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諾億亞膜衣錠(Ritonavir)

諾億亞膜衣錠的基本概念|諾億亞膜衣錠的注意事項與使用禁忌|使用諾億亞膜衣錠的潛在副作用|諾億亞膜衣錠的潛在交互作用|諾億亞膜衣錠的建議用量

諾億亞膜衣錠的基本概念

諾億亞膜衣錠(Ritonavir)搭配其他治療愛滋病(AIDS)的藥物使用,能幫助控制HIV感染的情況,幫助減少體內HIV病毒的數量,使免疫系統更能起作用。如此一來能減低罹患HIV併發症,例如其他感染,或是癌症;並改善生活品質。

諾億亞膜衣錠被歸類在一種稱為蛋白酶抑制劑(Protease inhibitor)的藥物,這類藥物能激發其他類型的蛋白酶抑制劑功能,使這些藥物效果更好。依照指示在用餐時口服本藥物,一般每日1~2次。諾億亞膜衣錠的使用次數和其他蛋白酶抑制劑相同。應完整吞服本藥物,不可壓碎、咀嚼或折斷藥錠。

建議用量依據體重、肝功能健康狀況和對藥物的反應而有所不同。本藥物的藥錠及膠囊型態可能含有不同的劑量,未經醫師允許及指示請勿交互使用藥錠及膠囊。除非醫師指示,請勿任意增加或減少劑量或任意停藥,即使是很短的期間。未經醫師同意就停藥或改變劑量可能會導致病毒數量增加、感染情況更難治療或是使副作用惡化。

如何保存諾億亞膜衣錠?

諾億亞膜衣錠最好保存在室溫、乾燥、避光處。不可將藥物置於浴室或冰箱內以防藥物損壞。不同牌子的諾億亞膜衣錠會有不同的儲存方式,請務必詳閱藥物說明書或諮詢藥師以了解如何保存。而為了安全起見,請將藥物放於兒童寵物無法觸及之處。除非醫師或藥師有指示,否則不可將諾億亞膜衣錠沖入馬桶或是倒入洗手台。

諾億亞膜衣錠的注意事項與使用禁忌

  • 若對諾億亞膜衣錠過敏或有其他過敏現象,使用本藥物前應告知醫師。因為本產品含有抑制活化的成分,可能引發過敏反應或其他問題。
  • 使用本藥物前,應告知醫師或藥師您的病史,特別是糖尿病(Diabetes)、心臟病(Heart disease)、冠狀動脈疾病等、血友病(Hemophilia)、膽固醇(Cholesterol)及三酸甘油酯過高(Triglycerides)、肝病,如B型肝炎及C型肝炎、胰臟炎。
  • 本藥物可能會導致頭暈。使用酒精可能會讓您更暈。服用時,請勿駕駛車輛、操作機械或做任何需要保持警覺的事情。
  • 若有糖尿病,本產品可能會增加血糖,請按照醫師指示定期確認血糖狀況並將結果告知醫師。若您出現高血糖的症狀諸如變得容易口渴或尿量增加應立即告知醫師。醫師可能會需要調整您的糖尿病藥物、運動計畫或飲食計畫。
  • 手術前應告知醫師或牙醫您當前所使用的所有產品,包括處方藥、非處方藥以及草藥。若您在使用本藥物前懷孕應告知醫師。治療可能會降低HIV感染傳染給嬰兒的風險。

對孕婦或哺乳中的媽媽有影響嗎?

