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耳鳴、頭暈可能是內耳不平衡?了解梅尼爾氏症3大症狀、治療方法

耳鳴、頭暈可能是內耳不平衡?了解梅尼爾氏症3大症狀、治療方法

李小姐在家中看電視時,突然覺得頭暈目眩,感覺周圍都在轉動,耳朵還會出現嗡嗡耳鳴聲。

她原本不以為意,但症狀發作卻愈加頻繁,有時甚至會聽不見聲音,且經常噁心想吐,讓她愈想愈不對勁,決定就醫檢查,經醫師詳細檢查後,原來她罹患的是梅尼爾氏症。

究竟為何會罹患梅尼爾氏症?可能出現何種症狀,又該如何治療?以下就由《Hello醫師》為大家詳細說明!

什麼是梅尼爾氏症?

梅尼爾氏症(Ménière’s disease)首先被法國醫師普羅斯珀.梅尼爾(Prosper Ménière)所發現,為了紀念他,因而將該疾病以他的姓氏命名。

梅尼爾氏症可能發生於任何年齡層,通常好發於20~40歲成年人,患者以女性居多,常因內耳的淋巴分泌過多、內耳內淋巴囊的吸收功能異常,或是內淋巴循環受阻,而導致內淋巴液壓力增高,而此種壓力改變則會影響前庭系統,使其內耳無法發揮正常的平衡功能,最後引發梅尼爾氏症。

梅尼爾氏症會出現哪些常見症狀?

梅尼爾氏症患者可能會出現下列3種常見症狀:

  • 陣發性眩暈:感覺頭暈目眩且持續20分鐘以上,甚至幾小時,眩暈發生前幾乎沒有任何徵兆,嚴重時會伴隨嘔吐。(推薦閱讀:別以為頭暈沒事~這4類型是中風警訊
  • 感覺神經性聽力障礙:由於患者的耳蝸缺少感覺細胞或受損,而造成聽力障礙,若未能及時治療,可能會引發永久性聽力喪失。
  • 耳鳴耳鳴即為耳朵內出現鈴聲、轟轟聲、鳴笛聲或嘶嘶聲等,而梅尼爾氏症的耳鳴通常是較低頻率的聲音。

頭暈目眩可能是梅尼爾氏症

何時須求診?

倘若你長期出現上述任一症狀,請盡速就醫檢查,因為不僅有可能是罹患梅尼爾氏症,還有少數情況為罹患中風腦瘤心血管疾病的前兆。

梅尼爾氏症10大高危險族群

下列為容易罹患梅尼爾氏症的10大高危險族群:

耳朵常發出嗡嗡的耳鳴者應注意是否患有梅尼爾氏症

如何診斷梅尼爾氏症?

醫師會藉由聽力檢查及詢問臨床症狀,為病患進行初步診斷,之後也可能會透過簡單的甘油試驗(Glycerol dehydration test ) ,請患者口服甘油,作為利尿劑,在利尿過程中測試聽力是否有改善。

若梅尼爾氏症病人,在甘油試驗中聽力出現暫時改善,即可稱為甘油試驗陽性,醫師會將其診斷為梅尼爾氏症。另外,醫師可能會再進行耳蝸電位(ECoG)及溫差眼振圖檢查已進行更精確的判讀。

為何梅尼爾氏症要用甘油試驗診斷?

醫師會使用甘油試驗作為診斷梅尼爾氏症的方法,主要是因為甘油能使血液處於暫時性高張狀態,引起內淋巴外滲,進行脫水及減壓,有助改善內淋巴水腫情形。
當內淋巴水腫及聽力於甘油試驗後皆獲改善,便屬陽性反應;反之,則未罹患梅尼爾氏症,其症狀可能是由其它疾病造成。

梅尼爾氏症2大治療方法

梅尼爾氏症目前尚無法完全治癒,但大部分患者皆可透過使用藥物,或搭配手術來緩解、控制症狀。以下將分成藥物治療及手術治療介紹:

