嬰兒第19週：留意心雜音 幫寶寶按摩好處多

寶寶的健康與成長

雖然哭泣目前仍是寶寶最主要的溝通方式，但他也開始培養幽默感了。遇到愉悅的事，寶寶便會開始笑，例如你的臉龐突然從毯子下面出現，或是玩具突然從箱子裡蹦出來，只要不是太大聲或是太嚇人，寶寶都會很開心。

扮鬼臉來鼓勵寶寶多笑、咯咯笑或微笑，寶寶喜歡聽到很多不同的聲音，你不需要特殊的工具或玩具，只要咂嘴、吹口哨，或是模仿動物叫聲就行了，寶寶愛得很！也可以試著給寶寶會動的玩具，看玩具搖動發出聲音時，寶寶會很感興趣。

多鼓勵寶寶探索、把玩不同的物品，你可以看到寶寶玩遊戲時，表現出好奇的樣子。第 19 週的寶寶，已能夠做到下列事項：

• 挺直身體
• 往一個方向翻身
• 關注聲音來源，尤其是媽媽的聲音
• 說出簡單的字彙（延伸閱讀：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆）
• 玩樂

寶寶的健康須知

醫師會依據孩子不同的狀況，進行不同的檢查。若寶寶身體健康，且醫師沒有其他指示，會進行第二次預防接種，另外也別忘了告訴醫師孩子上一次接種後的反應。以下為需要留意的寶寶狀況：

急性呼吸道病毒

急性呼吸道病毒（Acute respiratory virus，簡稱 RSV）引起的症狀跟感冒很像，這種病毒不會導致疾病，但會使耳朵感染、誘發支氣管炎（Bronchitis）或肺炎（Pneumonia）、導致氣喘或是其他呼吸道疾病。大多數兩歲以下的兒童，容易受到這種病毒的感染，而且對六個月以下的嬰兒、有健康問題、免疫系統較弱的寶寶，以及早產兒，會更加危險。（同場加映：2歲以下很危險！RSV病毒的症狀與治療）

寶寶一開始好好的，沒有症狀，但幾天過後，可能會變嚴重且呼吸困難。寶寶可能受到嚴重感染的跡象，包含：

• 鼻孔擴張
• 胸部膨脹
• 腹部肌肉緊繃
• 喘氣
• 快速淺呼吸每分鐘超過 60 次
• 唇色及指甲轉綠，以及餵食問題。

若寶寶受到急性呼吸道病毒感染，你應該打電話給醫師，醫師可能會請你帶寶寶去診所，檢查呼吸狀況，可能會開立支氣管擴張吸入器（Inhaled bronchodilators），先讓寶寶好好呼吸，這時的抗生素可能對治療沒有幫助，但你還是能夠透過給寶寶多喝水，以及遠離二手菸，以避免寶寶再度呼吸困難。

用鼻噴劑或滴劑，讓寶寶的呼吸更順暢，這些藥物可以減少鼻涕，防止呼吸問題。寶寶睡覺時，將他頭抬高也有助呼吸道暢通。若寶寶發燒，在醫師指示下，可以給寶寶乙醯胺酚（Acetaminophen，或稱 Paracetamol）。另外，在急性呼吸道病毒肆虐的季節，可以考慮讓早產兒、肺病、先天性心臟病（Congenital heart）的寶寶，注射疫苗，幫助抵禦病毒侵襲。

心雜音

心臟是維持生命的重要器官，所有跟心臟有關的健康問題，都十分危險，尤其是對嬰兒而言。然而，大多數心雜音的病例，都不太嚴重，而且會隨著時間消失，不必過度擔心。

寶寶心臟有雜音時，代表血液流經心臟產生的聲音異常。在多數情況下，心雜音是心臟形狀不規則引起的。這種雜音用聽診器就能診斷，對寶寶而言是無害的，醫師可能不會進行下一步檢查。超過一半的小朋友都有這個問題，可能延續到童年階段。當孩子的心臟發育完整，心雜音便會消失。

若你仍然有疑慮，請詢問醫師寶寶的健康狀態，以及心雜音是否會對現在或未來造成影響。

新手爸媽小提醒

幫寶寶按摩

按摩不是成人的專利，近幾年，按摩作為改善嬰兒健康的治療手段，愈來愈常見。藉由按摩，寶寶能夠生長更快、睡得更好、呼吸更好，變得更加聰明。嘗試為寶寶按摩吧！你會對寶寶的反應感到驚訝的。（延伸閱讀：用手傳遞愛～這樣按摩寶寶就對了）

若你想學怎麼幫寶寶按摩，可以買書、看影片、上課。你也可以按照下列步驟，嘗試進行嬰兒按摩。

1. 可考慮使用潤滑油。
2. 輕輕將手放在頭部兩側，持續數秒鐘，從臉部、兩側往下滑至身體、腳趾。
3. 用手指在頭部畫圓，從額頭開始輕按，由內向外。
4. 從內至外輕撫胸口。
5. 在肚皮上輕輕上下滑動，再用另一隻手畫圈，用手指在寶寶的肚皮上走路。
6. 輕輕地滾動、撫摸雙手雙腳，張開手掌，按摩手指。
7. 將腳提起再放下，按摩伸直的腳趾。
8. 將嬰兒臉朝下趴著，按摩背部，從上到下，再從一側到另一側。
9. 按摩時可以跟寶寶說說話，或是輕輕唱歌給寶寶聽。

一般來說，寶寶喜歡被輕輕地撫摸，你可以觀察寶寶的反應，看看他喜不喜歡你的按摩方式，你就知道哪裡可以繼續，哪裡最好暫停。