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耳鼻喉

耳鼻喉科完整的名稱是「耳鼻喉暨頭頸外科」,凡是頸部以上的疾病,除了眼睛、中樞神經和牙齒之外,多屬耳鼻喉科之範疇。可以區分為耳科/神經耳科、鼻科、咽喉科、頭頸部腫瘤、小兒耳鼻喉科及顱顏整形六大領域。 日常醫生會用耳、鼻、喉三個字的英文簡寫「ENT」(Ear, Nose and Throat)來表示這門科學。耳鼻喉科一般還包含了醫師、護士、語言治療師以及聽力師。

基礎知識

耳鼻喉

你喜歡自己的聲音嗎?事實上,我們聽自己的聲音會有兩種版本,一種是說話時聽到的自己的聲音,一種是錄下自己聲音後播出的聲音,後者這也是別人所聽到的你的聲音。或許你曾經在錄音播出後,訝異自己的聲音竟然如此不同,本文將介紹別人聽到自己的聲音,與自己聽到的不同的原理。 聽自己的聲音共 2 個管道 美國非營利組織國家家庭學習中心(National Center for Family Literacy)表示,我們說話時所聽到的聲音,會受聲帶的震動,把聲波透過骨頭和細胞組織傳遞到腦部。另外,聲波也會從耳朵進入耳鼓膜,達到耳蝸,再將聲波傳送到腦部,也就是說,說話或唱歌時同步聽自己的聲音,有兩個聲波管道。而錄音後聽聲音,及別人聽到的,卻只有耳道這個途徑,少了骨頭和細胞組織能產生的低頻率,所以我們的聲音在別人耳中所聽到的,會比我們自己實際聽到的,音調更高、更不同。 (同場加映:唱歌燒聲很困擾!5個必知保護聲音方法) 覺得怪是和理想有落差 覺得自己的聲音聽起來很怪,是因為它跟我們理想的或是印象中的有落差,包含個性與身分的不對稱,不太這樣的聲音會是這樣子。無論聲音是高或低,都是個人的特色,不妨接受它吧!美國阿爾布萊特學院(Albright College)心理系所的研究指出,比起其他人的聲音,我們比自己想像得更能接受自己的聲音,並覺得更有吸引力,而這是種隱藏式自我主義(Implicit egotism,或稱內隱式的自我膨脹)的表現,即人類對與自己有關聯的事物,有潛意識的偏好。

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耳朵症狀

「音波炮」原本是為了驅逐海盜而發明,是到後期才開始在軍事上做為傳送訊號設備,它的全名叫做長程聲波裝置(Long Range Acoustic Device,簡稱LRAD)。由於它能發出超過100分貝(Decibel,簡稱dB)的聲音頻率,且涵蓋範圍最大可至5.5公里,因此也廣泛用於對抗暴民及人潮管制。因此本文將帶您了解,關於音波炮對健康的風險及使用上的安全性。 LRAD不是武器 聲音傳播很精準 外界對LRAD有很多負面的評論,但根據歐洲自由電台(Radio Free Europe/Radio Liberty,簡稱RFE/RL)的資料,它本身並不是一種武器,而是和平溝通而存在的協調工具,一般用在海上警示、分辨敵友、搜救行動、疏散人潮、趕走禽鳥,以及應付其他緊急情況。 LRAD的聲音傳播不會360°地散播出去,而是精確性地朝一個方向傳播,若您身在裝置的後面,或是旁邊,所接收的聲音聲波相對是小的。 威力可達162dB 恐引發健康症狀 雖然LRAD被警方證實並不會危害人的健康,但仍有民眾表示身受其害,包括像是偏頭痛(Migraine)、永久性耳鳴、暈眩、精神錯亂、膝蓋發軟、肚子痛等症狀。LRAD的聲音頻率之所以會如此傷耳,是因為它的最大威力可達到162dB,與其相比,人正常的對話是60dB;剪草機則是90dB;噴射機也只有140dB,基本上超過130dB就已經超過人類能夠忍受疼痛的極限了。 戴耳塞也難保沒事 75米以外才算安全 LRAD和其他的非致命武器(Non-lethal weapon)一樣,被視為能夠控制群眾的手段,但這個方法卻引起人權組織的聽覺專家的反彈,特別針對它有可能導致永久性耳朵傷害,而質疑其安全性。除此之外,就算您戴著耳塞,也不能擔保耳朵不會有事,因為一旦破壞了內耳神經,即使耳鳴症狀消失了,所造成的耳朵傷害依然沒辦法恢復。所以,保持安全距離很重要,以LRAD音頻140~151dB為標準,退到75米以外才算安全,無穿戴保護措施的民眾切勿隨意靠近聲音源頭,以免受傷。 至於音波炮的傳聞屬不屬實,各界有不同的聲音和看法,我們能做的就是儘量遠離這些風險因素,像是街頭遊行和戶外集會,而若面對LRAD的「攻擊」,且感覺耳朵和身體出現不舒服的症狀,請馬上離開現場,並在必要時找專業醫師協助。

