手腳狂冒小水泡!汗皰疹治療預防靠這 8 招

醫學審稿: | 文:

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更新日期: 2020-10-18 . 閱讀時間 : 4 分鐘
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許多病痛、過敏往往在換季時發作,汗皰疹(Dyshidrotic Eczema)便是其中之一。雖名為汗皰疹,但跟汗疹與皰疹無關,也不用擔心會傳染;其實汗皰疹為濕疹的一種,發作時奇癢無比,患處常會長滿小水泡,最討厭的是,汗皰疹難以根治又容易復發;不過,汗皰疹的狀況是可以控制並加以預防的,以下將介紹汗皰疹的症狀、原因與治療,並提供預防和改善汗皰疹的實用方法。

汗皰疹的高風險群

汗皰疹好發於 20~40 歲的年輕人,女性汗皰疹發作機率又比男性高兩倍,曾患接觸性皮膚炎(Contact Dermatitis)、異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis)、鼻過敏或有家族有汗皰疹病史的人,更是高危險族群,其他的容易發作的族群有以下特徵:

  • HIV 感染者
  • 多汗症、易流手和腳汗
  • 抵抗力較差,曾接受免疫蛋白注射
  • 工作需要接觸水泥、鎳(Nickel)、鈷(Cobalt)或鉻鹽(Chromium Salt)等金屬(同場加映:認識過敏

汗皰疹發作的原因

造成汗皰疹的確切成因不明,但以下為常見引發汗皰疹的因素

  • 季節變換:汗皰疹對濕度變化特別敏感,因此台灣春夏交替之際、梅雨季、濕熱的夏天,都是汗皰疹容易發作的時間。
  • 壓力:情緒及壓力是一大原因,保持心情愉快、適當調適壓力,能改善汗皰疹狀況。
  • 潮濕:雖然汗皰疹患者皮膚應該多保濕,但是過度潮濕也不好,例如:過多的手汗及腳汗。也應避免皮膚長時間接觸水。
  • 鎳:鑰匙、手機、不鏽鋼、鏡框、金屬鈕扣或拉鍊等金屬物都含鎳。另外,許多食物也含鎳,例如可可、巧克力、黃豆、燕麥、堅果、杏仁、罐頭食物、豆莢類。
  • 鈷:含有鈷的日常用品包括:鈷藍色碗盤、顏料或亮光漆;食物像是蛤蜊、魚、深綠葉菜類、牛奶、堅果、牡蠣和紅肉。
  • 鉻鹽常見於水泥、皮革、顏料、防鏽塗料的製造過程。

觀察這些可能的因素,注意自己是否在吃完特定食物、接觸某些金屬或環境之後,特別容易出現症狀,找到之後,盡量減少接觸或攝取它。(同場加映:什麼是蕁麻疹?蕁麻疹的原因、症狀和治療

汗皰疹的症狀

汗皰疹最明顯的症狀是成群出現的小水泡,好發於手掌、腳掌、手指或腳趾邊緣,發作期間可能會維持數禮拜,但汗皰疹容易再復發,除了小水泡外,汗皰疹常見的症狀包括:

  • 指甲變厚且出現顏色變化
  • 起水泡前皮膚感覺發癢、灼痛感

  • 皮膚紅腫、龜裂,水泡消退後皮膚持續乾燥龜裂

  • 水泡本身和水泡周圍皮膚發癢、乾燥脫屑且大量出汗

小水泡大約會在兩到三週內漸漸消退,但一段時間內,水泡下的皮膚仍會較脆弱且呈偏紅顏色;另外,腳底長汗皰疹的情況也很常見,腳底的水泡可能會導致難以行走,若是長在手上也會導致生活的障礙,這種長在手腳上的汗皰疹特別容易弄破水泡,要小心注意感染。

汗皰疹可以去抓或刺破水泡嗎?

雖然起汗皰疹皮膚會非常癢,但應避免經常搔抓,否則皮膚可能會因此不斷增厚,較大的水泡和區域也可能因為被抓破而感染;一般狀況下,任何的水泡都不建議去戳破,因為很可能會導致感染,受感染的汗皰疹有以下徵兆:

汗皰疹的治療

針對難搞的汗皰疹,最有效的治療是靠生活調整,以下提供八種實用的居家保健撇步,能夠改善並預防汗皰疹的症狀

  1. 冷敷止癢:對汗皰疹患處進行冷敷 15 分鐘,一天 2~4 次能有止癢、舒緩效果。
  2. 定期保濕:特別在洗手或洗完澡後,擦保濕產品或乳液。
  3. 遠離過敏原:除了上述鎳和鉻等過敏原,寵物皮屑的接觸也可能引發汗皰疹。
  4. 皮膚清潔:注意清潔以降低皮膚感染的機率,避免洗澡水過熱,擦乾身體後記得保濕,避免皮膚乾燥。
  5. 控制濕度:空氣太乾冷時,可考慮使用加濕器,防止皮膚水分流失,太潮濕則可斟酌使用除濕機,濕度過與不及對皮膚都不好。
  6. 避免過度抓癢:汗皰疹有時奇癢難耐,如過度搔癢或抓患處,很容易破皮,導致感染及惡化。
  7. 衣物選擇:穿著天然纖維衣物(例如:棉),較寬鬆、柔軟的衣服也可以避免刺激皮膚,應避免羊毛等不透氣且會造成搔癢的材質。
  8. 戴手套:如果環境容易碰到水而導致汗皰疹發作,例如工作需要,或在家洗碗洗衣拖地等,可以考慮戴上手套。

什麼時候該看醫生?居家保健很重要

雖然汗皰疹的藥物治療主要功能為消炎、止癢,並無法根治汗皰疹,但如果無法忍受疼痛或搔癢難耐,就應前往就醫,可避免過於乾癢導致抓破皮,降低皮膚感染的風險。應特別注意的是,平時的生活調整仍是主軸,尤其症狀緩解後,更要持續保持上述的生活調整;根據美國克里夫蘭診所(Cleveland Clinic)的說明,醫師可能會提供以下治療方式。

  • 醫師可能會開立止癢或舒緩疼痛的皮質類固醇藥膏,以及口服抗組織胺,能幫助減輕發炎和搔癢感,
  • 如果情況嚴重,單靠平時的維持和抗組織胺可能難以控制症狀,就得採用其他治療方式:
    1. 紫外線光療
    2. 注射皮質類固醇藥物(同場加映:類固醇不可怕!合理使用減少副作用
    3. 一般不建議長期服用類固醇,若症狀持續,醫師可能考慮使用非類固醇的免疫抑制劑,如:Mycophenolate Mofetil(推薦閱讀:濕疹和食物過敏有關?測了才知道

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