目前尚未有充足的研究顯示諾億亞膜衣錠對孕婦哺乳中的媽媽具有風險,不過在用藥前請先諮詢醫師,以衡量藥物可能帶來的療效和風險。

根據美國食品藥物管理局 (FDA) 的懷孕用藥分級制度,此藥品的分級是B。

  • A:無風險
  • B:輕度風險
  • C:中度風險
  • D:高度風險
  • X:絕對禁止
  • N:未知

使用諾億亞膜衣錠的潛在副作用

使用諾億亞膜衣錠可能會產生下痢、噁心、嘔吐、心灼熱、胃痛、沒有胃口、頭暈、勞累、虛弱、味覺改變或嘴巴周圍出現刺痛或麻木感。若有任何症狀持續或惡化,應立即告知您的醫師或藥師。

若免疫系統變強,身體會開始反擊原有的感染狀況,使導致疾病的症狀復發。若免疫系統過度反應也有可能產生症狀。而且這些症狀任何時候都有可能發生,可能在開始治療HIV後立即發生,或是數個月後才發生。若有任何嚴重症狀應立即尋求醫療協助。其症狀包括,

  • 體重降低。
  • 極度勞累。
  • 肌肉持續疼痛或虛弱。
  • 持續或劇烈頭痛。
  • 關節疼痛、手、腳、手臂或腿產生麻木或刺痛感。
  • 視力改變。
  • 發生感染徵兆,例如發燒、發冷、淋巴結腫大、呼吸困難、咳嗽、無法癒合的皮膚傷口。
  • 甲狀腺機能亢進的徵兆,例如不安、緊張、無法忍受熱、心跳加速、心律不整、眼睛突起、脖子或甲狀腺腫大。
  • 發生格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome)的徵兆,例如呼吸、吞嚥困難或很難轉動眼睛、癱瘓、說話困難。

若有下列嚴重副作用症狀應立即告知醫師,包括:

  • 噁心或嘔吐。
  • 胃痛或腹痛。
  • 深色尿液。
  • 眼睛及皮膚變黃。
  • 心情或情緒改變,例如:憂鬱或焦慮、排尿頻率增加、容易口渴。

若有任何嚴重副作用應立刻尋求醫療協助,包括:

  • 出現心臟病症狀,例如胸痛、下頷痛或左臂痛、呼吸短促、不明原因流汗。
  • 容易瘀青、流血、昏倒、心跳加速或心律不整。
  • 服用藥物期間也可能改變體脂肪,例如上背部和胃部脂肪增加,手腳脂肪減少。這些改變長期下來會導致什麼結果目前仍未知。請與醫師討論本治療方式的風險及好處,或許也可搭配運動來降低副作用。

諾億亞膜衣錠的潛在交互作用

哪些藥物會和諾億亞膜衣錠產生交互作用?

諾億亞膜衣錠可能會和很多藥物產生交互作用。會和諾億亞膜衣錠產生交互作用的藥物包含:可比司他(Cobicistat)、類二硫龍(Disulfiram)、 奧利司他(Orlistat)。

諾億亞膜衣錠可能會減緩亦或加速其他藥物排出體外的時間,也就是說會影響其他藥物的作用機制。會受影響的藥物包含阿呋唑嗪(Alfuzosin)、 抗心律不整藥(Antiarrhythmics),如胺碘酮 (Amiodarone)、氟卡尼(Flecainide)、普羅帕酮(Propafenone)、 奎尼丁(Quinidine)、 唑類抗真菌藥物(Azole Antifungals),伏立康唑(Voriconazole)、某些特定苯二氮平類藥物 (Benzodiazepines) 咪達唑侖(Midazolam)、 (三唑侖Triazolam)、拜瑞妥(Rivaroxaban)、可化凝(Warfarin)、希塞菩 (Cisapride)、依來曲坦(Eletriptan)、阿伐那非(Avanafil)、西地那非(Sildenafil)、 麥角生物鹼藥物(Ergot alkaloids),二氫麥角胺(Dihydroergotamine)、麥角新鹼(Ergonovine)、易克痛(Ergotamine)、甲基麥角新鹼(Methylergonovine)、樂途達(Lurasidone)、 吩坦尼 (Fentanyl)、配西汀(Meperidine)、培力(Pimozide)、雷諾嗪(Ranolazine)、沙美特羅 (Salmeterol)、西美瑞韋(Simeprevir)、辛伐他汀(Simvastatin)、落伐他汀(Lovastatin)。

