耳鼻喉

耳鼻喉科完整的名稱是「耳鼻喉暨頭頸外科」,凡是頸部以上的疾病,除了眼睛、中樞神經和牙齒之外,多屬耳鼻喉科之範疇。可以區分為耳科/神經耳科、鼻科、咽喉科、頭頸部腫瘤、小兒耳鼻喉科及顱顏整形六大領域。 日常醫生會用耳、鼻、喉三個字的英文簡寫「ENT」(Ear, Nose and Throat)來表示這門科學。耳鼻喉科一般還包含了醫師、護士、語言治療師以及聽力師。

基礎知識

耳鼻喉

無輻射、免出門!「專業級」居家骨密度檢測更聰明

台灣邁入超高齡社會,骨質疏鬆成為重要健康議題,如何掌握自身健康資訊格外重要。國人研發最新智慧型「生物電阻抗分析」(Bioelectrical Impedance Analysis, BIA)技術,採無輻射、非侵入的檢測方式,讓民眾在家就能享有「專業級」檢測,且價格更親民,為健康做好聰明的全方位準備。 掌握骨密度數據「超前部署」 衛生福利部指出,人體骨骼的骨量約在20至30歲前達到最高峰,之後骨量逐漸減少,因此,預防骨質疏鬆,不僅限於長者,更應從年輕及早「存骨本」,從日常生活做起,養成健康生活型態,包括均衡飲食、適度曬太陽、荷重運動及避免抽菸等,都有助預防骨質疏鬆。 骨質疏鬆不只是銀髮族需要注意,飲食西化、缺乏運動,加上3C產品普及導致久坐的生活型態,都可能增加骨質疏鬆的風險,了解自身骨密度數據,更形重要。隨著生物電阻抗分析技術的不斷創新,隨時隨地做好骨密度監測已不再遙不可及;善用先進、簡便又安全的檢測方式,即可更輕鬆地掌握骨骼狀況,為自己和家人的健康超前部署。 「生物電阻抗分析」是什麼? 所謂「生物電阻抗分析(BIA)技術,其突破性的優勢在於具全方位的健康管理功能,透過非侵入性的足部對足部量測方式,搭配安全的微電流傳導,不只能檢測骨密度,還可同步分析肌肉質量、 體脂率及內臟脂肪等多項健康指標。 骨密度測量方式比較 目前民眾若想檢測全身或局部骨密度數據,了解是否有骨質疏鬆風險,通常得到醫療院所,採用設備成本昂貴的雙能X光吸收儀(Dual-energy X-ray absorptiometry, DXA);另外,專業醫療設備如定量式電腦斷層掃描(Quantitative Computed Tomography, QCT),雖也可用於骨密度檢測,呈現精細的骨骼結構,但仍有侷限性,包括輻射量較大、檢查耗時,而且費用高,通常僅用於特殊診斷需求。 近年來,台灣團隊自行研發的新世代「生物電阻抗體組成分析儀」,不僅採用創新的雙頻掃描技術,提升測量精準度,並獲得臨床實證及世界多項專利,從一般民眾、壯世代、銀髮族到肌少症患者都可適用,更可落實居家日常檢測之需求。 與「定量式電腦斷層掃描」相較,「生物電阻抗分析」設備的價格較為親民,提供長期監測方案,不只性價比極高,其輕巧便攜的特性,搭配人性化的操作介面與多人資料儲存功能,特別適合家庭與社區的健康管理需求,讓骨密度監測如同量體重一般,成為生活中簡易健康管理的一環。 此外,針對需要定期追蹤骨密度狀況的使用者,只要利用智慧型設備的藍牙連線功能,就能透過智慧手機 APP 隨時掌握骨密度與體組成成分的變化,實現便捷的居家健康監測。 定期骨密度檢測掌握健康第一道防線 骨質是長時間累積的結果,除了搭配均衡的運動和營養攝取之外,平時透過定期的骨密度檢測,更有助掌握骨骼健康的第一道防線;因此,建議高風險族群如更年期婦女和銀髮族,即可先使用具有骨密度測量功能的居家體組成分析儀設備進行定期監測,若發現異常,再至醫院進行專業的 DXA 檢查,建立完整的健康防護網。 (圖片授權:Shutterstock) ”” 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!

