球黴菌症

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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球黴菌症的定義

什麼是球黴菌症

球黴菌症又稱為溪谷熱(Valley fever),是一種由球黴菌屬(Coccidioides)的真菌引起的真菌感染。已知這種真菌存活在美國西南部、部分墨西哥和中南美洲地區的土壤裡。近年來,在華盛頓州的中南部也發現了這種真菌。人們吸進空氣中的微生物真菌孢子,就可能得到球黴菌症,但是大部分吸進孢子的人未必會患病。

通常得到溪谷熱的人,會在數週到數個月的時間內自行好轉,但是有部分人需要接受抗黴菌藥物治療。有特定的族群屬於會發展出嚴重症狀的高風險群。在環境中有大量球黴菌屬真菌的地方,很難避開相關的接觸,而高風險族群如果待在這些場所時,要避免吸進大量的粉塵

球黴菌症有多常見

在以下地區居住或旅遊的人可能會得到球黴菌症:美國西南部(亞利桑那州、加利褔尼亞州、內華達州、新墨西哥州、德克薩斯州、猶他州)、墨西哥或中南美洲部分區域。球黴菌症會影響所有年紀的人,但是較常見於60歲以上的成人請諮詢您的醫師,以獲取更多資訊。

球黴菌症的症狀

球黴菌症有哪些症狀

有許多人即使暴露在球黴菌屬真菌的環境中,也不太會有症狀,但有些人可能會有類似流感的症狀,這些症狀可能在數週或數個月後自行消散,如果您的徵兆和症狀持續了一週以上,請聯絡醫護人員,以獲得更詳盡的資訊。球黴菌症的常見徵兆和症狀包含:

在極端特殊的罕見案例中,真菌孢子會經由切口、傷口或破片進入皮膚,而導致皮膚感染。

什麼時候該看醫師

如果出現上述徵兆,或有任何問題,請冾詢醫師。每個人的身體不同,與醫師討論永遠是最適合的辦法。

球黴菌症的原因

造成球黴菌症的真菌通常是粗球黴菌(Coccidioides immitis或Coccidioides posadasii),這類真菌在乾燥沙漠地區的土壤中快速滋長,如亞利桑那州南部、內華達州、墨西哥北部以及加州的聖華金谷。這些真菌也在新墨西哥州、德州、部分中南美洲地區等冬暖夏乾的地區盛行。

如同其他真菌有複雜的生命週期,球黴菌屬也有複雜的生命週期,在土壤中的球黴菌以長絲黴菌的姿態生長,在土壤環境不佳時便將孢子散播至空氣中。

球黴菌症的風險因素

球黴菌症有許多風險因素,如:

  • 在以下地區居住或旅遊的人:美國西南部(亞利桑那州、加州、內華達州、新墨西哥州、德州、猶他州)、墨西哥或中南美洲部分區域。球黴菌症會影響所有年紀的人,但是較常見於60歲以上的成人。
  • 嚴重球黴菌症的高風險群:
    1. 免疫系統較弱的人,如有愛滋病(AIDS)、器官移植、或服用皮質類固醇或腫瘤壞死因子抑制劑等藥物的人。
    2. 懷孕婦女。
    3. 糖尿病(Diabetes)患者。

球黴菌症的診斷與治療

本文所提供資訊不能代替醫療建議,請務必尋求專業醫師的診斷與治療。

球黴菌症如何診斷

如果您的醫師懷疑您有此狀況,將會進行理學檢查並建議您接受一些檢驗。醫護人員最常用來檢測球黴菌症的方法是抽血,將血液樣本送到實驗室,看看是否有球黴菌抗體或抗原。

醫護人員可能會進行成像檢查,如胸部X光或肺部斷層掃描等,看看您是否有球黴菌症肺炎,他們也會採集組織切片,從身體取下一小片組織樣本,放在顯微鏡下檢查。實驗室也會檢查體液或身體組織的樣本中,是否會長出球黴菌屬的真菌。

球黴菌症如何治療

對許多人來說,球黴菌症的症狀就算不治療,也會在幾個月內消退。醫護人員會給某些人開立抗黴菌藥物,以減緩症狀的嚴重性或預防感染惡化。會投予抗黴菌藥物的通常是球黴菌病的高風險族群。治療時通常會使用氟可那挫(Fluconazole)或其他抗黴菌藥物3~6個月。為您診斷出球黴菌病的醫護人員,可能會建議您尋求專精治療溪谷熱的其他醫護人員協助。

有嚴重肺感染或擴散到身體其他部位的感染時,患者需要接受抗黴菌治療,也可能需要住院。針對此類感染,療程通常需要6個月以上。如果不治療的話,可能會發展成致命的腦膜炎。

球黴菌症的生活調整與居家療法

如果您居住在球黴菌症盛行的地方,或到這些地方旅遊的話,請做好適當預防措施,尤其是在夏季的感染高峰期,應考慮戴口罩、沙塵暴時不外出、挖土前先弄濕土、保持門窗緊閉。

如果您有任何問題,請冾詢醫師,以找到最適合自己的方法。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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審核日期: 2019-12-10 | 最後修改日期: 2019-12-14

參考資料
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