有些藥物會影響諾億亞膜衣錠排出體外的情況,也就是說會影響諾億亞膜衣錠的作用機制。這樣的藥物包含:維取力(Boceprevir)、立汎黴素(Rifampin)、 聖約翰草(St. John’s wort)等幾種。

本藥物會降低荷爾蒙避孕藥物如藥片、貼布或避孕環等的效果,有可能會導致懷孕。請和醫師討論有效的避孕方式,性行為時務必使用物理性隔絕的方式,以免將HIV病毒傳染給其他人。若出現任何出血狀況應立即通知醫師,因為這些可能是避孕效果不好的徵兆。

諾億亞膜衣錠可能會與您當前使用的其他藥物產生交互作用,可能會改變藥物作用機制。為了避免任何潛在交互作用的風險,應列出所有您當前使用的藥物,包含處方藥、非處方藥以及草藥,並告知醫師和藥師。

食物與酒精會與諾億亞膜衣錠交互作用嗎?

諾億亞膜衣錠可能會和食物或酒精產生交互作用,影響藥物的吸收,或增加嚴重副作用發生的風險。欲了解特定食物或酒精和此藥物的交互影響,請洽詢醫師或藥師。

什麼樣的身體狀況會影響到諾億亞膜衣錠?

諾億亞膜衣錠可能會和您的健康狀況發生交互作用,這可能會使您的健康狀況更加惡化,也可能改變藥物對您的作用。 一定要讓您的醫師和藥師從頭到尾都了解您所有的健康狀況,這是非常重要的。

諾億亞膜衣錠的建議用量

以下資訊不代表醫療建議,服藥前務必詢問過醫師和藥師。

成人劑量

一般成人對於HIV感染的建議用量

  • 做為其他蛋白酶抑制劑的藥物動力學促進劑使用:每日口服1-2次,每次100-400毫克。

作為抗反轉錄病毒藥物(單一蛋白酶抑制劑):

  • 起始劑量:口服300毫克,每日2次。每2-3天,每次增加100毫克,直到維持劑量。
  • 維持劑量:口服600毫克,每日2次。

使用建議:

  • 可以與其他抗反轉錄病毒藥物合併使用。
  • 配餐服用。
  • 請勿超過最大用量。
  • 完整吞服:請勿咀嚼、折斷或壓碎藥物。
  • 使用前應將口服液混和均勻。
  • 使用口服液時應使用校正過劑量的針筒。
  • 懷孕後44週請勿使用。

兒童劑量

一般兒童對於HIV感染的建議用量

  • 使用前應先諮詢您的醫師或藥師。

作為抗反轉錄病毒藥物(單一蛋白酶抑制劑):

  • 起始劑量:口服250毫克,每日2次;每2~3天增加50毫克的用量,直到完整維持劑量。
  • 維持劑量:口服350~400毫克,每日2次。
  • 最高劑量:600毫克。

注意事項

  • 目前尚未確定本藥物用於年齡小於一個月以下病患是否安全及有效。

諾億亞膜衣錠的藥物形式

  • 口服藥錠(Oral tablet)。
  • 口服溶液(Oral solution)。
  • 口服膠囊(Oral capsule)。

服用過量或有突發狀況

若服用過量或有突發裝況,請立即撥打119或就近急診。

錯過用藥時間

若您忘記服藥,應立刻補充服藥,但若已快到下次服藥時間,就不應該補服,而應繼續按照規定的時間服藥,請勿同時服用2次的劑量。

Hello Health Group 並不提供任何醫療建議、診斷或治療。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Ritonavir Dosage. https://www.drugs.com/dosage/ritonavir.html. Accessed April 16, 2018.

Ritonavir Capsule. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-8436-1138/ritonavir-oral/ritonavir-oral/details. Accessed April 16, 2018.

作者頭像
文:Karin Kao, 撰寫於09/09/2019
醫學審稿: 賴建翰醫師
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