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喉嚨症狀

喉嚨卡卡不一定是感冒!搞懂喉嚨異物感6大原因,及早對症下藥

喉嚨有異物感或感覺卡卡是生活中惱人症狀之一,其實,不只有感冒或喉嚨生痰才會有喉嚨異物感,其他疾病如胃食道逆流或自律神經失調,也可能導致喉嚨卡卡,甚至是吞嚥困難。 究竟喉嚨有異物感是哪些原因所致?就讓《Hello醫師》來解惑,及早對症下藥,改善喉嚨不適,迎向順暢的呼吸人生! 喉嚨有痰、有異物感,恐是6大原因所致 據奇美醫院耳鼻喉科部主治醫師王俞鈞透過衛教資訊表示,過敏性鼻炎與咽喉逆流為臨床上最常出現喉嚨異物感的原因。此外,自律性神經失調也可能使患者覺得喉嚨卡卡,需要特別注意。 以下為各位介紹6種易引發喉嚨異物感的常見情況: 情況1:過敏性鼻炎 過敏性鼻炎主要是因鼻子吸入塵埃、細菌、病毒或花粉等過敏原後,鼻黏膜產生過敏反應所致,患者容易出現流鼻涕、鼻涕倒流或鼻子癢等症狀。(延伸閱讀:鼻塞、流鼻水?是感冒還是鼻子過敏?一分鐘看懂過敏和感冒差異) 由於鼻腔與咽喉相互連通,一旦鼻涕倒流至咽喉,便易導致喉嚨不舒服或卡卡等狀況,特別是睡覺躺下時,特別容易咳嗽。 情況2:胃食道逆流、咽喉逆流 一般人在未進食的情形之下,下食道括約肌應處於關閉狀態,直到進食吞嚥後,括約肌便會打開讓食物通過,以順利進入胃裡。 若平時喜歡攝取高油脂食物或甜食,甚至暴飲暴食,再加上長期抽菸與飲酒,皆可能導致胃與食道之間的括約肌張力鬆弛,無法緊閉,促使胃酸與食物容易逆流而上,引發胃食道逆流或咽喉逆流。 無論是胃食道逆流,還是咽喉逆流,患者易出現喉嚨有異物感、喉嚨分泌物增多、喉嚨刺痛、吞嚥困難或胸口灼熱等症狀,嚴重還可能引發胸痛或呼吸困難。 情況3:扁桃腺發炎、扁桃腺結石 扁桃腺位於咽喉後部,一旦遭到細菌或病毒入侵,便會使扁桃腺出現發炎反應;扁桃腺發炎主要可分成急性扁桃腺炎與慢性扁桃腺炎。大部分患者皆為急性扁桃腺炎,但若病症反覆發生,1年發作4次以上,每次治療超過7天都無效時,就稱為慢性扁桃腺炎。 另外,扁桃腺結石好發於20至70歲的成年人,主要是衛生條件不佳或胃食道逆流等原因造成,兩者皆可能促使喉嚨有持續異物感、吞嚥疼痛或困難,甚至出現口臭或味覺出現異常等症狀。(推薦閱讀:口臭找不到原因?10成因擺脫困擾) 情況4:慢性咽喉炎 慢性咽喉炎通常是長期壓力、失眠或飲食不當等原因,造成胃酸與食糜的內容物反覆逆流至上呼吸道,刺激咽喉所致。 多數慢性咽喉炎患者都會出現喉嚨異物感、喉嚨卡卡、聲音沙啞的症狀,僅有少部分會產生喉嚨分泌增加、胸口灼熱感或喉嚨刺痛等不適症狀。 情況5:自律神經失調 自律神經系統主要可分為交感神經與副交感神經,兩者會依照身體狀況相互調節,一旦其長期處於焦慮、憂鬱或壓力大等負面情緒,就會使交感神經與副交感神經不受大腦控制,出現神經傳導問題。 患者可能會出現喉嚨有異物感、喉嚨發癢、頭痛、噁心想吐、眼睛疲勞、腹瀉或肩膀痠痛等症狀,有些人還會出現失眠、甚至食慾不振等全身性症狀。 若發現自己長期出現上述症狀,應盡快至神經科或精神科就醫檢查,才能正確解決自律神經失調的問題。(延伸閱讀:壓力大容易失眠,原因竟是自律神經失調!這3種人小心了!) 情況6. 誤食異物 誤食異物好發於6個月大至3歲間的幼童,由於好奇心旺盛,常會隨意抓起身旁的物品往嘴裡塞,如錢幣、電池、鈕扣、小玩具、磁鐵或魚刺等都是常見的異物,家長務必要留意。 當吞入的異物卡住食道或呼吸道時,除了喉嚨痛、吞嚥困難或流口水外,還可能引發胸骨疼痛或呼吸困難等症狀。 如果異物過大,嚴重甚至會造成腸阻塞,出現腹脹、腹痛或噁心想吐等症狀;吞入尖銳的異物也可能刮傷腸胃道,容易造成穿孔及出血,甚至引發腸胃道破裂等狀況。孩童玩樂或進食時,家長務必要留意其動向,才能避免孩子「禍從口入」誤食異物。 (圖片授權:達志影像)


