口腔灼熱症候群

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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口腔灼熱症候群的定義

什麼是口腔灼熱症候群?

口腔灼熱症候群(Burning mouth syndrome),這個醫學名詞是指嘴裡持續、反覆發生不明原因的灼熱感。這種不舒服的感覺,可能會影響舌頭牙齦嘴唇、臉頰內側、嘴裡的頂端,甚至整個嘴巴,灼熱的疼痛感,就好像嘴巴被沸水燙到一樣難過。

口腔灼熱症候群可能突然間發生,也可能隨時間慢慢出現症狀;然而,目前仍然無法知道,導致口腔灼熱症候群的原因。儘管如此,雖然這使得治療口腔灼熱症候群變得更有挑戰性,但當您患有口腔灼熱症候群時,請與醫師密切配合,依然可以很快治療、痊癒。

口腔灼熱症候群有多常見?

美國口腔醫學學會(American Academy of Oral Medicine)指出,口腔灼熱症候群發生率,大約是總人口數的2%,女性患病的比率會比男性高。請您與您的醫師討論進一步的資訊。

口腔灼熱症候群的症狀

口腔灼熱症候群有哪些症狀?

口腔灼熱症候群常見的症狀有:

  • 最常見的是舌頭會感到灼熱或燙傷,但也會影響嘴唇、牙齦、上顎、喉嚨,或整個嘴巴
  • 感到口乾舌燥、異常口渴
  • 味覺改變,覺得舌頭裡有苦味、金屬味
  • 失去味覺

口腔灼熱症候群導致的不舒服感覺,通常有幾種不同型態,包括:

  • 每天都會發生,當您清醒時,不舒服的感覺較為和緩,但日子久了,會變得比較嚴重
  • 在您起床後不久,馬上就會感到不舒服,而且持續一整天
  • 不舒服感覺來來去去,有時候有,有時候消失

無論您不舒服的情況是哪一種類型,口腔灼熱症候群可能會持續幾個月到好幾年之久。在某些很罕見的病例當中,有些症狀會自行消失或減少出現次數。值得注意的是,有些疼痛感在患者吃東西或喝飲料時,會暫時得到舒緩。一般來說,口腔灼痛症候群不會對舌頭或嘴巴外觀,造成任何明顯改變。有些口腔灼熱症候群的症狀並沒有列舉出來,如果您對任何症狀感到疑慮,請諮詢您的醫師。

什麼時候該看醫師?

如果您有上面列舉的徵兆或症狀,或其他任何問題,請諮詢您的醫師。由於每個人的身體狀況不同,與醫師仔細討論您的情形,才能找出最適合您的醫療方法。

口腔灼熱症候群的原因

什麼原因導致口腔灼熱症候群?

根據發病原因,口腔灼熱症候群分為2種:原發性口腔灼熱症候群、續發性口腔灼熱症候群。

  • 原發性口腔灼熱症候群:如果臨床上或檢驗室都無法確認異常原因,便稱為原發性口腔灼熱症候群。有些研究結果顯示,原發性口腔灼熱症候群與味覺問題,以及末梢或中樞神經系統(Central nervous system)的感覺神經(Sensory nerve)異常有關。
  • 續發性口腔灼熱症候群:有時候,口腔灼熱症候群是因為患者潛在健康問題引起,這種情況稱為續發性口腔灼熱症候群。

因為潛在健康問題,引起續發性口腔灼熱症候群的情況有:

  • 口乾舌燥(口乾症Xerostomia)可能是由於不同藥物、健康問題、唾液腺(Salivary gland)有問題,或是治療癌症副作用引起。
  • 其他口腔疾病:例如嘴巴感染黴(例如:鵝口瘡Oral thrush),口腔發炎(口腔扁平苔蘚 Lichen planus),或是舌頭出現類似雲朵斑紋,大小、形狀不同,紅白色交雜地圖狀舌症(Geographic tongue)
  • 缺乏營養素:例如缺少鐵、鋅、葉酸鹽(Folate維生素B9)、噻胺(Thiamin,維生素B1)、核黃素(Riboflavin維生素B2)、吡多辛(Pyridoxine,維生素B6),以及鈷胺素(Cobalamin維生素B12)
  • 假牙衍生的問題:若假牙沒裝好、咬合不正產生問題,會導致嘴巴的某些肌肉、組織壓力不平均;或是假牙材質引起口腔不適、疼痛。
  • 對某些材質過敏:對食物、食物調味劑、食品添加劑、香料、色素,或修補牙齒的材質過敏。
  • 胃食道逆流疾病 (Gastroesophageal reflux disease):胃酸從胃部逆流到嘴裡。
  • 某些藥物引起:尤其是治療高血壓藥物
  • 口腔習慣:例如舌頭外吐、咬舌頭最前端,以及磨牙齒
  • 內分泌(Endocrine)疾病:例如糖尿病或甲狀腺功能減退(即甲狀腺功能低下症 Hypothyroidism)
  • 嘴巴過度刺激:刷牙時,過度的刷舌頭造成舌頭黏膜受傷;使用有磨蝕作用的牙膏刷牙;過度使用漱口水;或是飲用過多酸性飲料。
  • 心理因素,如:焦慮、憂鬱或壓力。

口腔灼熱症候群的風險因素

口腔灼熱症候群的風險因素有哪些?