1. 藥物治療

多數患者可經由服用藥物,包括前庭抑制劑、止吐藥物、內耳循環促進劑、低劑量利尿劑及口服類固醇,來緩解身體出現的各種不適症狀,並改善內耳液體的平衡狀態,以治療梅尼爾氏症。

2. 手術治療

只有少數對藥物治療無效的梅尼爾氏症病患,才需考慮接受手術。目前較為常見的手術方式包含以下3種:

  • 內淋巴囊手術:內淋巴囊負責管理內耳淋巴液分泌的多寡。透過內淋巴囊手術,可減少分泌淋巴液,或增進淋巴液吸收,減輕梅尼爾氏症病患的眩暈症狀。
  • 前庭神經切除術:內耳前庭神經是維持人體平衡功能的主要系統,而接受前庭神經切除術後,通常可改善眩暈,又可保留受影響耳朵的聽力。
  • 內耳迷路切除術:會切斷患者的第8對腦神經,也就是移除有梅尼爾氏症患者耳朵的平衡與聽力能力,而此手術由於會造成永久聽力受損,所以只會在病人受影響的耳朵聽力幾近喪失或完全喪失時,才考慮施行此術。

梅尼爾氏患者應維持睡眠充足及規律的生活作息

梅尼爾氏症患者日常注意事項

梅尼爾氏症的患者平時應維持睡眠充足、規律的生活作息,避免熬夜及過度勞累。在飲食方面則須保持清淡,減少鹽分攝取,建議應戒菸、戒酒,並忌食含咖啡因或刺激性的食物。
另外,在日常生活中,則可以藉由從事自己喜愛的休閒活動,排解平日所累積的壓力,並盡量減少情緒的起伏,以避免梅尼爾氏症所引發的不適症狀再度出現。(同場加映:說戒就戒!成功戒菸做到這4點

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

梅尼爾氏症的診斷與治療(台灣家庭醫學醫學會)https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=3555219104ac429392948583ee05badf Accessed April 25, 2022

經常天旋地轉、耳鳴、聽力差 – 梅尼爾氏症(中國醫藥大學附設醫院)https://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=5106 Accessed April 25, 2022

梅尼爾氏症徵兆 你中了幾項?(中華民國醫學大學校友會聯合會)https://medicalalumni.org.tw/newspaperDetia.php?id=57 Accessed April 25, 2022

淺談梅尼爾氏症(恩主公醫院)https://www.eck.org.tw/wp-content/uploads/2021/11/303-24-27.pdf Accessed April 25, 2022

梅尼爾氏症 (1)(亞洲大學附屬醫院)https://www.auh.org.tw/NewsInfo/HealthEducationInfo?docid=726 Accessed April 25, 2022

梅尼爾氏症(婦聯聽覺健康社會福利基金會)https://hh1314.org.tw/%E8%81%BD%E8%A6%BA%E5%B0%8F%E7%99%BE%E7%A7%91%E7%96%BE%E7%97%85%E7%AF%87/%E6%A2%85%E5%B0%BC%E7%88%BE%E6%B0%8F%E7%97%87/ Accessed April 25, 2022

梅尼爾氏症 (Meniere’s Disease)(林口長庚醫院)https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3350/new/column_article.asp?pno=26&RR=R1&Language= Accessed April 25, 2022

梅尼爾氏症候群(衛生福利部南投醫院)https://www.nant.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=60&page_name=detail&iid=271 Accessed April 25, 2022

認識梅尼爾氏症(Meniere’s disease ) 眩暈(郭綜合醫院)http://www.kgh.com.tw/health/08-13.html Accessed April 25, 2022

地震又來了?!天旋地轉、腳下浮動…眩暈怎麼辦?(全民健康基金會)https://www.twhealth.org.tw/journalView.php?cat=6&sid=92&page=1 Accessed April 25, 2022

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文:連珮妤, 最後更新於3 週前
資料查核:Hello 醫師