恙蟲病嚴重可致死！認識恙蟲病症狀與治療，3招預防恙蟎叮咬

清明連假將至，不少民眾規劃赴郊外掃墓祭祖、踏青或從事登山露營活動，接觸恙蟲孳生草叢環境的風險也隨之增加。根據衛生福利部疾病管制署監測資料顯示，2026 年截至 3 月 23 日，國內已累計 25 例恙蟲病確定病例，其中以花東地區累計 9 例為最多，且今年累計病例數高於 2025 年同期。

什麼是恙蟲病？

恙蟲病（Scrub typhus）又稱叢林斑疹傷寒，是由帶有恙蟲病立克次體（Orientia tsutsugamushi）的恙蟎叮咬而傳染。恙蟎幼蟲極為微小，肉眼幾乎看不見，通常停留於草叢中伺機攀附到經過的動物或人類身上，並經由其唾液使宿主感染。老鼠是恙蟲最常見的主要宿主，不過恙蟲病不會直接由人傳染給人。

恙蟲病症狀

恙蟲病的潛伏期通常為 9 至 12 天。若未經適當治療，嚴重者可能併發器官衰竭，死亡率可達 1% 至 60% 不等，若經正確診斷並治療，死亡率小於 5%。

• 猝發性高燒： 出現持續性高燒（可達 39°C 以上）、惡寒、嚴重頭痛、盜汗及淋巴結腫大。
• 典型焦痂： 約 50% 至 80% 的患者在被叮咬處會出現無痛性的黑色潰瘍性焦痂（Eschar），這是臨床診斷的重要特徵。
• 皮膚表現： 發燒約 1 週後，軀幹會先出現暗紅色的斑丘疹，隨後擴散至四肢與臉部，並於數天後消退。
• 嚴重併發症： 可能引致肺炎、腦炎、心肌炎、血壓下降、意識不清或肝功能異常。

恙蟲病治療方法

如出現疑似症狀，應儘速就醫並主動告知醫師旅遊史或有無出入草叢等暴露史。

• 用藥治療： 臨床上通常使用四環黴素類抗生素進行治療。
• 按時服藥： 患者需遵從醫囑完成抗生素療程。若能在初期正確診斷與治療，通常可有效控制病情並迅速退燒。

如何預防恙蟲病

預防恙蟲病最有效的方法是避免被恙蟎附著叮咬，以下提供三大防護重點：

1. 個人防護

• 穿著保護性衣物： 前往郊外活動時，應穿著淺色長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴，並將褲管紮入襪內。
• 使用防蚊藥劑： 在衣物及皮膚裸露部位，應使用政府機關核可含 DEET（敵避）、Picaridin（派卡瑞丁）或 IR3535（伊默克）成分的防蚊藥劑。
• 活動後清潔： 離開草叢環境後應儘速清潔身體並更換全部衣物，降低恙蟎附著與叮咬的風險。

2. 消滅恙蟎與環境管理

• 剷除雜草： 定期修剪住宅附近、道路兩旁及田埂的雜草，清除其棲息地，並將雜草焚燒或掩埋。
• 環境消毒： 在特殊地區或地方性流行地區，經評估後使用有效的環境衛生用藥。

3. 落實滅鼠工作

由於老鼠是恙蟎的主要宿主，所以防鼠也是預防恙蟲病的重要方式。

• 居家防鼠「三不」： 包括「不讓鼠來」（封閉孔隙）、「不讓鼠吃」（食物收納）及「不讓鼠住」（保持環境清潔），從源頭減少恙蟎的動物宿主。