耳朵症狀

中耳炎症狀?會自己好嗎?耳朵痛怎麼舒緩?耳朵發炎治療解析

幼童因耳咽管未發育完全,比成人更容易罹患中耳炎,若未妥善治療,還可能影響聽力;中耳炎除了會耳痛及耳朵流水或膿液外,還會引發何種症狀?是什麼原因造成中耳炎?又該如何治療?《Hello醫師》為您一次解答! 中耳炎症狀有哪些?大人、小孩症狀差異? 中耳是位於耳膜以內的空腔,包含3個聽小骨、耳咽管等構造,不僅負責傳遞聲音,還能協助調節中耳內外壓力,疏導中耳腔內的分泌物至鼻咽,保持中耳的空氣流通。 當中耳受到致病菌感染,便會出現發炎反應,進而引發中耳炎(Otitis media),可能會發生於其中一側的耳朵,也可能同時發生在雙耳。 中耳炎通常好發於6個月至6歲的學齡前兒童,且男多於女;由於嬰幼兒的耳咽管較成人短且平直,直徑也相對較長,因此與成人相比,嬰幼兒更容易罹患中耳炎。 大人中耳炎症狀 耳朵痛、耳鳴、耳脹 耳朵流出液體或膿狀分泌物 聽力受損 暈眩 小孩中耳炎症狀 耳朵痛:幼兒可能會因年紀較小,透過用手拉扯或摩擦有問題的耳朵以表示耳痛 發燒 煩躁不安 難以入睡、半夜哭鬧 聽力受損 中耳炎原因? 中耳炎主要可分成慢性中耳炎、積液性中耳炎及急性中耳炎,以下分別介紹其成因: 急性中耳炎:急性中耳炎通常因感冒、鼻竇炎或上呼吸道感染,致病菌在中耳內滋生,48小時內出現耳痛及聽力受損等症狀;好發於半歲至6歲之間幼童,以3至5歲居多,7歲以上較少見。(推薦閱讀:嬰兒第17週:小心耳朵感染 鼓勵寶寶多說話) 中耳積水(積液性中耳炎):指中耳腔長期反覆感染,造成中耳腔內的液體蓄積所致,依積水成份可以分為液狀、黏液狀或中耳化膿。 慢性中耳炎:當中耳遭綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌或克雷伯式肺炎桿菌等致病菌感染後,導致中耳積液及出現發炎反應,長達數週,即為慢性中耳炎。 慢性中耳炎又可分成非膽脂瘤與膽脂瘤類,非膽脂瘤類主要是指耳咽管和鼓室的黏膜發炎所致,膽脂瘤類則是指鼓室後側的乳突竇病變,造成鼓膜穿孔3個月未癒合所致。(延伸閱讀:中耳炎膽脂瘤手術:風險、過程、術前、術後須知) 耳朵發炎會自己好嗎? 中耳炎若未惡化,有時會自行痊癒,但當耳朵疼痛情形較嚴重,且發生上述症狀超過1天以上,就應儘快至耳鼻喉科檢查,以免中耳炎症狀加劇,導致聽力受損,嚴重還可能造成嬰幼兒出現語言、社交及發展技能遲緩等問題。 中耳炎多久會好?耳朵痛怎麼舒緩? 大多數的中耳炎經由適當的藥物治療都能有效改善,但若中耳炎症狀較為嚴重,經醫師評估後,可能會建議病患接受手術,以下說明藥物及手術治療方式: 藥物治療 醫師通常會採用抗生素來幫助中耳炎病患對抗細菌感染,一般至少要10至14天的療程。由於中耳炎患者也可能出現上述幾種常見症狀,因此醫師可能會開立減輕耳痛和退燒藥,以及使用抗組織胺劑或消充血劑,幫助病患減輕耳咽管之腫脹感,並促使中耳腔膿液排出。 手術治療 中耳炎通常可透過下列2種方式,進行手術治療: 鼓膜切開術:在耳膜上切一個小洞,讓積膿排出及空氣進入,以減輕耳痛、耳塞的症狀;切口會於術後數天內癒合,不會傷害耳膜或留下疤痕。 中耳通氣管置放術:醫師會將中耳通氣管置放於耳膜上,建立1個中耳腔與外界交通的人工通道,使中耳內之積水能順利流出,並可代替人體原有耳咽管之通氣功能。 中耳炎如何診斷? 醫師除了會詢問病患有無耳痛、耳朵流出液體或膿狀分泌物等典型狀外,還會透過以下3種方式進行診斷: 耳鏡檢查:醫生會透過耳鏡檢查耳朵,看看耳膜是否有無紅腫或是有積膿。 鼓室圖檢查:先將探測頭附上的耳塞,輕壓在受檢者外耳道,測量中耳的壓力和鼓膜震動的情形,以便醫師確定患者是否患有中耳炎。 耳分泌物培養:當病患耳內有膿性滲出物時,醫師可能會將其取出,以便進行耳分泌物培養,替患者查出致病菌為何。 中耳炎如何預防? 為預防孩子罹患中耳炎,父母須注意以下3個注意事項: 避免製造對人體有害的氣味:抽菸、燃香味、油漆味等刺激性味道,皆可能造成家裡的空氣遭到污染,使人體呼吸道遭刺激而腫脹,並容易造成致病菌於中耳內滋生。因此,平時應盡量避免於家中抽菸、燃香,或製造對人體有害的氣味,才可降低家中孩子罹患中耳炎的風險。(同場加映:抽菸比加工肉危險?致癌物分級全解析) 耳朵內盡量避免浸水:耳道內濕熱的環境,可說是滋生細菌的溫床,所以當耳內浸水時,建議可拿乾棉花棒伸入內部約半公分至1公分左右,將水分吸乾,以避免引發中耳炎。 維持日常生活整潔:平時應養成勤洗手、不與他人共用餐具等良好的衛生習慣,才能有效降低罹患感冒或其他呼吸道疾病,進而達到預防中耳炎的效果。 (圖片授權:達志影像)


鼻子相關症狀

鼻息肉手術該做嗎?8大鼻息肉常見症狀別輕忽,嚴重恐釀鼻竇炎還得動手術

鼻息肉(或稱鼻瘜肉)是鼻塞、打呼、嗅覺異常等症狀的常見原因之一,但多數人通常都不知道自己有鼻息肉,往往等到症狀無法忍受而就醫檢查時才會發現。 究竟什麼原因會讓人長出鼻息肉?鼻息肉生成後會出現何種症狀?又可藉由哪些方法治療鼻息肉?《Hello醫師》帶大家一同了解鼻息肉的原因、症狀及治療方法吧! 鼻息肉是什麼? 當鼻黏膜反覆受刺激,引發黏膜發炎及腫脹,就可能逐漸長出鼻息肉(Nasal Polyp)。鼻息肉是鼻腔內柔軟的贅生物,常見於鼻腔雙側,外觀多呈現蒼白色,好發於30至40多歲成年人;當鼻息肉發炎或受外傷,會因充血由原本的白色轉為紅色。 造成鼻息肉的5大原因 鼻腔內部容易長出鼻息肉,主要是由於以下5種原因,反覆刺激鼻腔黏膜發炎與水腫所致: 氣喘 過敏性鼻炎(如對塵蟎、阿斯匹靈或花粉過敏) 慢性鼻竇炎 囊狀纖維化 鼻竇或鼻腔其他部位反覆遭致病菌感染 與感冒症狀相似!鼻息肉的8大常見症狀 當鼻息肉較小時,通常不會有任何感覺,但在鼻腔黏膜反覆感染之下,息肉就會慢慢增長。以下8種是鼻息肉常見症狀: 流鼻水(延伸閱讀:擤鼻涕太用力恐導致中耳炎、鼻竇炎!正確擤鼻涕3步驟!) 鼻涕倒流 鼻塞 竇性頭痛 打呼 嗅覺異常或喪失 味覺喪失 經常流鼻血 鼻息肉引發的症狀與感冒或慢性鼻竇炎相似,若上述症狀持續超過10天,就應及早至耳鼻喉科就醫檢查,確認鼻內是否長出鼻息肉,還是其他疾病所造成。 2方法診斷鼻息肉 醫師除了會先詢問您有無過敏或鼻炎的相關病史外,會再藉由下列2種方式診斷有無鼻息肉: 纖維鼻咽喉鏡檢查:透過1支直徑2.9毫米、長度30公分的鼻腔內視鏡,幫助醫師觀察患者鼻腔內是否長了鼻息肉。 電腦斷層掃描:利用X光射線穿透鼻腔,取得其內部的影像,以詳細確認鼻息肉的大小與位置,並對於腫脹及發炎的嚴重程度做出評估。 鼻息肉手術該做嗎?治療選項一次看 醫師會視患者鼻腔內的息肉大小,建議接受不同的治療方式。若鼻息肉較小,沒有造成嚴重的症狀,可先使用類固醇鼻噴劑或其他治療鼻炎的藥物,來縮小或消除鼻腔內的息肉。 不過,當鼻息肉變大,造成鼻腔嚴重阻塞,甚至有鼻蓄膿、鼻竇炎等問題時,醫師通常會進一步安排鼻竇內視鏡手術,替患者切除鼻息肉。手術後,病患還需配合使用類固醇鼻噴劑及鼻內食鹽水沖洗鼻腔,維持鼻腔清潔,以降低復發機率;然而,許多鼻息肉病患,在手術後,鼻息肉仍可能復發,因此又反覆接受多次藥物及手術治療。 隨著醫學進步,除了傳統藥物及手術外,新的治療方式如生物製劑,也提供醫師與不想開刀的患者新的選擇;手術可以快速改善鼻腔結構,取出增生息肉,但無法改善造成鼻息肉生長的發炎因素,而生物製劑的作用是針對全身性第2型發炎反應進行精準治療,降低鼻息肉的復發風險。 生物製劑有助術後縮小鼻息肉 逾6成病患有感嗅覺改善 針對全身第2型發炎的患者,過去透過傳統手術方式,只能短暫改善症狀,約35%的患者在手術後半年內,鼻息肉還是會復發,並出現鼻塞及嗅覺喪失等症狀。 透過生物製劑治療第2型發炎的優點之一,就是可透過人體免疫系統,幫助調節發炎反應,減輕鼻竇內的組織腫脹和發炎。 根據研究,患者使用生物製劑後,除了鼻息肉體積明顯縮小或消失外,患者鼻塞改善程度也達到50%;更特別的是,原本已經喪失嗅覺的病患,部分甚至最快在治療後第3天後就開始改善嗅覺,再次聞到味道;在持治療第24週時有近62%患者嗅覺獲得改善,在52週治療期間,不僅可降低76%全身性類固醇與手術的使用,生活品質也大幅提升。 鼻息肉治療選項比較表,目前有最新的生物製劑可選擇 預防鼻息肉,先治療鼻部疾病 預防鼻息肉最根本的方式,就是徹底治療慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎及各種鼻部疾病,才可避免鼻腔黏膜反覆發炎長出鼻息肉。 平時也應維持家中整潔,避免讓鼻腔吸入外來刺激物,導致鼻竇發炎或腫脹;使用室內加濕器也能有助於維持呼吸道濕潤,促進鼻竇黏液流動,進而防止鼻息肉生長。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu


