耳鼻喉

耳鼻喉科完整的名稱是「耳鼻喉暨頭頸外科」,凡是頸部以上的疾病,除了眼睛、中樞神經和牙齒之外,多屬耳鼻喉科之範疇。可以區分為耳科/神經耳科、鼻科、咽喉科、頭頸部腫瘤、小兒耳鼻喉科及顱顏整形六大領域。 日常醫生會用耳、鼻、喉三個字的英文簡寫「ENT」(Ear, Nose and Throat)來表示這門科學。耳鼻喉科一般還包含了醫師、護士、語言治療師以及聽力師。

基礎知識

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頭暈、天旋地轉是耳石脫落!靠1方法,9成耳石症患者能改善

一早醒來剛起身就感覺頭暈目眩,有可能是耳石脫落所致的耳石症找上你! 耳石脫落通常會發生在頭部姿勢突然轉換之時,讓人瞬間有天旋地轉的感受,還常伴隨噁心、嘔吐的不適症狀。 耳石脫落原因為何?耳石症症狀?耳石脫落能自癒嗎?耳石症怎麼治療?《Hello醫師》帶您一起了解! 耳石症是什麽?耳石脫落解說 耳石症(Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV)又稱為良性陣發性姿勢性眩暈,屬於暈眩症中最常見的類型之一。 耳石位於內耳的橢圓囊內,當它受到撞擊、感染或老化等原因影響,就會從原來的位置脫落,掉進半規管內。 半規管內的淋巴液平時會隨著頭部轉動而流動,所以當耳石落入半規管後,會於內淋巴裡漂浮,並增強液體流動時平衡神經的衝動,使2側內耳出現左右落差,讓人出現短暫頭暈目眩的症狀。 耳石脫落原因?耳石症8大原因一次看 耳石症好發於老年人,以下幾種常見原因都可能造成耳石脫落: 頭部外傷 年紀大 頭部長時間保持在同一位置(例如躺在牙醫椅、美容院或長期臥床休息) 噪音傷害(推薦閱讀:噪音吵死人!戴耳塞這些一定要知道) 患有慢性中耳炎 曾接受耳科手術 前庭動脈阻塞 耳毒性藥物:服用部分抗生素、抗癌藥、利尿劑、水楊酸類解熱鎮痛藥(如:阿斯匹靈)等耳毒性藥物,除了可能導致聽神經中毒,還會引發耳石症。 耳石脫落症狀:突然頭暈天旋地轉 耳石症發作往往讓人猝不及防,可能會在你低頭、仰頭、床上側躺或翻身時突然出現,以下為耳石症6種典型的症狀: 突然有頭暈目眩的感覺(眩暈時間通常不會超過30秒) 頭重腳輕 容易失去平衡 眼振(指眼球會不自主運動) 噁心想吐 冒冷汗 耳石脫落會自己好嗎?何時該就醫? 當你反覆出現上述不適症狀時,建議盡快至耳鼻喉科檢查是否為耳石症。 耳石症若未及時治療,耳石就有可能會於數月後被人體自行吸收,但在耳石尚未被吸收完畢的過程中,患者可能時不時會感到暈眩、噁心等不適症狀。 耳石症如何診斷? 醫師多半會先詢問病患有無眩暈症的相關病史,並搭配簡單的頭部擺位測試或前庭功能檢查,以診斷患者是否患有耳石症或是其他暈眩症種類。 耳石脫落症多久會好?耳石復位術痊癒率高 經診斷為耳石症後,通常不需要接受藥物治療,除非患者有嚴重噁心或嘔吐的症狀,醫師才會開立口服止吐藥,替病患緩解症狀。 多數情況下,醫師會對病患施行耳石復位術,藉由轉動病患頭部,將耳石導回橢圓囊,約10分鐘即可完成治療,而治療過程中患者可能會出現3~4次眩暈症狀。 治療結束後,病患需要進行5~10分鐘的側臥休息才能離開,之後應盡量將讓頭部保持直立姿勢,且於睡覺時將頭部墊高或半仰臥睡。此外,術後1週內應避免往耳石脫落的那一側睡覺,建議平時頭部也不應突然過度往下或往上轉動,也盡量避免彎腰,才可避免耳石症復發。 一般而言,超過9成的耳石症病患經治療2~3週左右,症狀就能有所改善,而完成治療後2年內復發率則約為25%。 (圖片授權:達志影像)

