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多囊腎是什麼?嚴重竟要洗腎?多囊腎像泌尿感染,9大症狀公開

資料查核: Hello 醫師


文: 文子齊 · 更新日期:2022/11/02

多囊腎是什麼?嚴重竟要洗腎?多囊腎像泌尿感染,9大症狀公開

30多歲的張小姐近日腰部頻痛,上廁所時也有血尿。就醫檢查後,發現張小姐的腎臟有大小不一的水泡,診斷為「多囊腎」。究竟什麼是多囊腎?嚴重時需要洗腎嗎?快跟著《Hello醫師》一起了解!

多囊腎是什麼?認識多囊性腎臟病

多囊腎的全名為多囊性腎臟病(Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease),目前已知是第16對染色體以及第4對染色體基因變異所造成的。多囊腎病患的腎臟表面會長出大小不一的水泡,俗稱泡泡腎。

多囊腎可細分為以下2種:

  • 自體顯性遺傳多囊性腎臟病:成人時期才會發病。
  • 自體隱性遺傳多囊性腎臟病:為嬰兒時期發病。

亞洲大學附設醫院指出,85%患者都遺傳自父母,剩下15%為基因變異。腎臟是代謝體內多餘廢物的器官,當腎臟被這些水泡佔據時,讓腎臟無法正常運作而造成尿毒症。當腎功能逐漸下降時將造成腎衰竭,最後面臨洗腎的階段。(延伸閱讀:腎功能異常怎麼辦?了解肌酸酐對腎臟的影響

多囊腎症狀與泌尿道感染類似,9大症狀一次看

多囊腎的症狀有些與泌尿道感染相似,若你有下列症狀時,建議去醫院接受專業診斷(下列症狀以自體顯性遺傳多囊性腎臟病為例):

  • 腰、背、腹部疼痛:因腎臟腫大導致表面的筋膜無法伸縮,疼痛的程度、頻率因人而異。
  • 血尿:多囊腎腎友協會指出,第1次血尿大約在30歲左右會出現。(延伸閱讀:從尿液的顏色看健康
  • 尿路結石:以尿酸、草酸鈣時較為常見。(同場加映:認識尿路結石
  • 腎臟腫大:用手便觸摸得到腎臟腫塊。
  • 慢性尿毒症:多囊腎患者長期腎功能下降導致慢性尿毒症。
  • 高血壓:患者會併發高血壓,且多數患者在腎功能尚未下降時,便有高血壓症狀。若沒有控制好血壓,則會引發心臟衰竭心臟瓣膜閉鎖不全二尖瓣脫垂,以及其他心血管疾病。
  • 囊腫出血、破裂:囊腫的細小血管出血時會辦疼痛,有時會出現血尿。(延伸閱讀:血尿的症狀與治療一次看)
  • 肝臟腫大:肝臟是僅次於腎臟會出現多囊的部位,雖然肝臟腫大較少引發肝功能異常,但過大的肝臟會壓迫到腹部引起腹脹。
  • 腦動脈瘤:多囊腎患者有腦動脈瘤的機率比一般人高,有家族史的多囊腎病患更是容易出現腦動脈瘤,需要定期追蹤。

多囊腎是什麼?嚴重竟要洗腎?多囊腎像泌尿感染,9大症狀公開

多囊腎3大治療方式

多囊腎疾病目前並沒有顯著有效的治療方式,大多仍以控制病情為主:

  • 手術:腎臟囊腫壓迫到腰部感到疼痛時,可以接受手術、引流方式讓抑制囊腫持續變大。
  • 藥物:近年來已經研發出tolvaptan藥物,該藥物能延緩腎功能衰退、抑制腎臟持續腫大,醫師會判定多囊腎患者的惡化情形來給予藥物治療。值得注意的是,服用藥物期間不可懷孕,男性病人亦不可讓另一半有懷孕的機會。
  • 血液透析、腹膜透析:患者的腎功能已經進入末期時,可以考慮此治療手法;抵抗力不錯的病人則可考慮腎臟移植。(延伸閱讀:認識血液透析的優缺點

控制多囊腎病情:7大習慣從日常做起

多囊腎患者可藉由遵守下列事項控制病情:

  • 控制血壓
  • 避免憋尿
  • 多喝水、少喝飲料
  • 飲食清淡(以少鹽為主)
  • 適當的有氧運動
  • 按時服藥、定期回診
  • 勿隨意服用止痛藥以及中藥

由於多囊腎早期腎泡很小,醫師難以診斷,再加上有些症狀與泌尿道感染類似,若長期有腰痛、解尿問題、血尿的人,不妨去醫院就診及早治療,才能延緩腎功能下降的發生。

(圖片授權:達志影像)

免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

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文: 文子齊 · 更新日期:2022/11/02

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