立汎黴素的基本概念
立汎黴素是一種抗生素，作用是殺死細菌或停止細菌生長。此抗生素只可對付細菌感染，無法用於病毒感染，如：一般感冒和流感。立汎黴素通常用來預防和治療肺結核和其他感染。
如何使用立汎黴素
立汎黴素最好於空腹時服用，並在餐後1~2小時服用或依照醫師指示服用。
如果您有感到噁心(Nausea)的症狀，不要將制酸劑(Antacid)和立汎黴素一起使用，因為這樣會降低本藥物的效果。不過，如果您需要服用制酸劑的話，至少要等一小時之後再用立汎黴素。
如何保存立汎黴素
立汎黴素最好保存在室溫、乾燥、避光處。不可將藥物置於浴室或冰箱內以防藥物損壞。不同牌子的立汎黴素會有不同的儲存方式，請務必詳閱藥物說明書或諮詢藥師以了解如何保存。而為了安全起見，請將藥物放於兒童、寵物無法觸及之處。除非醫師或藥師有指示，否則不可將立汎黴素沖入馬桶或是倒入洗手台。
立汎黴素的注意事項與使用禁忌
立汎黴素可能會造嗜睡(Drowsiness)或頭暈，因為如果您在服用本藥時又喝酒或與其他藥物一同使用，可能會更嚴重。因此在使用立汎黴素時請謹慎，不要開車或進行危險性較高的工作。
懷孕或哺乳期間使用立汎黴素安全嗎
如果在懷孕時的最後幾週服用了立汎黴素，媽媽和嬰兒出血的風險可能會增加，而如果新生兒有任何出血的狀況，請立即通知您的醫師。雖然立汎黴素會進入母乳中，但不太會因此對新生兒造成傷害，不過在喂母乳前，還是請先詢問您的醫師意見。
使用立汎黴素的潛在副作用
雖然不常見，但立汎黴素可能會導致嚴重的肝病。雖然為了根治特定的感染，有必要將立汎黴素和其他藥物一起使用，例如：異菸鹼醯胼(Isoniazid)、比井羧胺 (Pyrazinamide)…等，但合併用藥會增加肝病的危險。
若出現以下情形，請立即停止服用立汎黴素並立即通知您的醫師：
- 類似流感的症狀(發燒、發冷、頭痛、肌肉疼痛)
- 腎病徵兆(如尿量改變)
- 持續性的噁心、嘔吐
- 胃部或腹部痛
- 深色尿液(Dark Urine)
- 眼睛或皮膚變黃
- 心理或情緒改變(如混亂、不尋常的行動)
- 異常疲倦
- 容易瘀傷或流血
- 皮膚有小紅點
- 關節痛或腫脹
雖然不常見，但立汎黴素也可能導致嚴重的腸道狀況，這種狀況通常發生在治療期間或是治療結束的數週到數月後發生。如果您有以下症狀，不要使用抗腹瀉藥品或麻醉止痛藥：
- 持續性腹瀉
- 腹部或胃部疼痛/痙攣
- 糞便中有血/黏液
如果你使用立汎黴素的時間較長，那麼有可能會導致黴菌性口炎(Oral Thrush)或新的酵母菌感染(口部或陰道黴菌感染)。如果您發現口中有白色斑點、陰道分泌物有變化或其他新的症狀，請盡速聯絡您的醫師。
對此藥產生嚴重過敏反應的案例甚少，但是如果您發現有以下任何嚴重過敏反應的症狀，請立刻尋求醫療協助：
- 起疹子(Rash)
- 發癢/腫脹(尤其是在臉部、舌頭、喉嚨處發作的)
- 嚴重頭暈
- 呼吸困難
並不是所有人都會出現這些副作用，以上也不包含所有可能出現的副作用。
使用立汎黴素的潛在交互作用
什麼藥物會和立汎黴素產生交互作用
立汎黴素可能會影響到其他藥物並且增加副作用的風險。為了避免藥物交互作用，患者應列出一份清單，詳細記載正在服用的藥物，包括處方藥、非處方藥、草藥…等，然後告知醫師與藥師。為了安全，在沒有醫師的同意下，不可擅自用藥、停藥或改變服藥劑量。
立汎黴素會削弱以下藥品的功效：
- 阿札那韋(Atazanavir)、卡巴濟達(Cabazitaxel)、達魯那韋(Darunavir)、地拉韋啶(Delavirdine)、決奈達隆(Dronedarone)、艾卓維蘭(Etravirine)、夫沙那韋(Fosamprenavir)、魯拉西酮(Lurasidone)、尼非待平(Nifedipine)、普奎特(Praziquantel)、雷諾嗪(Ranolazine)、沙奎那維(Saquinavir)、替拉那韋(Tipranavir)、酪胺酸激酶(Tyrosine Kinase Receptor Inhibitors，如 Lapatinib), or (Voriconazole)。
