我們一定聽過身邊有人去割盲腸,或是誰得了闌尾炎(Appendicitis),但到底是割哪裡,是盲腸還是闌尾?其實,盲腸(Cecum)和闌尾(Appendix)是兩個不同的部位。一般多是闌尾發炎,盲腸發炎的情形很少,不過因為部位接近,過去闌尾炎也常被誤稱為盲腸炎(Cecitis)。此外,闌尾炎又分急性與慢性,一般會就醫治療的大多為急性的狀況。
我們一定聽過身邊有人去割盲腸,或是誰得了闌尾炎(Appendicitis),但到底是割哪裡,是盲腸還是闌尾?其實,盲腸(Cecum)和闌尾(Appendix)是兩個不同的部位。一般多是闌尾發炎,盲腸發炎的情形很少,不過因為部位接近,過去闌尾炎也常被誤稱為盲腸炎(Cecitis)。此外,闌尾炎又分急性與慢性,一般會就醫治療的大多為急性的狀況。

闌尾位於腹部的右下側,通常在右下腹部稍微靠近髖骨的位置,連接在盲腸的末端,長度約5~10公分,形狀細長像條小管。
由於闌尾的位置在腹部的右下方,因此闌尾炎發作時,通常會出現以下症狀:
通常為無預期的突然腹痛,大部分會先從上腹部(肚臍以上)或肚臍周圍開始痛,再轉移至右下腹部痛,約 2/3 的闌尾炎病人發病過程都是如此。
大約有 50% 的病人會出現嘔吐症狀,且常見於進食後。也有很多病人無嘔吐現象,卻感到噁心或沒有食慾,如果還伴隨腹痛,就需懷疑是否為闌尾炎。
闌尾炎初期通常沒有發燒症狀,但經常在 24 小時內開始發燒,若懷疑有闌尾炎,應該每兩到三小時就測一次肛溫,如果體溫逐漸上升,很可能是急性闌尾炎。若是一開始腹痛時就有發燒或畏寒現象,就可能不是闌尾炎。
盲腸炎會拉肚子嗎?儘管腹痛與腹瀉經常互相掛勾,但據統計,約有 10~20% 的病人會出現便祕或腹瀉(拉肚子)的狀況,便祕較常見,腹瀉則較少見,若是很明顯的腹瀉,則可能不是闌尾炎。
一個人一生中得到闌尾炎的機率大約 5~7%,且大多發生在年輕人身上,小孩及老人較少有闌尾炎,若是一歲以下的嬰兒及 80 歲以上的老人得闌尾炎,雖然很少見,但常因症狀不明顯,而被醫師忽略,因此導致腹膜炎(Peritonitis)等併發症,嚴重的可能會死亡。
急性闌尾炎的治療通常需要藉由手術切除闌尾,因為一般認為闌尾是退化器官(如智齒),切除後並不會對身體有不良影響,然而,有研究指出,闌尾可以催化免疫細胞反應,而且是腸道好菌繁衍的場所)。
不過通常若確診為急性闌尾炎,就需立刻開刀,因為如果延遲,可能會導致穿孔,甚至導致急性腹膜炎。手術後,一般一到兩天即可出院,如果有出現盲腸破裂的情況則需要更久,恢復期也會從一週拉長至兩週。(推薦閱讀:手術後的飲食原則:腹部手術篇)
闌尾炎目前沒有確切的預防方法,因為致病原因尚未明瞭;然而,透過健康的飲食和生活習慣可以減少闌尾炎風險。
以下是維持闌尾4個方法:
免責聲明
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。
Appendicitis. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543
Digestive Disorder/Appendicitis. https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-appendicitis#1
Morphological evolution of the mammalian cecum and cecal appendix. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1631068316300653
急性闌尾炎(三軍總醫院 衛教資訊). https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10203/15628
現行版本
2024/11/11
文: 周士閔
醫學審稿: 賴建翰醫師
由 張凱安 Kyle Chang 更新