張媽媽帶著身材圓滾的張小弟來到皮膚科。走進診間時，張小弟面有難色、手臂微開。醫師請張小弟抬手檢查，發現兩側腋下一片通紅，腋下上下處皆嚴重充血，甚至有點破皮。
母親緊張問：「醫師，他的手怎麼會這樣？」醫師冷靜回答：「這是對磨疹，最近天氣炎熱潮濕，加上張小弟比較胖，腋下皮膚反覆摩擦才會如此。」
對磨疹是一種好發於體態豐腴者的症狀，本文將從對磨疹的好發部位開始，一一帶你了解對磨疹的原因、好發族群及治療方法。
磨出來的紅疹：對磨疹
對磨疹（Intertrigo）顧名思義是兩側皮膚過度摩擦而成，在醫學上又稱為摩擦性皮膚炎（Intertriginous dermatitis），好發於皮膚有皺褶、容易對磨之部位，如：
由於濕疹為眾多皮膚炎的統稱，因此對磨疹有時也會因部位不同，而稱為腋下濕疹、胯下濕疹。
為什麼會有對磨疹？
由於台灣氣候潮濕炎熱，對磨疹是國人常見的皮膚症狀之一。當腋下、跨下等部位充滿汗水時，皮膚便會因潮濕而使摩擦係數增加，其原理等同於手指沾水時，比較容易將塑膠袋打開，因水分增加手指的摩擦力。
當皮膚反覆互相摩擦（對磨），加上潮濕、燥熱等因素，便會導致皮膚發炎及破皮。
這5類人最容易出現對磨疹
- 肥胖者：肥胖為對磨疹的主因，因肥胖會導致皮膚皺褶部位面積增加，提高摩擦起疹的機率。
- 嬰幼兒：體重較高的寶寶，可能容易於脖子、腋下或腹股溝處對磨起疹，但通常會隨身體逐漸成長與發育後自行緩解。
- 尿失禁者：因尿失禁導致胯下長期處於潮濕狀態。
- 糖尿病患：由於免疫功能異常，糖尿病患者較易出現皮膚問題，如皮膚搔癢、細菌感染引發潰瘍等。
- 長時間穿著緊身衣物活動者：例如軍人、運動選手等工作或日常活動經常對磨部位者。
不止痛、癢！對磨疹還可能感染黴菌、細菌
對磨疹的症狀雖不嚴重，但十分惱人，患者可能會因發炎、刺痛或搔癢而感到不適、不自在。對磨疹通常會對稱出現於皮膚皺摺處，常見症狀包括：
- 表面光滑的紅疹、紅斑
- 刺痛
- 搔癢
- 破皮
- 異味
- 嚴重時可能會糜爛、流血
對磨疹有時會因對磨部位悶濕不透氣，外加摩擦發炎、受傷，並導致細菌或黴菌感染，例如念珠菌感染、股癬、體癬或毛囊炎等，因此若發生對磨疹，建議及早看診治療，且不要擅自塗抹成分不明之藥膏；若患部有黴菌感染情形，使用含有類固醇成分之藥膏，可能會使感染情況惡化。
乾爽是對付對磨疹的不二法門
由於潮濕會增加皮膚的磨擦係數，因此盡量讓腋下、胯下等部位保持通風乾爽，便能有效降低對磨疹的發生率及嚴重度。
建議穿著寬鬆、透氣衣物，避免長時間置於悶熱潮濕的環境，若流汗則應以按壓紙巾或毛巾的方式將汗吸除。
使用醫師指示之藥膏減緩症狀
在治療方面，若症狀輕微，醫師可能會建議塗抹凡士林或氧化鋅藥膏，在發炎皮膚上增加一道潤滑的屏障；若症狀嚴重，已有刺痛、搔癢，甚至破皮之情形，但無黴菌感染，醫師會開立弱效的類固醇藥膏，搭配口服抗生素治療，症狀多會於3~4日內痊癒。
若已發生黴菌感染，則需先以抗黴菌藥物治療，積極維持患部乾爽通風，以減少黴菌滋生並徹底將其根除。
（圖片授權：達志影像）
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