立汎黴素有可能予以下處方藥產生不同的副作用或者減少療效：
- 心絞痛(Angina)、焦慮(Anxiety)、氣喘(Asthma)、節育、血液稀釋 、癌症(Cancer)、糖尿病(Diabetes)、心臟疾病(Heart Disease)、高血壓(Hypertension)、高固醇(High Cholesterol)、高鐵濃度(High Iron Levels)、高尿酸濃度(High Uric Acid Levels), 人類乳突病毒(HIV), 荷爾蒙替換(Hormone Replacement)、免疫系統抑制(Immune System Suppression)、感染(Infections)、發炎(Inflammation)、心率不整(Irregular Heartbeat)、低血鈉濃度(Low Sodium Levels)、低維生素D濃度(Low Vitamin D Levels)、心理或情緒問題(Mental or Mood Problems)、噁心嘔吐、疼痛、癲癇、睡眠、甲狀腺等的用藥
食物或酒精會和立汎黴素交互作用嗎
食物、酒精有可能和立汎黴素產生交互作用，進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險，因此在服藥前請諮詢醫師或藥師什麼食物和酒精會影響療效。
什麼樣的身體狀況會影響到立汎黴素
立汎黴素可能會與某些身體狀況產生交互作用，如果您有下列健康狀況，請告知您的醫師或藥師您目前的健康狀況：
立汎黴素的建議用量
以下資訊不代表醫療建議，服藥前務必詢問過醫師和藥師。
成人劑量
開放性結核病(Tuberculosis–Active)
- 每日治療：一天一次，口服或靜脈注射。
- 間歇治療：一週2~3次，口服或靜脈注射。
潛伏結核病(Tuberculosis–Latent)
- 一天一次，口服或靜脈注射，維持4個月。
預防流行性腦脊髓膜炎(Meningococcal Meningitis Prophylaxis)
- 一天兩次，口服或靜脈注射，維持2天。
預防嗜血桿菌(Haemophilus Influenzae Prophylaxis)
- 一天一次，口服或靜脈注射，維持連續4天。
心內膜炎(Endocarditis)
- 每8小時一次，口服或靜脈注射，維持6週。
退伍軍人症(Legionella Pneumonia)
- 一天一次，口服或靜脈注射，維持14天。
鼻部攜帶金黃色葡萄球菌(Nasal Carriage of Staphylococcus Aureus)
- 一天兩次，口服或靜脈注射，維持5天。
腦膜炎(Meningitis)
- 一天一次，口服或靜脈注射，維持10~14天。
結核型痲瘋(Leprosy – Tuberculoid)
- 一個月口服一次，加上每日100毫克的達普頌(Dapsone)，療程維持6個月。
邊緣型痲瘋(Leprosy – Borderline)
- 一個月口服一次，與氯法齊明(Clofazimine)一起使用，加上每日使用達普頌和氯法齊明，療程維持12個月。
兒童劑量
預防流行性腦脊髓膜炎
- 小於一個月的病人：每12小時一次，口服或靜脈注射，維持2天。
- 一個月以上的病人：每12小時一次，口服或靜脈注射，維持2天。
開放性結核病(Tuberculosis–Active)
小於15歲的病人
- 每日治療：每天口服或靜脈注射。
- 間歇治療：每週兩次口服或靜脈注射。
15歲以上的病人
- 每日治療：每天口服或靜脈注射。
- 間歇治療：每週兩到三次口服或靜脈注射。
潛伏性結核病
- 每個月4~6次口服或靜脈注射。
立汎黴素的藥物形式
藥錠型150毫克/ 300毫克/ 600毫克
服用過量或有突發狀況
若服用過量或有突發裝況，請立即撥打119或就近急診。
錯過服藥時間
若您忘記服藥，應立刻補充服藥，但若已快到下次服藥時間，就不應該補服，而應繼續按照規定的時間服藥，請勿同時服用兩次的劑量。
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