喉嚨症狀

很像又不太像!急性咽喉炎不一定是感冒所致!詳解12大症狀、少吃這類食物幫你速速遠離它

急性咽喉炎好發於秋冬及春夏交替之際,不論男女老少,皆可能因感染致病菌後,出現喉嚨痛及發燒等症狀;然而,並非只有感冒會引發急性咽喉炎,如腺病毒或近年來大為流行的新冠病毒,也是導致咽喉發炎的主因。 究竟造成急性咽喉炎的原因有哪些?會引發何種症狀?本文將帶你一起了解,並告訴您預防急性咽喉炎的小撇步! 急性咽喉炎會傳染嗎?罹患急性咽喉炎的原因是什麼 急性咽喉炎主要是因病毒(如流感病毒、新冠病毒或腺病毒等)、細菌(如鏈球菌)感染咽部黏膜、淋巴、肌肉等周圍軟組織後,出現發炎反應。患者通常會咳嗽或打噴嚏,將帶有致病菌的飛沫傳染給其他人,尤其在密閉空間,更容易造成傳播。 由於病毒或細菌可短暫存活於物體表面,一般人也可能經由接觸致病菌而遭感染,例如手觸碰到沾有細菌或病毒的鼻涕,又去揉眼睛或摸口鼻,病毒或病菌便會隨之入侵人體。 此外,少部分患者可能會因大吼大叫或過度使用聲帶,引發急性咽喉炎,出現聲音沙啞或喉嚨痛的症狀。(推薦閱讀:聲音沙啞、喉嚨痛好崩潰?靠4招避免聲帶長繭,維持天籟美聲) 急性咽喉炎的12種臨床常見症狀 遭病毒或病菌感染的急性咽喉炎,可能出現以下12種典型症狀: 咽部疼痛 吞嚥疼痛 吞嚥困難 發燒 頭痛 全身倦怠 肌肉痠痛 聲音沙啞 鼻塞 流鼻水 咳嗽 頸部淋巴腫脹疼痛 如何診斷急性咽喉炎? 罹患急性咽炎後,若併發呼吸急促、呼吸困難、發紺(嘴唇發紫或變藍)、血痰、胸痛、意識改變、低血壓、發高燒持續72小時或頸部腫脹疼痛等病徵,應儘速至耳鼻喉科就醫檢查。(延伸閱讀:病毒性咽喉炎:原因、症狀、診斷、治療) 耳鼻喉科醫師問診後,通常會再用內視鏡檢查患者咽喉淋巴組織;若醫師懷疑遭病毒或病菌感染,就會進行特殊微生物培養,以確認是何種病毒或病菌所引發的急性咽喉炎。 急性咽喉炎多久會好?治療與緩解方法報你知 急性咽喉炎發病後,一般約1週可痊癒,耳鼻喉科醫師大多僅會針對症狀開立緩解症狀藥物,如抗發炎藥、化痰藥或退燒藥等,替患者舒緩不適症狀。病患在這段時間,應多補充水分、讓身體與喉嚨適當休息,才可有效改善病況。 如果是因細菌感染所引發的急性咽喉炎,醫生可能會以服用抗生素治療患者,療程約3~7天。 另外,急性咽喉炎患者除服用藥物及透過多喝水等方式保養喉嚨外,若想緩解喉嚨不適,也應避免食用刺激或辛辣的食物及少抽菸,以防尼古丁加重或延長喉嚨痛症狀。 預防急性咽喉炎:維持良好衛生習慣, 平時外出前,應配戴口罩,以防感染病毒或病菌,勤洗手,減少觸摸公共場域物品如桌子、椅子等機會,才能降低罹患急性咽喉炎的風險。 (圖片授權:達志影像)


