產前壓力測試：目的、流程、步驟、檢測結果

產前壓力測試的基本概念

產前壓力測試(Contraction Stress Test，CST)是用來確認肚中的胎兒是否能在分娩宮縮，子宮內氧氣量下降的情況下依舊能保持健康，此項測試包含體外胎心音監測，通常在懷孕32週以上時進行。子宮收縮時，對胎兒的血液和氧氣供給量會短時間地下降，雖然這對大部分胎兒來說並不會造成問題，但某些胎兒的心跳會變慢，這樣的現象可透過體外胎心音監測儀器得知。

產前壓力測試中，會透過靜脈注射催產素(Oxytocin，一種荷爾蒙)以引起子宮收縮，另外，也可以按摩乳房，讓身體釋放催產素，若胎兒在宮縮後心跳變慢而非變快，那麼胎兒很可能無法承受自然產宮縮產生的壓力。

為什麼需要產前壓力測試？

更多時候孕婦會進行非壓力測試(Nonstress Test)或胎兒生理評估(Biophysical Profile)，來觀察胎兒的狀況，若結果出現異常，醫師可能會建議進一步採取壓力測試，確認以下事項：

1. 確認肚中的胎兒是否能在分娩宮縮，子宮內氧氣量下降的情況下依舊能保持健康。
2. 胎盤是否健康，足以支撐胎兒。

產前壓力測試的事前須知

產前壓力測試可能在即使胎兒沒有問題時，依然顯示心跳變慢，這稱為假陽性結果。目前因為多種原因，產前壓力測試較少進行，在大部分的例子中，醫師可以透過胎兒生理評估和非壓力測試更快、更安全地評估胎兒狀況。

產前壓力測試的流程與步驟

事前準備有哪些？

1. 測試前可能會被要求不吃不喝4~8小時，請在測試前將膀胱保持淨空狀態。
2. 若有抽菸習慣，在測試前2小時請勿抽菸，因為抽菸會降低胎兒活動和心跳。
3. 被要求簽同意書，以表示了解測試風險，並且同意進行測試。
4. 若對測試有任何疑慮，請諮詢醫師，例如：測試風險、測試流程或是測試結果。

測試步驟有哪些？

1. 測試前可能會被要求不吃不喝6~8小時，因為測試結果仍有很小的機會會導致需要急性剖腹產。
2. 開始要測試時，受測者需要左側臥，醫事人員會將2個裝置繫在肚子上，1個監測胎兒心音，而另1個則記錄子宮收縮情況。儀器會記錄宮縮和胎兒心音，結果將在圖表上呈現為2條不同的線。
3. 此項測試會不斷持續，直到每10分鐘就有3次宮縮，每次宮縮約40~60秒，這可能會花到2小時的時間，或許可能感覺不到宮縮，或是有點像是經痛，但不論如何，此項測試產生的宮縮不應該強烈到足以生產。
4. 若在前15分鐘未能靠自己子宮收縮，醫事人員可能會透過注射低劑量的催產素來促使宮縮，或是要求受測者按摩乳房，使身體自然釋放催產素。

測試後須知

1次產前壓力測試可能需要2小時，在測試結束後，醫檢人員會確保孕婦宮縮現象停止、減緩，或是跟測試前的宮縮狀況差不多。若對於產前壓力性測試有任何問題，請諮詢醫師以獲得最佳協助。

產前壓力測試的結果

測試的結果可代表胎兒1週的健康狀況，在懷孕期間可能會進行不只1次測試。

• 測試結果呈陰性：胎兒心跳速率在子宮收縮後並未有減緩或是延遲性減速的現象，也許測試期間胎兒心跳速率曾有幾次變慢，但只要沒有一直維持心跳慢速，仍表示正常。
• 測試結果呈陽性：有一半以上的子宮收縮時，會出現胎兒心跳速率減緩或延遲性減速的現象，而延遲性減速可能表示胎兒無法承受自然產的宮縮壓力，需特別注意。

什麼因素會影響測試結果？

以下列出孕婦可能無法接受測試，可能造成測試結果不準的原因：

1. 過去懷孕時的問題，例如：接受剖腹產時採用垂直切口、前置胎盤或胎盤早期剝離。若懷有1個以上的胎兒、有早期破水(Premature Rupture of Membrane，PROM)、子宮頸不全或曾在懷孕期間服用硫酸鎂等狀況，也都不適合進行壓力性測試。
2. 過去曾進行子宮手術，因為強烈的宮縮可能導致子宮破裂。
3. 抽菸或吸食古柯鹼
4. 測試期間胎兒的移動，可能會造成感測器難以測量胎兒的心跳速率或子宮收縮。
5. 體重過重

不同的實驗室和醫院會有不同的產前壓力測試結果範圍，若對於試驗結果有任何問題，請諮詢醫師。

 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。