手術後的飲食原則：腹部手術篇

對手術後的患者而言，營養照護是非常重要的，但多數腸胃手術患者，在術後的胃口非常差，容易出現營養不良、免疫力差等情況。更值得注意的是，一般外科手術和腹部手術後的飲食方式，其實不盡相同(請參考另一篇：手術後的飲食怎麼吃？這些食物要多補充！）

最常見慢性腹痛

腸胃道手術後的飲食較需要注意，因為有些患者的腸道傷口，需視情況在術後禁食，且動過腹部手術的患者中，有93%會發生腸沾黏(Abdominal adhesions)的現象，所以不能吃高纖或是容易產氣的食材。腸沾黏大多不會出現特別的症狀，最常見的是慢性腹痛，但若變成完全的腸阻塞(Bowel obstruction)，則可能會危及生命且必須動手術。

以下將介紹關於腹部手術後的飲食原則，但提醒大家，飲食方式仍需視手術與患者本身狀況而定，並非所有人都適合同樣的飲食方式喔！

多數腸胃道手術患者為了要讓傷口癒合，加上胃腸道蠕動減慢，通常醫師會讓患者先禁食幾天，在排氣後且經醫師評估胃腸蠕動已恢復正常，並將鼻胃管拔除後，才能開始進食，且要少量多餐，並按照順序從流質、軟質到溫和的食物，循序式進食。

流質食物

腹部手術後，初期可以開始進食的患者，可先從完全無渣，或不刺激腸道蠕動的無油清湯開始喝起，接著攝取少量纖維且營養均衡的流質(液態)食物，例如魚湯、過濾的果菜汁等，但進食時間和攝取量都要按照醫囑。

軟質食物

這是指易消化、無粗纖維、質地軟且有營養的食材，適合作為腸胃手術後，或是有腸胃炎(Gastroenteritis)、憩室炎(Diverticulitis)、發炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease，IBD，一種慢性腸道炎症)，甚至是口腔手術和喉嚨手術後的飲食內容。此與平時提倡的健康飲食方式稍微不同，主要為精製加工碳水化合物與罐裝蔬果，取代新鮮蔬果。例如罐頭蔬菜或肉(若太油請去油)、魚肉、蔬果汁、白米、白麵、白麵包、馬鈴薯泥等，水果類如香蕉、芒果、酪梨等，並且吃軟質食物時，也需適度喝水幫助消化(但不可過多)。此時期需要避免容易在腸道產氣的食材，如全麥麵包、全穀類、玉米、生菜(尤其是花椰菜、胡蘿蔔等)、豆類、堅果等高纖食材，以及碳酸飲料。

溫和食物

腸胃功能康復許多之後，可以開始吃些較天然食材了，但請選擇容易消化、不容易產氣、低纖且溫和清淡的，例如豆腐、瓜果類等，要避免高纖、辣或油的食物，如梨子、玉米、豆類、竹筍、蘿蔔乾，也要避免添加人工色素或防腐劑的產品，如蜜餞、咖哩和泡麵等。

最後，提醒病人要採取少量多餐，請別吃到撐，並記得術後的4大飲食原則：補充水分、多吃蛋白質、攝取足夠熱量來保持體重，以及注意營養均衡。