喉嚨症狀

喉嚨癢、乾咳不停?恐是降血壓藥副作用!解析5大乾咳原因

張老師患有高血壓,自從每天服用降血壓藥後,前陣子發現,明明起床時喉嚨沒有痰液,卻久咳不停,而且總覺得喉嚨癢。張老師原以為是感冒,服用止咳化痰藥及多喝水一周後,乾咳症狀。卻未改善,趕緊就醫檢查。經醫師診斷後發現,原來是服用降血壓藥的副作用,才會不停乾咳。 久咳不停是不少人常見困擾,其中乾咳更是不少人常見症狀,因不易找出真正病因,讓人困擾不已。導致乾咳的原因是什麼?《Hello醫師》透過為你解惑! 為什麼會咳嗽? 咳嗽是身體正常的反射機制,一旦外來異物或不正常分泌物入侵呼吸道,便會刺激咳嗽感覺神經或神經末梢的接受體,傳到位於腦幹的咳嗽中心,再藉由運動神經刺激呼吸道的肌肉收縮,產生激烈的氣體流動。 常見5原因造成乾咳  喉嚨癢、咳嗽是徵兆 依據咳嗽持續的時間,一般可分為急性與慢性咳嗽;當咳嗽少於3週,為急性咳嗽,若長達3週以上,則為慢性咳嗽。咳嗽常見的表現型態有兩種,分別為有痰的咳嗽與乾咳。 咳嗽帶有痰液,大多是因感冒、慢性阻塞性肺病、鼻涕倒流等成因所致;乾咳則較為不同,通常是以下5種原因所造成的: 成因1:過敏性鼻炎(Anaphylactic rhinitis) 過敏性鼻炎患者[因接觸過敏原,刺激鼻子出現發炎反應,典型症狀包括乾咳、鼻子癢、打噴嚏或流鼻涕等。 由於過敏性鼻炎症狀與感冒相似,容易使患者混淆,且兩者可能同時存在患者身上,因此需就醫診斷後,才可確認真正病因、對症下藥。若是過敏性鼻炎則無法根治,需要遠離過敏原才能解決不適感。 成因2:氣喘(Asthma) 氣喘是受遺傳或過敏原(如塵蟎、花粉、空汙)刺激所致的慢性呼吸道疾病,一旦發作會使患者呼吸道出現過敏反應,大多會引發乾咳、呼吸困難、胸悶等症狀,並伴隨明顯的喘鳴聲,尤其是在吐氣時,因支氣管發炎腫脹,使得氣流經過狹窄氣流內徑,發出「咻咻咻」的雜音。 成因3:急性支氣管炎 急性支氣管炎常因病毒感染所致,例如常見疾病流感病毒、冠狀病毒及鼻病毒等,但也可能經由細菌感染、抽煙、化學氣味或灰塵等引起。其中,長期抽煙或身處粉塵或其他有害氣體的的工作環境中,較易得到急性支氣管炎,且因支氣管黏膜長期下來已遭破壞,罹病後也較不容易恢復。 一旦患有急性支氣管炎,在初期除了會乾咳,還可能有輕微發燒、疲倦、胸悶、胸口不適及呼吸有雜音等症狀。,要特別注意的是,倘若出現呼吸困難或氣喘時,應盡快就醫檢查,以免併發肺炎。(延伸閱讀:咳嗽咳不停還生痰?慢性支氣管炎6症狀愛注意!保養支氣管就靠4撇步) 成因4:服用降血壓藥物 長期服用降血壓藥物如Ramipril或Enalapril等血管張力素轉化酵素抑制劑後,,雖能使高血壓患者血管鬆弛,達到降血壓功效,仍可能頻繁出現乾咳症狀,即便服用止咳藥也無法停止乾咳,通常須等停藥數日至1個月後,才會逐漸停止乾咳。(推薦閱讀:高血壓讓人陽痿?高血壓、降血壓藥可能造成勃起障礙) 成因5:長時間使用喉嚨 許多人可能會因未喝水喉嚨乾燥或長時間說話,出現喉嚨乾癢或疼痛症狀,因此透過咳嗽來清喉嚨;有些人容易緊張,也可能無意識地出現「乾咳」習慣,。其實,喉嚨產生的不適感是因清喉嚨時,空氣高速衝過聲帶,產生太多機械性刺激所致,才會讓乾咳成為擺脫不掉的病症。(同場加映:聲音沙啞、喉嚨痛好崩潰?靠4招避免聲帶長繭,維持天籟美聲) (圖片授權:達志影像)


