流產的定義是指孕期 20 週以內的意外妊娠中止，是懷孕時常出現的事，每10位孕婦就有1~2位流產。不少人認為流產跟孕婦去運動或是工作有關，其實運動對孕婦的好處不少，還可減少罹患妊娠糖尿病的機率。究竟為什麼會流產？就讓《Hello醫師》帶你一起了解流產的機制，以及要怎麼照顧剛流產的女性。
流產會有什麼症狀
出血和陣發性痙攣是兩個危險的流產徵兆，即使這些症狀可能是正常現象，但在懷孕初期3個月發生的話可能非常危險，建議孕婦立即就醫或聯絡醫師。然而並非所有出血或疼痛都是危險徵兆，如果檢查顯示胎兒心跳強壯，那就沒什麼好擔心的，因此建議孕婦一定要定期就醫檢查才能了解胎兒狀況。
流產可以分為這幾類
臨床上將流產分為下列幾種類型：
- 先兆性流產：任何懷孕後出現的陰道出血都稱為先兆性流產，然而這種陰道出血並不會真的導致流產，大部分的陰道出血送醫後即可治療。需要注意的是，雖然大約9成都能保住胎兒，但須留意恐有早產的問題。
- 迫切性流產：出現下腹疼痛、子宮頸擴張，以及大量出血，這類型的流產較無法完全保住胎兒。
- 不完全性流產：已經流產，但胎盤組織尚未完全排乾淨，將導致子宮持續出血。
- 完全性流產：意指已經死亡的胚胎仍留在子宮內。
為什麼會流產？跟運動無關！
雖然很多孕婦認為流產是自己的問題，不過流產其實是胎兒保護自己的機制。胚胎可以自行偵測到本身不尋常的訊號，妊娠前8週是流產危險期，當超音波掃描發現胎兒心跳微弱，流產的風險就會增加。
除了胎兒保護機制之外，荷爾蒙也是其中1個原因，少數女性會因荷爾蒙變化使子宮內膜較薄，此狀況可使用黃體素來治療，但成功率不高。患有自體免疫溶血性疾病也容易導致流產，透過血液檢查醫師就能判斷流產的風險以便預防，可能會注射阿斯匹靈或肝素來治療。（推薦閱讀：懷孕後還能運動嗎？醫師建議孕婦運動遵守這3點）
流產最常發生的年齡
一般而言，年過40歲的女性流產的風險較高，40歲以上孕婦流產的比例是25%，因此高齡產婦懷孕時應更加小心，並增加就醫檢查的頻率，以免流產發生。
有不少女性擔心流產後會很難再次受孕，不過別緊張，即使經歷過流產，日後也還是能正常懷孕的，約有70%的女性在流產後還是能順利生育，不過醫師會建議應休息一陣子再嘗試。（延伸閱讀：人工流產竟然比生產安全？研究這樣說）
流不乾淨怎麼辦？
流產後的兩週內，產婦可能會有胚胎的組織殘留在子宮內，若有此現象，請醫師為你開立能盡快減低疼痛並排出殘物的藥物，有時候也可能需要進一步的治療，例如子宮擴張刮除術。
降低流產機率的方法
雖然沒有能預防流產的方法，但媽媽們可以透過調整孕前或懷孕期間的生活型態，來降低流產風險，例如飲酒和吸菸都必須避免。即使目前尚無證據證明運動會造成流產，高齡產婦仍應從事較和緩的運動，以避免任何流產的風險。（推薦閱讀：孕婦運動好處多！減緩背痛與便祕還可助睡眠）
若你曾經歷前述症狀或屬於流產高風險群，請與醫師聯繫以安排完整的評估及適當的治療，血液、荷爾蒙檢查以及超音波掃描，都可能是必要項目。
（圖片授權：達志影像）
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