昂丹司瓊(Ondansetron)

昂丹司瓊的基本概念

昂丹司瓊的用途是預防由癌症藥物治療 (Chemotherapy，又稱化療)、放射治療 (Radiation Therapy)和手術後的所引起的反胃(Nausea)和嘔吐 (Vomiting)症狀。昂丹司瓊的作用機制是阻斷身體中自然存在的血清素 (Serotonin)，因為血清素會引起嘔吐，而昂丹司瓊屬於血清素5-HT3受體阻斷劑 (5-HT3 blocker)的一種。

如何使用昂丹司瓊

與一般錠狀藥物不同，昂丹司瓊是置於舌尖上溶解的藥物，不能咀嚼或直接吞下。使用本藥物時需要保持手部乾燥，並且在拿出藥錠後馬上放在舌頭上，讓藥完全溶解後再用口水吞下。吃昂丹司瓊時您不必喝水，若是和水一起喝下會增加頭痛的機率。

化療前的30分鐘、放射治療前的1 ~ 2 小時、手術治療前的1小時服用本藥可以預防手術後所引起的反胃或者嘔吐症狀；一般而言，昂丹司瓊不管在飯前或者飯後服用都可以。如果您需要服用額外的劑量，需要遵照醫師指示。在化療或放療結束後的1~2天，可以服用1天最多三次的昂丹司瓊 。

藥物劑量會依您的身體狀況以及對療程的反應而改變。孩童的劑量是依年紀和體重訂定。有嚴重肝病的患者，常用的最大劑量是24小時內8毫克。服用此藥時，一定要確實遵照醫師指示，不要過量用藥，也不要增加除處方規定外的用藥情形。

如何保存昂丹司瓊

昂丹司瓊最好保存在室溫、乾燥、避光處。不可將藥物置於浴室或冰箱內以防藥物損壞。不同牌子的昂丹司瓊會有不同的儲存方式，請務必詳閱藥物說明書或諮詢藥師以了解如何保存。而為了安全起見，請將藥物放於兒童、寵物無法觸及之處。除非醫師或藥師有指示，否則不可將昂丹司瓊沖入馬桶或是倒入洗手台。

昂丹司瓊的注意事項與使用禁忌

服用前，請告知醫師和藥師下列事項：

• 您已懷孕或正在哺乳中。
• 您正在服用其他藥物：包含不用處方箋就可買到的藥物，例如：草藥或另類治療藥物 (Complementary Medicine)。
• 對昂丹司瓊或其他藥物中的有效成分 (Active Ingredient)或非活性成分 (Inactive Ingredient)過敏。
• 有其他疾病、 不適或身體問題。

如果您有以下症狀，請停止使用昂丹司瓊：

• 正在使用阿朴嗎啡 (Apomorphine)。
• 對昂丹司瓊或類似藥物過敏，如多拉司瓊(Dolasetron)、格拉司瓊 (Granisetron)、帕洛諾司瓊 (Palonosetron)。

對孕婦或哺乳中的媽媽有影響嗎

目前尚未有充足的研究顯示丹司瓊對孕婦或哺乳中的媽媽具有風險，不過在用藥前請先諮詢醫師，以衡量藥物可能帶來的療效和風險。根據美國食品藥物管理局 (FDA) 的懷孕用藥分級制度，此藥品的分級是B。

• A：無風險
• B：輕度風險
• C：中度風險
• D：高度風險
• X：絕對禁止
• N：未知

使用昂丹司瓊的潛在副作用

昂丹司瓊輕微的副作用：

• 下痢或便祕
• 無力或疲倦感
• 發燒
• 頭痛
• 頭暈、想睡覺

昂丹司瓊嚴重的副作用：

• 視線模糊 (Blurred Vision)或暫時性失明 (Temporary Vision Loss)，持續時間為數分鐘到數小時不等
• 嚴重頭暈 (Dizziness)，感覺喘不過氣、昏厥 (Fainting)、心跳加速或心臟「怦怦跳」
• 心搏過緩、呼吸困難
• 焦慮、燥動不安、發抖
• 感覺快失去意識
• 小便量減少或完全沒小便

如果在用藥之後您有以下任何過敏反應的徵兆，請緊急尋求醫療協助：蕁麻疹 (Urticaria)、呼吸困難，或是臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹等。並不是所有人都會出現這些副作用，以上也不包含所有可能出現的副作用。

使用昂丹司瓊的潛在交互作用

什麼藥物會和昂丹司瓊產生交互作用

昂丹司瓊可能會影響到其他藥物並且增加副作用的風險。為了避免藥物交互作用，患者應列出一份清單，詳細記載正在服用的藥物，包括處方藥、非處方藥、草藥…等，然後告知醫師與藥師。為了安全，在沒有醫師的同意下，不可擅自用藥、停藥或改變服藥劑量。

昂丹司瓊會與下列藥品產生交互作用：

• 治療憂鬱的藥物
• 治療精神疾病的藥物
• 鎮靜麻醉藥物 (Opioid，鴉片類藥物)
• 預防反胃和嘔吐的藥物

食物或酒精會與昂丹司瓊交互作用嗎

食物、酒精有可能和昂丹司瓊產生交互作用，進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險，因此在服藥前請諮詢醫師或藥師什麼食物和酒精會影響療效。