鼻子相關症狀

黃色、綠色鼻涕的差異?6大鼻涕、鼻水顏色原因解說

每逢季節交替,感冒人數就明顯上升,除了可能出現打噴嚏、鼻塞及喉嚨痛等症狀,鼻涕也容易流不停,讓人不堪其擾。 隨著病程變化或病原菌的不同,鼻涕顏色也會有所改變,而鼻腔過於乾燥、罹患過敏性鼻炎亦可能引發不同顏色的鼻涕大量生成。 究竟鼻涕顏色各自代表什麼含意?讓《Hello醫師》告訴你如何根據鼻涕顏色,判斷身體的健康狀況。 什麽是鼻涕?流鼻水的作用說明 鼻涕(Snot,又可稱作鼻水)就是指鼻腔內的黏液,來自於鼻腔腺體保護黏膜所產生的分泌物。(推薦閱讀:什麼是鼻涕倒流?症狀、原因、治療與改善) 一般而言,鼻腔每日約產生1公升分泌物,會於吞嚥時連同唾液或食物,緩緩流進喉嚨及胃裡,所以沒有明顯感受,但當致病菌入侵鼻黏膜時,便會促使鼻腔提升鼻涕分泌量,以便將致病菌沖刷出體外。 流鼻涕的7種常見原因 以下為7種容易流鼻涕的原因: 感冒 過敏性鼻炎 非過敏性鼻炎(如藥物性鼻炎、味覺性鼻炎、職業性鼻炎、萎縮性鼻炎等) 流感 新冠肺炎(COVID-19) 空氣乾燥 抽菸 流鼻涕就是生病?從6種鼻涕顏色看健康 每個人擤鼻涕所呈現的顏色不盡相同,顏色差異可反映個人健康狀態;因此擤鼻涕後,不妨觀察一下自己流出的鼻涕顏色為哪一種: 鼻涕顏色1:透明鼻涕: 在正常情況下,流出少量、如同清水般的透明鼻涕,代表鼻腔未經致病菌感染入侵,身體沒有任何大礙,但若透明鼻涕大量增加時,有可能是過敏性鼻炎所致。 鼻涕顏色2:白色鼻涕 白色鼻涕是感冒前兆之一,患者鼻腔組織會因發炎、充血,導致發炎增厚,組織液的分泌下降,而鼻水中的黏蛋白則會增加,造成流出的鼻涕外觀呈現白色、混濁不清的模樣。 鼻涕顏色3:黃(綠)色鼻涕 鼻水顏色由透明清澈狀轉為黃色時,表示鼻腔已感染致病菌而發炎、化膿並參雜病菌與白血球的屍體,亦為感冒常見症狀。若鼻涕呈現黃綠色時,就有可能是感染程度加劇,需特別注意。(延伸閱讀:鼻塞、流鼻水?是感冒還是鼻子過敏?一分鐘看懂過敏和感冒差異) 鼻涕顏色4:金黃色鼻涕 如果流出黏稠的金黃色鼻涕,代表鼻黏膜可能受真菌感染,導致患者罹患黴菌性鼻竇炎(Fungal sinusitis)。 鼻涕顏色5:(粉)紅色鼻涕 若鼻涕帶有些微血絲,可能是微血管破裂所導致,應注意是否因鼻腔過於乾燥、隨意挖鼻孔或用力擤鼻涕等外力傷害所致。(延伸閱讀:突然流鼻血怎麼辦?頭後仰能止血?4步驟正確處理流鼻血問題) 鼻涕顏色6:黑色鼻涕 當吸入受汙染的氣體時,就有可能會流出黑色鼻涕,且現代空汙問題日益嚴重,因此也增加民眾吸入大量污染氣體的機率,建議當日空氣品質不佳時,外出時便應配戴口罩,以防鼻腔或呼吸道遭受感染;此外,抽菸也會傷害鼻腔黏膜,引發流鼻涕、咳痰等症狀,甚至讓鼻涕變黑。 (圖片授權:達志影像)


耳朵症狀

耳朵有洞還發臭?小心耳前廔管發炎!了解耳前廔管發炎原因、治療方法

明明沒有穿耳洞,耳朵上竟出現1個神秘小洞,有時還會紅腫熱痛,留出乳白色濃液,讓人不堪其擾,不知道是耳朵哪裡出問題。 事實上,耳朵洞可能與遺傳有關,且經常會被忽略,其名為「耳前廔管」。多數人都會等到耳前廔管發炎、出現不適症狀,就醫後才會驚覺自己的耳朵有個小洞。 究竟耳前廔管是什麽?大多會出現在耳朵的哪個位置?當耳前廔管發炎時,應該如何治療?就讓《Hello醫師》來為你解答。 耳前廔管是什麼?在耳朵哪個位置? 耳前廔管(Preauricular fistula)在台灣發生率約為2.5%,屬於一種自體顯性遺傳,通常位於耳朵前方,其次則是在耳廓上。 由於耳廓在胚胎發育時,是由第1對及第2對的腮弓互相融合而成,而當胚胎在發育的第6週,出現腮弓癒合不完全的情形,就會形成耳前廔管。 耳前廔管外觀看起來就像1個小洞,大部分會出現在耳朵單側,只有少部分的人會於耳朵雙側出現。(推薦閱讀:耳鳴又有異物感?可能是耳咽管出問題) 耳前廔管發炎會引發哪些症狀?何時應就醫檢查? 一般而言,耳前廔管不會出現任何症狀,但由於其管壁組織與皮膚類似,因此也會產生皮脂分泌物,或因此產生異味,而流出乳白色及帶有些微臭味的分泌物,但若能順利排出,對健康並無大礙。(延伸閱讀:耳朵有蟲免驚!4招安全清除耳內異物,這NG行為千萬別做) 不過,當耳前廔管的分泌物堆積,引發細菌感染而發炎,出現紅腫熱痛或化膿潰爛等症狀時,就應立即至耳鼻喉科檢查。 醫師會藉由理學檢查,觀察耳朵外觀,並詢問患者有哪些不適,以進行相對應的治療。 耳前廔管發炎可用抗生素 未發炎則無需治療 擁有耳前廔管者其實不必過度驚慌,若一生中都沒有出現發炎反應,就不需進行任何治療或進行手術切除。 針對耳前廔管急性發炎的病患,醫師可能會使用抗生素,但如果有膿瘍形成時,醫師則會先將膿瘍切開進行引流,等待發炎狀況緩解後,可能會建議患者進行耳前廔管切除手術。 如何進行耳前切除廔管手術? 耳前廔管切除手術會在全身或局部麻醉下,從耳前廔管開口處或膿瘍處皮膚切開,並將病灶組織切除,隨後再進行清創後縫合,必要時醫師會視情況置放引流管,將膿液引出。 手術時間一般可在30分鐘內完成,患者在術後2週內需避免傷口泡水及保持傷口清潔,以免再次感染。 預防耳前廔管發炎 勿用牙籤或棉棒掏挖 由於耳前廔管會產生分泌物,因此有些人會使用牙籤或棉花棒掏挖或擠壓廔管,但此舉反而容易造成小傷口,提高細菌入侵風險,因此建議僅使用衛生紙將分泌物輕輕拭去即可,避免過度刺激耳前廔管。 (圖片授權:達志影像)