很多風險因素會導致患有口腔灼熱症候群,如:

  • 女性
  • 停經後
  • 50歲以上
  • 最近曾經生病
  • 接受過牙科治療
  • 戴假牙
  • 對食物有過敏反應
  • 服用藥物
  • 曾經歷創傷性事件
  • 壓力
  • 焦慮
  • 憂鬱

口腔灼熱症候群的診斷與治療

上面所提供的資訊並不能代替專業醫師囑咐。想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷口腔灼熱症候群?

並沒有單一檢查,可以確認您是否患有口腔灼熱症候群,您的醫師或牙醫師在診斷您患有口腔灼熱症候群之前,會先排除其他疾病,才能確定。您的醫師或牙醫師會檢查您的就醫記錄,過去服用的藥物,檢查您的口腔情況,並請您描述症狀、口腔衛生習慣、口腔照護方法等。此外,您的醫師也可能對您進行一般身體檢查,尋找徵兆或其他異常狀況。

您可能會進行下列檢查:

  • 血液檢查:主要檢查完整的血球計數、血糖濃度、甲狀腺功能、體內營養素,與免疫系統功能,以找出造成您口腔不適原因。
  • 口腔檢體培養或切片:從您的口腔裡採集檢體,以確認您是否為黴菌、細菌或病毒感染。
  • 過敏原檢驗:您的醫師可能建議您做過敏原檢驗,以了解您是否對特定食物、添加劑,或是假牙的材質過敏。
  • 唾液檢查:口腔灼熱症候群可能會造成您口乾舌燥,檢查唾液可以確認您的唾液量是否減少。
  • 胃食道逆流檢查:這項檢查是要確認您是否有胃酸逆流。
  • 影像檢查:您的醫師可能建議您進行磁振造影(Magnetic resonance imaging,MRI)、電腦斷層掃描(Computed tomography scan,CT),或其他影像檢查,以確認您是否有其他疾病。
  • 暫時停止服用藥物:如果您因為正在服用的藥物導致口腔不舒服,在可行的情況下,您的醫師可能會建議您暫時停止服用藥物,以了解不適感是否會消失。請您千萬不要自行停止服用藥物,因為這麼做風險很高、具有危險。
  • 心理方面問題:您可能需要填寫心理方面的問卷、調查表,以確認您是否有憂鬱、焦慮或其他心理方面問題。

如何治療口腔灼熱症候群?

對續發性口腔灼熱症候群而言,是根據造成口腔不適的任何基本情況,加以治療,例如:換掉不合適的假牙,或是服用營養補充劑,補充體內維生素不足,以舒緩不適情況。因此,精準找出造成不舒服原因,是很重要的;將導致不適的根本原因加以治療後,您口腔灼熱症候群的症狀,將獲得改善。到目前為,原發性口腔灼熱症候群並沒有確定治療方法,一些可靠的研究結果,仍然缺乏有效的治療方法。治療是根據每個人特定症狀進行,主要目標是控制病情。患者可能經歷幾種治療方法,以找到一種或多種方法,才能減少不舒服感覺。

治療方法可能包括下列項目:

  • 唾液替代性產品
  • 特殊口腔漱口水,或利多卡因(Lidocaine,一種局部麻醉劑;商品名:Lidocaine Injection,利多卡因注射液)
  • 辣椒素(Capsaicin),辣椒的成分,有助於緩解疼痛
  • 抗痙攣劑(Anticonvulsant)藥物,如:可那氮平(Clonazepam,商品名:Clonopam,克癇平錠)
  • 某些抗憂鬱劑(Antidepressant)
  • 阻斷神經,避免感到疼痛的藥物
  • 認知行為治療(Cognitive behavioral therapy)

口腔灼熱症候群的生活調整與居家療法

下列的生活調整與居家療法,有助於減少口腔灼熱症候群的風險:

  • 喝大量液體或吸碎冰塊的屑片,以減緩口乾舌燥
  • 避免食用酸性食物、飲用酸性飲料,如:番薯汁、柳橙汁、碳酸飲料與咖啡
  • 避免飲用酒精性飲料,或含有酒精的產品,因為酒精可能會導致口腔內發炎
  • 請不要抽菸
  • 避免食用辛辣的食物
  • 避免食用有肉桂或薄荷的產品
  • 嘗試使用中性牙膏、或沒有味道牙膏,如:專供敏感牙齒使用的牙膏,不含肉桂或薄荷的牙膏
  • 採取步驟,緩解壓力

如果您還有其他問題,請諮詢您的醫師,以找到最適合您的解決方法。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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審核日期: 2019-11-01 | 最後修改日期: 2019-11-01

參考資料
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