

一般用華法林可以減緩血栓形成，大量維生素 A 也可能減緩血栓形成，同時使用大量維生素 A 及華法林可能會增加瘀血和出血的機會，因此可能會需要改變華法林的用量。

維生素 A 的建議用量

以下資訊並非醫療診斷，使用前請務必諮詢醫師或草藥醫師。

維生素 A 一般使用量是多少

維生素 A 每日建議攝取量

嬰兒：

• 出生至 6 個月：400 微克/每日（1,300 單位）
• 7 ~ 12 個月：500 微克/每日（1,700 單位）

兒童及成年人：

• 1~3 歲兒童：300 微克/每日（1,000單位）
• 4~8 歲兒童：400 微克/每日（300 單位）
• 9~13 歲兒童：600 微克/每日 （2,000單位）
• 14 歲以上男性：900微克/每日（3,000單位）
• 14 歲以上女性：700 微克/每日（2,300單位）
• 14~18 歲的孕婦：750 微克/每日（2,500單位）
• 19 歲以上孕婦：770 微克/每日 （2,600 單位）
• 14~18 歲哺乳中女性： 1,200微克/每日（4,000單位）
• 19 歲以上成年人：1,300 微克/每日（4,300 單位）

維生素 A 上限攝取量：上限攝取量指的是不會有造成任何有害影響風險的最高使用量。維生素 A 的上限攝取量一般指的是視黃醇（又稱維生素 A1），這並不包含先體維生素 A 或胡蘿蔔素。

• 出生到3歲的嬰幼兒：600 微克/每日（2,000單位）
• 4~8歲兒童：900 微克/每日（3,000單位）
• 9 ~ 13 歲兒童：1,700 微克/每日 （6,000單位）
• 14 ~ 18 歲青少年（包含懷孕及哺乳中）：2,800微克/每日（9,000單位）
• 超過19歲成年人（包含懷孕及哺乳中）：3,000 微克/每日（10,000單位）

每天吃五份蔬果可以提供成年人大約 50% ~ 65% 的維生素 A 建議攝取量。

維生素 A 的用量因人而異，主要會受年齡、健康狀況和其他疾病所影響；而這類型的草藥補充劑也不一定安全。因此，在服用前請諮詢你的醫師或草藥醫師以了解適合你的用量。

製成品的類型

可以取得下列類型的製成品：自然存在於食物中

• 膠囊
• 藥錠
• 軟膠囊
• 液態