鼻子相關症狀

突然流鼻血怎麼辦?抬頭就能止血?流鼻血原因、處理方法一次看

許多人都曾因突然流鼻血而嚇了一跳,其實造成流鼻血的原因很多,尤其與氣候乾燥或擤鼻涕過猛有關;究竟流鼻血原因有哪些?如何做才能正確止血?《Hello醫師》帶您一同了解。 為什麼會流鼻血?突然流鼻血的原因 流鼻血大多發生在鼻中膈前半部,也就是距離鼻孔約0.6公分處,由於此處擁有豐富血管網,也最容易受傷,只要稍微碰撞就有可能導致微血管破裂出血,以下為流鼻血的常見原因: 鼻子受外力撞擊或挖鼻孔 打噴嚏或擤鼻涕過猛 處於空氣太過乾燥的環境 有感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病 患有高血壓 長期抽菸(延伸閱讀:壓力大來根菸好嗎?女性抽菸的動機與健康危害) 凝血功能受損者(如血友病、白血病患者) 長期服用抗凝血劑(如阿斯匹靈、Warfarin等) 流鼻血抬頭就對了?NG行為恐堵住氣管 許多人都誤以為流鼻血時,應將頭往後仰、鼻孔朝上,並用衛生紙把鼻孔塞住,才可避免鼻腔內的血液流出。 事實上,將頭向後仰並非正確姿勢,血液反而易因姿勢及重力影響而向後流至咽喉部,甚至流入食道及腸胃道,刺激胃腸黏膜,讓人產生不適或嘔吐。此外,血液也可能因此進入氣管及肺臟內,堵住呼吸氣流而引發危險。 流鼻血怎麼辦?4步驟處理流鼻血 當鼻血突然從鼻腔流出時,建議可透過以下4步驟止血: 流鼻血時應採坐姿、將頭稍微前傾,並用手指捏住鼻翼2側,持續緊壓約5~7分鐘幫助止血。另外,鼻出血時請勿將乾燥的衛生紙條或棉花塞入鼻孔,以避免將其移出時,又讓鼻內出現新傷口。 在鼻根部(即兩眼之間)局部冰敷,可使血管收縮,達到止血效果。 若仍血流不止,可用濕紗布條將出血側的鼻孔輕輕塞住,再捏住鼻孔,而紗布條須預留一部份在鼻孔外側,不僅可以掌握出血狀態,止血後也可輕易拿出。 止血後,血液凝結會形成血塊結痂,這時請勿再揉鼻子、挖鼻子或擤鼻涕,以免結痂剝落,導致鼻腔再次出血。 流鼻血看什麼科才對? 如果施行上述止血措施超過15分鐘仍血流不止,建議應盡快至耳鼻喉科做進一步的檢查與處置。以下為常見的診斷方法: 鼻鏡檢查:又可分為前鼻鏡和後鼻鏡,前鼻鏡檢查主要是利用一種前端有燈光的觀察鏡,由鼻孔觀察鼻甲、鼻道、鼻中膈等部位是否有出血現象;而當醫師透過後鼻鏡檢查時,則會將圓形平面鏡深入口咽部,利用鏡子反射觀察後側鼻孔是否有任何異狀。 軟式纖維內視鏡:內視鏡的前端有裝置攝影機,可以藉由導管深入鼻咽部,先觀察鼻腔出血的位置,之後局部麻醉鼻孔內側皮層,再將內視鏡由鼻部伸入,清楚觀察鼻腔內部構造,檢查鼻子是否有其它病變。 常流鼻血要吃什麼?7方法預防流鼻血 平時若能遵守下列7原則,可有效降低流鼻血的機率: 減少或放輕挖鼻孔、擤鼻涕的動作,如有鼻子過敏、鼻竇炎等鼻部疾病也應及早治療。(推薦閱讀:擤鼻涕太用力恐導致中耳炎、鼻竇炎!正確擤鼻涕3步驟!) 選擇低脂或低膽固醇的食物,以控制血壓,避免高血壓造成鼻腔微血管破裂,而出現流鼻血的症狀。 增加室內濕度使鼻垢減少,增加空氣濕度,以維持鼻腔黏膜濕潤,預防鼻出血的情形發生,或使用凡士林塗抹在鼻毛附近預防鼻黏膜乾燥。 建議可多攝取內含維生素C水果,如芭樂、奇異果、櫻桃、葡萄等,幫助鼻腔血管及黏膜合成膠原蛋白,以降低流鼻血的可能性。 避免食用太熱的食物或補品,以免讓鼻部血管擴張,造成鼻出血。 由於抗凝血劑會影響血液凝固,所以容易流鼻血的患者除非必要,應盡量減少服用相關藥物。 抽菸不僅會傷害肺部,還會導致鼻腔黏膜乾燥,引發流鼻血,建議抽菸的讀者應盡早戒菸為佳。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


