梅尼爾氏症能根治嗎？梅尼爾氏症初期症狀、治療及飲食詳解

李小姐在家中看電視時，突然頭暈目眩，感覺周圍都在轉動，耳朵還會出現嗡嗡耳鳴聲。隨著日子過去，她的症狀愈加頻繁，經常噁心想吐，有時甚至會聽不見聲音；忍無可忍後，李小姐就醫檢查，才發現罹患了梅尼爾氏症。

究竟為何會罹患梅尼爾氏症？初期有哪些症狀？多久會好？梅尼爾氏症能根治嗎？《Hello醫師》為您詳細說明！

梅尼爾氏症是什麼？

梅尼爾氏症（Ménière’s disease）首先被法國醫師普羅斯珀．梅尼爾（Prosper Ménière）所發現，並以此命名。

梅尼爾氏症可能發生於任何年齡層，通常好發於20~40歲成年人，患者以女性居多，常因內耳的淋巴分泌過多、內耳內淋巴囊的吸收功能異常，或是內淋巴循環受阻，而導致內淋巴液壓力增高，而此種壓力改變則會影響前庭系統，使其內耳無法發揮正常的平衡功能，最後引發梅尼爾氏症。

梅尼爾氏症的常見症狀：眩暈、耳鳴

梅尼爾氏症患者可能會出現下列3種常見症狀：大部分為單側

• 陣發性眩暈：感覺頭暈目眩且持續20分鐘以上，甚至幾小時，眩暈發生前可能沒有徵兆或是伴隨耳悶，嚴重時會伴隨嘔吐。（推薦閱讀：別以為頭暈沒事～這4類型是中風警訊）
• 低頻感覺神經性聽力障礙：由於患者的耳蝸缺少感覺細胞或受損，而造成聽力障礙，若未能及時治療，可能會引發永久性聽力喪失。
• 耳鳴：耳鳴即為耳朵內出現鈴聲、轟轟聲、鳴笛聲或嘶嘶聲等，而梅尼爾氏症的耳鳴通常是較低頻率的聲音。
• 耳悶

何時須求診？

倘若你長期出現上述任一症狀，請盡速就醫檢查，因為不僅有可能是罹患梅尼爾氏症，還有少數情況為罹患中風、腦瘤或心血管疾病的前兆。

梅尼爾氏症12大高危險族群

下列為容易罹患梅尼爾氏症的12大高危險族群：

• 長期睡眠不足者
• 經常過度勞累者
• 高工作壓力者
• 容易緊張或情緒化者
• 酗酒或抽菸者
• 在噪音強烈的環境工作者
• 嗜鹹食者
• 過敏者（延伸閱讀：鼻塞、流鼻水？是感冒還是鼻子過敏？一分鐘看懂過敏和感冒差異）
• 頭部曾受過外傷者
• 罹患慢性中耳炎、糖尿病、梅毒、甲狀腺機能低下、腎上腺功能低下等疾病者
• 女性
• 有偏頭痛問題者

如何診斷梅尼爾氏症？

醫師會藉由聽力檢查及詢問臨床症狀，為病患進行初步診斷，之後也可能會透過簡單的甘油試驗（Glycerol dehydration test ) ，請患者口服甘油，作為利尿劑，在利尿過程中測試聽力是否有改善。

若梅尼爾氏症病人，在甘油試驗中聽力出現暫時改善，即可稱為甘油試驗陽性，醫師會將其診斷為梅尼爾氏症。另外，醫師可能會再進行耳蝸電位（ECoG）及溫差眼振圖檢查已進行更精確的判讀。

為何梅尼爾氏症要用甘油試驗診斷？

醫師會使用甘油試驗作為診斷梅尼爾氏症的方法，主要是因為甘油能使血液處於暫時性高張狀態，引起內淋巴外滲，進行脫水及減壓，有助改善內淋巴水腫情形。

當內淋巴水腫及聽力於甘油試驗後皆獲改善，便屬陽性反應；反之，則未罹患梅尼爾氏症，其症狀可能是由其它疾病造成。

梅尼爾氏症能根治嗎？2大緩解治療方法一次看

梅尼爾氏症目前尚無法完全治癒，但大部分患者皆可透過使用藥物，或搭配手術來緩解、控制症狀。以下將分成藥物治療及手術治療介紹：

1. 藥物治療

多數患者可經由服用藥物，包括前庭抑制劑、止吐藥物、內耳循環促進劑、低劑量利尿劑及口服類固醇，來緩解身體出現的各種不適症狀，並改善內耳液體的平衡狀態，以治療梅尼爾氏症。

2. 手術治療

只有很少數對藥物治療無效的梅尼爾氏症病患，才需考慮接受手術。目前較為常見的手術方式包含以下3種：

• 內淋巴囊手術：內淋巴囊負責管理內耳淋巴液分泌的多寡。透過內淋巴囊手術，可減少分泌淋巴液，或增進淋巴液吸收，減輕梅尼爾氏症病患的眩暈症狀。
• 前庭神經切除術：內耳前庭神經是維持人體平衡功能的主要系統，而接受前庭神經切除術後，通常可改善眩暈，又可保留受影響耳朵的聽力。
• 內耳迷路切除術：會切斷患者的第8對腦神經，也就是移除有梅尼爾氏症患者耳朵的平衡與聽力能力，而此手術由於會造成永久聽力受損，所以只會在病人受影響的耳朵聽力幾近喪失或完全喪失時，才考慮施行此術。

梅尼爾氏症不能吃什麼？飲食忌食及照護重點

梅尼爾氏症的患者平時應維持睡眠充足、規律的生活作息，避免熬夜及過度勞累。在飲食方面則須保持清淡，減少鹽分攝取，建議應戒菸、戒酒，並忌食含咖啡因或刺激性的食物。

另外，在日常生活中，則可以藉由從事自己喜愛的休閒活動，排解平日所累積的壓力，並盡量減少情緒的起伏，以避免梅尼爾氏症所引發的不適症狀再度出現。（同場加映：說戒就戒！成功戒菸做到這4點）

（圖片授權：達志影像）