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婦女尿失禁怎麼辦?避開4大危險因子、遠離漏尿滴答滴!

婦女尿失禁怎麼辦?避開4大危險因子、遠離漏尿滴答滴!

尿失禁是不由自主的漏尿行為,通常伴隨頻尿或是夜尿,有如關不緊的水龍頭。雖然本身並沒有致命的危險,卻深深困擾患者的日常與心理。尿失禁常見於老人與婦女,尤其是停經後的婦女更是不堪其擾。《Hello醫師》就和大家分享常見的尿失禁,又能透過哪些運動或藥物,以及應避開哪些危險因子,以達到減緩尿失禁症狀,讓生活品質變好、不再漏尿滴答滴。

為什麼女性容易有尿失禁

尿失禁多為骨盆肌肉鬆弛、尿道括約肌漸漸沒有彈性導致,一旦出現以上問題,有時大笑、打噴嚏時,有可能會不小心漏尿。

全球大約有1/3的女性患有尿失禁,患者不敢長時間出門或是旅遊,除了怕找不到廁所之外,也怕尿騷味影響到其他人,再加上許多患者覺得難以啟齒,因此新光醫院的數據顯示,以上種種原因導致尋求治療的人僅10%。

婦女尿失禁怎麼解?醫師教你遠離滴滴答答的漏尿

為何女性較容易有尿失禁?這是因為男性的尿道較長、狹窄,不易有漏尿的問題;而女性天生的尿道較短、閉鎖壓力小,進入更年期停經後,荷爾蒙減少讓泌尿道黏膜跟著萎縮,彈性不如以往,造成尿失禁。常見的尿失禁可分為以下4種:

  • 壓力性尿失禁:最常見的類型,尿道括約肌、骨盆肌肉鬆弛,患者會不由自主漏尿,常見於老人、多次生產的女性。(延伸閱讀:尿急、頻尿怎麼辦?膀胱過動症自我檢測好簡單
  • 急迫性尿失禁:又稱膀胱過動症,患者突然間感到強烈的尿急感,隨後不由自主的排尿。這是由於膀胱神經退化,常見於中風、膀胱炎患者。
  • 滿溢性尿失禁:膀胱過度腫脹、收縮無力,不由自主想要排尿,主要是神經傳導問題。常見於失智、重大手術的後遺症,如骨盆腔手術。
  • 混合性尿失禁:混合壓力性以及急迫性的尿失禁。

尿失禁高危險群:4大危險因子要注意!

除了停經的婦女有高機率會患有尿失禁之外,以下族群也需要特別注意:

婦女尿失禁怎麼解?醫師教你遠離滴滴答答的漏尿

預防尿失禁:凱格爾運動從日常做起!

有些人認為年紀大了自然有尿失禁,因此不去醫院就診,其實這是錯誤的,尿失禁可以透過手術、藥物治療,還能做些小運動來加強骨盆肌肉,讓尿失禁不再找上你。治療尿失禁大致上可以分為下列3種方法:

凱格爾運動:

症狀較輕的尿失禁患者,可以透過凱格爾運動,以主動式收縮肛門、尿道旁的肌肉,達到強化整體骨盆底肌肉群的強度。而凱格爾運動也建議可於日常經常練習:

  • 平躺與地板上,雙腳拱起呈現90度,並張開至與肩同寬
  • 抬起臀部至頂點約5秒,之後再回至原點約5秒
  • 以上動作每天可以做15~20次

尿失禁可做凱格爾運動

除了做運動之外,避免攝取過多水分和咖啡因,都有助於減輕膀胱的負擔。(推薦閱讀:產後子宮收縮不良、尿失禁勿慌!勤做3種運動改善產後不適症狀

藥物治療:

若你是急迫性的尿失禁患者可以接受藥物治療,而藥物分為下列2種:

  • 抗膽鹼藥物(antimuscarinics):能夠放鬆膀胱,改善頻尿狀況,較容易有便祕、口乾、視力模糊等副作用。有閉鎖性青光眼的患者切忌勿服用此藥物。
  • β3-腎上腺接受體促進劑(Beta 3-adrenergic receptor agonists):不同於抗膽鹼藥物,屬於新型的藥物,較不會有便秘、口乾等副作用。(你也想知道:1天超過8次就算頻尿!頻尿定義、原因、症狀、治療與飲食

手術治療:

常見的尿失禁手術分為下列幾種:

  • 尿失禁尿道吊帶手術:針對容易因打噴嚏、咳嗽就會漏尿的壓力型尿失禁患者。方法為使用1個大約40公分×1公分的尿帶,放置在尿道下方以此讓尿道被托高。這樣就不需要更換護墊或尿布,手術成功率可達9成以上。
  • 膀胱擴大手術:膀胱擴大術又可分為麻醉下水擴張以及腸道膀胱擴大手術。麻醉下水擴張是將膀胱容量脹大,通常使用於間質性膀胱炎患者,但治療效果有限;腸道膀胱擴大手術則是取一段大約40公分的迴腸,切開腸子後,做成類似蓋的樣子,並接在原來的膀胱上面,變成新的膀胱。此手術雖然繁雜,但對於有動過骨盆手術或是因脊椎損傷所導致的尿失禁相當有效。

(圖片授權:達志影像)

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月經週期

28

月經持續時間

7

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

認識婦女尿失禁(新光醫院)http://web.skh.org.tw/Mnews/175/2-1.htm Accessed August 23, 2021

婦女尿失禁免煩惱 手術和藥物治療可改善(仁愛醫療財團法人)https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&gp=361&m2=364&sid=17&id=1512 Accessed August 23, 2021

婦女尿失禁的治療(中國醫藥大學附設醫院)https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=7039 Accessed August 23, 2021

認識婦女尿失禁(奇美衛教資訊網)https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/7720/A7720128.html Accessed August 23, 2021

婦女尿失禁(臺安醫院雙十分院)http://www.tassh.com.tw/page/article/show.aspx?num=41&kind=24&unit=1&page=1 Accessed August 23, 2021

凱格爾(Kegel)骨盆底肌肉強化運動(中山醫學大學附設醫院)http://web.csh.org.tw/web/222010/wp-content/uploads/2009/02/ie587b1e6a0bce788beefbc88kegelefbc89e9aaa8e79b86e5ba95e8828ce88289e5bcb7e58c96e9818be58b95.pdf Accessed March 18, 2022

尿失禁的手術治療(恩主公醫院)https://www.eck.org.tw/wp-content/uploads/2020/02/urology_61.pdf Accessed March 18, 2022

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文:文子齊, 最後更新於2 週前
資料查核:Hello 醫師