鼻子相關症狀

睡覺打呼跟8原因有關!學會這3招改善打呼、找回睡眠品質

睡覺打呼(打鼾)是許多人都出現過的生理現象,根據統計,在40~60歲的成年人當中,約有60%男性睡覺時會打呼;女性則為28%。 即便打呼並非出於自願,巨大的打鼾聲卻經常帶給枕邊人困擾,更可能是罹患疾病的警訊。究竟哪些原因會導致睡覺打呼?如何改善睡覺打呼呢?快跟著《Hello醫師》一起了解打呼的大小事吧! 為什麼會打呼?睡覺打呼的8種原因 一般人清醒時,上呼吸道肌肉會產生持續性張力,讓呼吸道保持通暢,但有些人在入睡後會因種種原因,出現呼吸道肌肉張力降低的狀況,導致呼吸道變得狹窄,並使上呼吸道氣流進出受到阻力影響,就會增加上呼吸道的軟組織摩擦震動,發出打呼的聲音。 以下為睡覺打呼的8種常見原因: 年紀較大:到了中年以後,咽喉部肌肉張力會隨著年紀變大逐漸減弱或鬆弛,進而使呼吸道內的氣流與黏膜因摩擦增加而引起打呼。 肥胖:由於肥胖者呼吸道肌肉張力不足,容易塌陷,加上脂肪堆積在呼吸道四周會使肌肉組織變得較為肥厚,壓迫呼吸道而變窄,讓人在睡覺時無法順暢呼吸,進而出現打呼的情形。 長期抽菸或睡前飲酒:抽菸與喝酒不僅會使呼吸道平滑肌及黏膜遭到破壞,還會讓自主神經系統的反應變得遲鈍,並引發呼吸道肌肉鬆弛,使人於睡覺時出現打呼的現象。 下顎過小或後縮:下顎過小或後縮會擠壓呼吸道,使空氣無法正常進入,而發生打呼的情況。 服用鎮靜安眠藥物:服用鎮靜安眠藥物後,易減弱呼吸道肌肉張力,導致鬆弛並阻塞呼吸道,而出現打呼、呼吸不順或肌肉無力等副作用。 鼻部疾病:如慢性鼻炎、鼻中膈彎曲或鼻息肉等,皆易引發患者鼻塞或喉嚨附近的軟顎肌肉鬆弛且下垂,而提高打呼的可能性。(推薦閱讀:小孩睡覺鼻塞習慣用口呼吸,長期下來小心暴牙、咬合不正!) 扁桃腺肥大:由於呼吸道被肥大的扁桃腺占據,並受到擠壓而變得狹窄,所以引起患者打呼。 長期睡覺打呼勿輕忽,恐為睡眠呼吸中止症! 長期打呼者約有50%會伴隨睡眠呼吸中止症,因此除了打呼外,若您還出現以下7種情況,就需特別留意是否患有睡眠中止症: 睡到一半突然暫停呼吸,接著又繼續呼吸 睡醒後仍感覺疲憊 起床易感覺頭痛或頭暈 白天易嗜睡(延伸閱讀:狂打哈欠!小心是睡眠藥物和心理問題) 反應較為緩慢、無法集中精神 脾氣控制不易,容易感到暴躁 記憶力衰退 呼吸中止症分級 依呼吸中止次數,可將睡眠呼吸中止症分成輕、中、重度3種類別。若每小時呼吸中止5~15次為輕度,15~30次則為中度,但若每小時呼吸中止高達30次以上時,便為重度阻塞性睡眠呼吸中止症。 建議容易打呼者,可請身旁的枕邊人稍微留意,是否有呼吸中止情形,以便於及早就醫治療。 睡覺打呼如何改善?這3招學起來! 一般輕微的打呼只要不影響生活品質及工作,可先試著透過以下3種方法,來改善打鼾的問題: 側睡:仰躺在床上時,由於舌頭會往後傾倒,壓迫到呼吸道,使其變得較為狹窄。建議容易打呼的人,可採取側躺的方式睡覺,可避免舌頭堵住呼吸道引起打呼。(延伸閱讀:側睡仰睡趴睡~從睡姿看個性與影響) 減肥:肥胖者不妨透過少吃油膩食物、多吃蔬果、養成規律運動習慣等方式,調整飲食習慣及作息以控制體重,可改善呼吸道受壓迫而產生的打鼾現象。 避免睡前喝酒及戒菸:因酒精會暫時性降低呼吸道肌肉張力,導致呼吸道變窄而引起打呼,因此建議睡前幾個小時應避免飲酒。 另外,尼古丁的成份則易使呼吸道肌肉鬆弛,而及早戒菸除有助打鼾頻率,也可降低心血管疾病風險。 若透過以上方法,長期下來仍無法改善打呼的狀況,嚴重影響生活品質時,就應盡快至耳鼻喉科就診,以確認是否為睡眠呼吸中止症、鼻部疾病、扁桃腺肥大或其他內分泌疾病,而造成打呼的情形發生。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


耳朵症狀

耳朵有蟲免驚!4招安全清除耳內異物,這NG行為千萬別做

不少人都有過昆蟲跑進耳朵的可怕經驗,尤其天氣變熱時,各種千奇百怪的蚊蟲都跑出來,在身邊飛舞。 究竟耳朵有蟲該怎麼辦?該用手指或棉花棒去挖嗎?耳朵會出現哪些症狀?《Hello醫師》提供4種異物卡耳的處理方法,避免因驚慌失措而誤傷耳道。 耳朵感覺有東西在爬?外耳道常見異物、症狀一次看 外耳道全身最容易跑進異物的位置之一,尤其以兒童最常見,外耳道出現異物時,體積可小至棉花、衛生紙屑、小石塊或植物種子;大至彈珠、BB彈等小玩具,甚至還可能看到令人退避三舍的蚊子、飛蛾、螞蟻或蟑螂等昆蟲。 若異物的體積過小或無刺激性,當事人可能不會感受到任何異常,直到某日生病去看耳鼻喉科,才可能發現耳朵異物的存在。 然而,體積偏大的異物則可能會擠壓耳道,而導致急性外耳炎,引發耳悶脹感、耳鳴、反射性咳嗽及耳痛等症狀。(延伸閱讀:耳鳴又有異物感?可能是耳咽管出問題) 另外,如果是活體異物(如昆蟲)侵入耳內,則可能感受到耳鳴或昆蟲在耳內走動的摩擦聲及翅膀拍動的轟鳴聲,還可能引起外耳道劇烈疼痛,甚至造成鼓膜及中耳受損。 耳朵有蟲可以用棉花棒或夾子取出嗎? 若懷疑耳朵有異物或昆蟲侵入時,請勿過度驚慌,而用手指、夾子或尖銳物將異物或蟲子取出,反而易將異物推得更深,甚至造成耳道皮膚、耳膜或鼻腔黏膜進一步的傷害。(推薦閱讀:夏天蟲蟲危機!蟑螂、蒼蠅等居家常見蟲類介紹) 耳朵有蟲怎麼辦?4招清除耳朵異物 當你感受到耳朵有異物或異常的聲音時,不妨先冷靜下來,使用以下方法清除耳內異物: 昆蟲侵入時:面對耳朵有蟲誤闖外耳道時,應保持冷靜、走到黑暗處,使用手電筒將光線照進耳內,利用趨光性將小昆蟲引出。 若確定鼓膜無破損的情形下,建議可將生理食鹽水、沙拉油或甘油倒入耳道內,浸泡約10分鐘待其溺斃後,再由耳鼻喉科醫師取出異物,以避免直接夾取造成昆蟲更往內鑽,造成耳道及耳膜受損。 豆狀物進入時:讓有豆狀物的耳朵向下,然後輕輕搖頭,使豆狀物掉出來。 液體流入時:當液體流入耳內時,則可用清潔用棉花棒輕輕擦拭耳道外側,但須切記不要伸太進去,否則可能會傷及耳膜。 小玩具掉入時:家中孩童若在玩遊戲過程中,將彈珠或BB彈等小玩具放入耳中而卡住拿不出來時,應立即前往耳鼻喉科診所,尋求醫師協助。 另外,若孩子無法維持固定不動或周遭環境條件不足時,醫師會幫孩童全身麻醉(一般需空腹至少8小時才可進行)或局部麻醉後,再將異物取出。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)

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