什麼樣的身體狀況會影響到昂丹司瓊

昂丹司瓊可能會因為不同的身體狀況而受影響，嚴重時可能導致身體狀況變糟或改變藥物的作用，因此在服用前請務必讓醫師或藥師了解您的身體狀況。會與昂丹司瓊產生交互作用的健康狀況如下：

• 對其他選擇性血清素5-HT3 受體拮抗劑 (Selective 5-HT3 Receptor Antagonist) 過敏
• 腸阻塞 (Bowel Blockage)
• 胃脹氣 (Gastric Distension)或稱腹部脹氣 (Enlarged Abdomen)
• 鬱血性心臟衰竭 (Congestive Heart Failure)
• 心律問題，如QT間隔延長 (Prolonged QT Interval)、心搏過緩 (Slow Heartbeat) 等
• 低血鉀 (Hypokalemia)
• 低血鎂 (Hypomagnesemia)
• 心律問題，如先天性長QT症候群 (Congenital long QT Syndrome)
• 肝病
• 苯酮尿症 (Phenylketonuria，PKU)

昂丹司瓊的建議用量

以下資訊不代表醫療建議，服藥前務必詢問過醫師和藥師。

成人劑量

口服藥(口腔崩散錠 Oral Disintegrating Tablet、水溶液或藥錠)

為了避免癌症藥物治療後的中度反胃和嘔吐：

• 在癌症治療開始前的30分鐘服用8毫克的昂丹司瓊。吃完第一劑，過8小時後，再次服用8毫克，然後在1~2天內，每12小時服用8毫克。

為了避免癌症藥物治療後較嚴重的反胃和嘔吐：

• 在癌症治療的30分鐘前服用1顆24毫克的藥錠。

為了避免放射治療後的反胃和嘔吐：

放射治療開始前的1~2小時，服用8毫克的昂丹司瓊，然後每8小時服用8毫克。

為了避免手術後的反胃和嘔吐：

• 在麻醉前1小時，服用16毫克的昂丹司瓊。

口服藥(水溶性薄膜 Soluble Film)

為了避免癌症藥物治療後的中度反胃和嘔吐：

• 在癌症治療開始前的30分鐘服用8毫克的昂丹司瓊。吃完第一劑，過8小時後，再次服用8毫克，然後在1~2天內，每12小時服用8毫克的薄膜。

為了避免癌症藥物治療後較嚴重的反胃和嘔吐：

• 在癌症治療的30分鐘前服用1片24毫克，或3片8毫克的薄膜 (每片薄膜在舌頭上溶化後，才可服用下一片)。

為了避免放射治療後的反胃和嘔吐：

• 一次一片8毫克薄膜，每天三次。

為了避免手術後的反胃和嘔吐：

• 在麻醉前1小時，服用16毫克的昂丹司瓊薄膜或2片8毫克的薄膜 (每片薄膜在舌頭上溶化後，才可服用下一片)。

兒童劑量

口服藥(口腔崩散錠、水溶液或藥錠)

為了避免癌症藥物治療後的中度反胃和嘔吐：

• 青少年和12歲的孩童：在癌症治療開始前的30分鐘服用8毫克的昂丹司瓊。吃完第一劑，過8小時後，再次服用8毫克，然後在1~2天內，每12小時服用8毫克。
• 4~11歲的孩童：在癌症治療開始前的30分鐘服用4毫克的昂丹司瓊。吃完第一劑，過4小時和8小時後，再次各服用4毫克，然後在1~2天內，每8小時服用4毫克。
• 未滿4歲的孩童：藥物使用和劑量分配必須由您的醫師判斷。

為了避免癌症藥物治療後較嚴重的反胃和嘔吐：

• 青少年和12歲的孩童： 在癌症治療開始前的30分鐘服用1片24毫克的昂丹司瓊藥錠。
• 未滿12歲的孩童： 藥物使用和劑量分配必須由您的醫師判斷。

為了避免放射治療後的反胃和嘔吐：

• 藥物使用和劑量分配必須由您的醫師判斷。

為了避免放射治療後的反胃和嘔吐：

• 藥物使用和劑量分配必須由您的醫師判斷。

口服藥(Soluble Film，水溶性薄膜)

為了避免癌症藥物治療後的中度反胃和嘔吐：

• 青少年和12歲的孩童：在癌症治療開始前的30分鐘服用8毫克的昂丹司瓊。吃完第一劑，過8小時後，再次服用8毫克，然後在1~2天內，每12小時服用8毫克。
• 4~11歲的孩童：在癌症治療開始前的30分鐘服用4毫克的昂丹司瓊薄膜。吃完第一劑，過4小時和8小時後，再次各服用4毫克，然後在1~2天內，每8小時服用1片4毫克的薄膜。

昂丹司瓊的藥物形式

• 藥錠型 4 毫克/ 8 毫克
• 水溶液：注射用

服用過量或有突發狀況

若服用過量或有突發裝況，請立即撥打119或就近急診。

錯過用藥時間

若您忘記服藥，應立刻補充服藥，但若已快到下次服藥時間，就不應該補服，而應繼續按照規定的時間服藥，請勿同時服用2次的劑量。