慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)簡稱肺阻塞,是一種危害肺功能的疾病,病人會呼吸困難(Dyspnea),感覺喘不過氣、也可能覺得疲勞、沒有體力。有些病人在走路或運動後,會感到呼吸困難,而有些病人則是光坐下,沒做什麼事,也可能感到呼吸很吃力,因此開始喘氣。
醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所
肺氣腫:
肺氣腫患者的肺氣囊,會充氣過度膨脹導致氣道壁破壞,干擾了給身體組織細胞提供氧氣並載走二氧化碳的交換功能,造成肺部無法保存並移動足夠氧氣。您會感受肺活量不夠,無法提供您完成日常活動所需的氧氣,造成您您很容易感到疲倦、氣喘和呼吸困難。
支氣管炎:
支氣管發炎時,支氣管內層的粘膜因受刺激分泌過多黏液及其周遭組織的慢性發炎,會導致呼吸困難或咳嗽。久而久之,慢性支氣管炎導致氣道壁變厚、失去彈性,無法排除過多的粘液而堵塞住呼吸道形成,使呼吸變得十分困難。您的呼吸次數會增加,呼吸快又淺,您也更容易感到疲倦。
測量呼吸困難的方式有很多種。包括許多醫生使用的英國醫學研究顧問團體之改良呼吸困難指標(Modified Medical Research Council Dyspnea Scale ,MMRC),另外還包括基礎呼吸困難指標(Baseline dyspnea index,BDI)及呼吸氧耗圖(Oxygen cost diagram,OCD)。
根據研究顯示,改良呼吸困難指標被證實與各種肺功能的測試,或其他呼吸困難的指標有具體相關性,改良呼吸困難程度指標會直接評估患者,評估患者們呼吸困難造成的失能程度,在臨床上是非常實用的判斷工具。缺點是改良呼吸困難指標缺少對其他身體損傷的考量評估,缺乏涵蓋患者日常生活及身心健康受影響的部分。改良呼吸困難指標共分5個級距,0級最輕微,到最嚴重的第4級。這5項分別是:
慢性阻塞性肺病無法完全治癒。儘管透過醫學治療,也只可以減緩疾病,但最終無法阻止肺阻病發展及患者死亡。不過,藉由一些藥物、方法及輔助工具,您可以降低呼吸困難和疲倦程度,並盡量維持正常日常活動。
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