耳朵症狀

您有曾有在飛機起降耳朵裡面感到疼痛,並且伴隨著類似鈴響的聲音在腦內環繞嗎?這種稱為「耳鳴」的狀況,對於部分人來說,可能比狹窄的經濟艙座位還要難以忍受。然而,引起耳鳴的原因以及與其高度相關的耳咽管(Eustachian Tube),聽起來卻有點陌生。以下將帶您來了解耳咽管的構造、功能與耳咽管功能喪失的治療方式。 耳咽管的功能是什麼 耳咽管是連結耳朵與靠近鼻腔出口的一條細窄管道,這條管道除了連結咽部之外,另一側則連接位於鼓膜(Tympanic membrane,又稱耳膜)之後的中耳(Middle ear)。 耳咽管可以幫助平衡耳內壓力以及排出中耳內的分泌物等液體,如同上述提到飛機起降所引起的耳鳴狀況,便是耳咽管沒有做好平衡耳內壓力的工作,導致耳內壓力與外界壓力相差過大,使得鼓膜凹陷產生疼痛,但這個症狀可以透過吞口水、咀嚼或打哈欠來改善。因為耳咽管會在進行這些動作時開啟,發揮平衡壓力的作用 耳咽管功能喪失原因 除了高度改變外,感冒、過敏和鼻竇炎(Sinusitis)也是可能造成耳咽管罷工的原因,因為它們所產生的鼻液可能會堵塞鼻咽管,或是因為咽部發炎,使得組織腫脹,讓管道變得更為狹窄。需要注意的是,若是放置不管,長期的疾病感染,可能引發如:中耳炎(Otitis media)、中耳炎合併積水(Otitis media with effusion)等併發症。另外,以下3個族群的耳咽管特別容易出問題: 肥胖族群:脂肪沉積物可能會提高耳咽管堵塞的風險。 抽菸人士:抽菸或危害耳內纖毛(Cilia)阻擋異物入侵的功能,使得耳咽管更容易被黏液或細菌入侵。 兒童:兒童的耳咽管比成人來得更窄小,因此一旦感冒,鼻咽管相當容易堵塞。 耳咽管功能喪失的症狀與治療 耳咽管功能喪失的症狀除了耳鳴之外,患者也可能感到耳朵有堵塞感和疼痛感。一般來說,超過2個禮拜耳朵都還怪怪的,便建議要就診治療。另外,若是因為症狀而感到非常不適,除了打哈欠、吞口水之外,用手指捏住鼻子、閉緊嘴巴吐氣,可以幫助耳咽管擴張。以下為醫師可能採取作為治療耳咽管的方式: 耳滴劑與口服藥:抗生素(Antibiotic)和皮質類固醇(Corticosteroids)可用耳滴劑或口服藥的方式,改善耳咽管感染或發炎的症狀。 中耳通氣管(Ear tubes):如果耳咽管堵塞的情況嚴重,醫師可能會考慮在鼓膜上開一個小口,放入耳管幫助平衡耳內外壓力,同時也能排出耳內積水(分泌物)。但是既然鼓膜上有孔洞,水當然也能從外側進去,因此不建議游泳,而洗澡的時候,可以戴耳塞或塞棉球避免水跑進耳朵內。

耳朵症狀

根據世界衛生組織(WHO)的資料,全球約有4.6億的人患有聽覺障礙,其中3千4百萬是孩童;而基因、老化、感染、噪音或意外受傷等因素,也會造成聽覺障礙,不過有6成造成聽力障礙的原因,都是可以避免的,尤其是因噪音造成的聽力受損,以下介紹聽覺障礙的定義,以及5個方式避免噪音造成聽力受損。 聽覺障礙的定義 雙耳聽不見25分貝(dB)以下的聲音,就視為聽覺障礙。根據教育部《特殊教育法施行細則》,聽覺障礙有以下幾種程度。 輕度聽障:聽力損失在25分貝以上,未達40分貝者。 中度聽障:聽力損失在40分貝以上者,未達60分貝者。 重度聽障:聽力損失在60分貝,未達90分貝者。 全聾:聽力損失在90分貝以上者。 避免聽力受損的5種方式 1. 遠離音量過大的噪音 判斷會造成聽力受損的音量,有以下幾種依據: 感覺耳朵疼痛 聽不見附近的人說話 要提高音量和別人對話 出現耳鳴或耳朵悶住的感覺 噪音的測量單位為分貝,高於85分貝對人耳就有危害,特別是長時間暴露在這個分貝下時。若您不是很清楚,您也可以下載相關應用程式,來測量環境噪音是否過大。以下例子為一般生活中的音量。 30分貝:耳邊細語。 60分貝:一般對話。 70~85分貝:車水馬龍聲。 90分貝:重機呼嘯而過。 100~110分貝:耳機調到最大聲。 120分貝:飛機經過。 2. 帶耳機音量要適中 戴耳機聽音樂是造成聽力受損的主因之一,即便只是調低一點音量,都能減低聽力受損的風險。使用耳機時,建議注意以下幾點事項:(推薦閱讀:顱內高潮ASMR!咀嚼耳語聽了實在舒服) 使用有隔絕噪音功能的耳機,避免調高音量來隔絕外界聲音。 調到適當的音量,能聽到音樂就好。 最好不要超過最大音量的60%,可以使用設定音量控制的功能。 戴耳機聽音樂最好不要超過1小時,每小時休息5分鐘較為理想。 3. 在大型活動或場合 在較熱鬧嘈雜的場合,例如:夜店或運動賽事等,應該避開音量過大的地方: 若音量實在太大,可以考慮戴耳塞。 遠離喇叭等音量最大的地方。 盡量每15分鐘就離開噪音源,稍作休息。 參加完較嘈雜的活動,離開噪音之後,讓耳朵休息18個小時以上。 4. 工作時注意環境 我們一天通常有8小時都在工作,若是在工作上需要接觸噪音,持續的噪音對聽覺影響很大,勞工可以依照政府訂定之《職業安全衛生設施規則》,要求雇主符合相關規定。 5. 進行聽力檢查 如果擔心自己可能聽力受損,請盡早前往醫院安排聽力檢查,若能及早發現聽力障礙,愈有機會治癒,如果您的職業需要接觸大量噪音或較大音量,例如:音樂工作者或工人,可以考慮定期安排聽力檢查,

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