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腎臟血管瘤讓你莫名腰痛站不直?出現腎臟血管瘤4公分以上應手術!

資料查核: Hello 醫師


文: 文子齊 · 更新日期:2022/08/22

腎臟血管瘤讓你莫名腰痛站不直?出現腎臟血管瘤4公分以上應手術!

40多歲的李小姐近日發現腰部莫名疼痛還站不直,去醫院就診時發現左腎竟有2公分左右的小腫瘤。這也讓她擔心是否會變成癌症,不過醫師告訴她這種腎臟血管瘤基本上為良性,不太會影響到腎臟功能。想要多了解有關腎臟血管瘤的知識,就讓《Hello醫師》帶你一起探索。

為什麼會長腎臟血管瘤?

腎臟血管瘤全名為腎臟血管肌肉脂肪瘤(Renal angiomyolipomas,簡稱RAML),是除了腎水瘤之外很常在腎臟上出現的良性腫瘤之一。

腎臟血管瘤由不同比例的血管上皮組織、脂肪組織,以及肌肉組織而組成,目前成因仍不明。腎臟血管瘤基本上屬於單一性腎血管肌肉脂肪瘤,約有7~8成的腎臟血管瘤為此類,好發族群為40~50歲的中年女性,腫瘤一般為單側生長。

雖然腎臟血管瘤為良性腫瘤,但也有少部分的腎臟血管瘤會合併罕見疾病,亞洲大學附屬醫院指出,約有75~85%結節性硬化症病患,以及50-60%淋巴血管平滑肌增生症會導致腎臟血管瘤的出現,腫瘤多為雙側生長,不過這2種屬於罕見疾病,腎臟血管瘤基本上以良性居多。(延伸閱讀:4大神經疾病!癲癇發生的原因有這些

腎臟血管瘤讓你莫名腰痛站不直—出現腎臟血管瘤該怎麼辦?

腫瘤大於4公分愛注意!將併發腰痛與血尿

雖然腎臟血管瘤屬於良性腫瘤,臨床上不會出現症狀,也不太會影響腎臟功能。不過當腎臟血管瘤大於4公分時,還是有可能會合併腹腔出血、反覆腰痛、血尿。當腫瘤持續增長時,將壓迫到正常腎臟組織,造成腎功能異常、大量出血、低血壓、休克等情形,此時會有生命上的危險,因此腎臟血管瘤雖為良性,但也不可不慎。(延伸閱讀:多囊腎9大症狀停看聽、避免年紀輕就洗腎

腎臟血管瘤需要治療嗎? 定期追蹤、飲食清淡

醫師會透過超音波、電腦斷層來確認腎臟血管瘤的大小,若血管瘤在3公分以內,且沒有合併腰痛、血尿等症狀,患者不需動手術,只要定期以影像學追蹤,觀察腫瘤是否有變大即可。若腫瘤有超過4公分以上,或是每年以0.5公分的速度增長時,醫師會在此階段建議進一步的治療:

  • 手術治療:醫師評估患者狀況決定切除腫瘤,或是部分腎臟組織。
  • 腎動脈血管栓塞術:利用血管攝影將導管經由股動脈放入腎動脈,再利用腎動脈的攝影找出腫瘤的血管,並注入栓塞物,以此預防腫瘤破裂、出血。
  • 值得注意的是,若有定期服用女性荷爾蒙的婦女可能會造成腎臟血管瘤增大的風險。至於生活上需要注意哪些事情,醫師一般會建議如下:

    (圖片授權:達志影像)

    免責聲明

    Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

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    文: 文子齊 · 更新日期:2022/08/22

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