耳朵悶、聽到回音？竟是耳咽管開放症作祟！6大常見症狀要注意

剛上高一的「青青」裝了牙齒矯正器後，不僅食慾下降，體重激瘦4公斤，更經常聽見自己說話的回音，覺得聽力有點衰退，最後經醫師診斷，才發現罹患「耳咽管開放症」。

耳咽管開放症聽起來陌生，其實，日本歌姬中島美嘉在十多年前也曾因罹患耳咽管開放症，選擇暫時退出演藝圈。究竟什麼原因會造成耳咽管開放症？耳咽管開放症會引發何種症狀？如何治療才可盡早恢復？讓《Hello醫師》為您一次解答！

什麼是耳咽管開放症？

耳咽管是連接中耳腔到鼻咽部的管道，長度約3.5公分，主要功能為調節耳膜內壓力；耳咽管類似活門，正常靜止下會處於關閉狀態，當需要調節耳壓時，透過吞嚥或打哈欠等動作，暫時打開耳咽管，便可將空氣從鼻腔送入耳朵內，以平衡內外壓力。

若耳咽管一直處於關不上的狀態，使整個鼻咽部與中耳腔形成1個大空腔，因而放大耳朵的共鳴效果，造成病患出現耳鳴或耳朵嗡嗡作響等症狀，就稱為耳咽管開放症（Patulous eustachian tube, PET）

體重下降過快要小心！耳咽管開放症5大原因

耳咽管開放症大多是因為體重下降過快所致，其他還包括罹患神經肌肉疾病或胃食道逆流等因素，以下為造成耳咽管開放症的5種常見原因：

• 體重下降過快：體重快速減輕會造成耳朵內的組織萎縮，使耳咽管不易緊閉，因而罹患耳咽管開放症。
• 耳咽管開口部黏膜沾黏：若耳咽管曾經發生過發炎反應或接受過放射線治療，皆有可能造成沾黏，進而引發耳咽管開放症。
• 神經肌肉疾病：如多發性硬化症或小兒麻痺等病患，皆有可能罹患耳咽管開放症。
• 胃食道逆流：長期胃食道逆流可能會導致耳朵黏膜萎縮，進而引發耳咽管開放症。（推薦閱讀：胃食道逆流或胃灼熱？消化不良的症狀與治療）
• 服用特定藥物：如服用避孕藥或抗組織胺藥物，也容易罹患耳咽管開放症。

聽見自己說話回音、耳朵悶！耳咽管開放症6大症狀

以下為耳咽管開放症6種常見症狀：

• 耳朵悶悶的
• 耳鳴（延伸閱讀：耳鳴、頭暈可能是內耳不平衡？了解梅尼爾氏症3大症狀、治療方法）
• 能聽見自己說話的回音、呼吸聲或心跳聲
• 聽力衰退
• 頭暈
• 頭痛

如何診斷耳咽管開放症？

若長期出現上述症狀，應盡早至耳鼻喉科就醫，檢查是否為耳咽管開放症。醫師除了會透過耳鏡、聽力及鼓室圖檢查外，也會經由內視鏡檢視鼻咽部及耳咽管開口的狀況，判斷是否罹患耳咽管開放症，或罹患中耳炎或鼻咽腫瘤等疾病，再進行下一步治療。

耳咽管開放症治療：穩定進食、使用鼻噴劑

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部長田輝勣在該院發布的衛教新聞建議，如病患因體重下降而導致耳咽管開放症，僅須穩定進食，逐漸恢復體重，聽力狀況便會大幅改善；平時也可採取平躺或彎腰低頭的姿勢，快速緩解不適症狀。另外，耳咽管開放症患者平時也應多喝水，以保持鼻腔內黏膜濕潤，減少耳咽管漏氣的風險。

若耳咽管開放症為其他原因所致，則可考慮透過藥物治療，如碘化鉀、雌激素鼻噴劑，或者透過鼻孔，將水楊酸粉末噴入耳咽管，以刺激耳咽管充血，減輕不適症狀。

若耳咽管開放症病況更嚴重，且經藥物治療無效者，醫師則可能考慮放置中耳通氣管，或者透過鼻內視鏡，於患者的耳咽管開口注射玻尿酸，以便於改善不適症狀。（同場加映：坐飛機、上山耳朵塞住怎麼辦？耳壓不平衡的原因、治療、解決方法）

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