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鼻息肉手術該做嗎?8大鼻息肉常見症狀別輕忽,嚴重恐釀鼻竇炎還得動手術

鼻息肉(或稱鼻瘜肉)是鼻塞、打呼、嗅覺異常等症狀的常見原因之一,但多數人通常都不知道自己有鼻息肉,往往等到症狀無法忍受而就醫檢查時才會發現。 究竟什麼原因會讓人長出鼻息肉?鼻息肉生成後會出現何種症狀?又可藉由哪些方法治療鼻息肉?《Hello醫師》帶大家一同了解鼻息肉的原因、症狀及治療方法吧! 鼻息肉是什麼? 當鼻黏膜反覆受刺激,引發黏膜發炎及腫脹,就可能逐漸長出鼻息肉(Nasal Polyp)。鼻息肉是鼻腔內柔軟的贅生物,常見於鼻腔雙側,外觀多呈現蒼白色,好發於30至40多歲成年人;當鼻息肉發炎或受外傷,會因充血由原本的白色轉為紅色。 造成鼻息肉的5大原因 鼻腔內部容易長出鼻息肉,主要是由於以下5種原因,反覆刺激鼻腔黏膜發炎與水腫所致: 氣喘 過敏性鼻炎(如對塵蟎、阿斯匹靈或花粉過敏) 慢性鼻竇炎 囊狀纖維化 鼻竇或鼻腔其他部位反覆遭致病菌感染 與感冒症狀相似!鼻息肉的8大常見症狀 當鼻息肉較小時,通常不會有任何感覺,但在鼻腔黏膜反覆感染之下,息肉就會慢慢增長。以下8種是鼻息肉常見症狀: 流鼻水(延伸閱讀:擤鼻涕太用力恐導致中耳炎、鼻竇炎!正確擤鼻涕3步驟!) 鼻涕倒流 鼻塞 竇性頭痛 打呼 嗅覺異常或喪失 味覺喪失 經常流鼻血 鼻息肉引發的症狀與感冒或慢性鼻竇炎相似,若上述症狀持續超過10天,就應及早至耳鼻喉科就醫檢查,確認鼻內是否長出鼻息肉,還是其他疾病所造成。 2方法診斷鼻息肉 醫師除了會先詢問您有無過敏或鼻炎的相關病史外,會再藉由下列2種方式診斷有無鼻息肉: 纖維鼻咽喉鏡檢查:透過1支直徑2.9毫米、長度30公分的鼻腔內視鏡,幫助醫師觀察患者鼻腔內是否長了鼻息肉。 電腦斷層掃描:利用X光射線穿透鼻腔,取得其內部的影像,以詳細確認鼻息肉的大小與位置,並對於腫脹及發炎的嚴重程度做出評估。 鼻息肉手術該做嗎?治療選項一次看 醫師會視患者鼻腔內的息肉大小,建議接受不同的治療方式。若鼻息肉較小,沒有造成嚴重的症狀,可先使用類固醇鼻噴劑或其他治療鼻炎的藥物,來縮小或消除鼻腔內的息肉。 不過,當鼻息肉變大,造成鼻腔嚴重阻塞,甚至有鼻蓄膿、鼻竇炎等問題時,醫師通常會進一步安排鼻竇內視鏡手術,替患者切除鼻息肉。手術後,病患還需配合使用類固醇鼻噴劑及鼻內食鹽水沖洗鼻腔,維持鼻腔清潔,以降低復發機率;然而,許多鼻息肉病患,在手術後,鼻息肉仍可能復發,因此又反覆接受多次藥物及手術治療。 隨著醫學進步,除了傳統藥物及手術外,新的治療方式如生物製劑,也提供醫師與不想開刀的患者新的選擇;手術可以快速改善鼻腔結構,取出增生息肉,但無法改善造成鼻息肉生長的發炎因素,而生物製劑的作用是針對全身性第2型發炎反應進行精準治療,降低鼻息肉的復發風險。 生物製劑有助術後縮小鼻息肉 逾6成病患有感嗅覺改善 針對全身第2型發炎的患者,過去透過傳統手術方式,只能短暫改善症狀,約35%的患者在手術後半年內,鼻息肉還是會復發,並出現鼻塞及嗅覺喪失等症狀。 透過生物製劑治療第2型發炎的優點之一,就是可透過人體免疫系統,幫助調節發炎反應,減輕鼻竇內的組織腫脹和發炎。 根據研究,患者使用生物製劑後,除了鼻息肉體積明顯縮小或消失外,患者鼻塞改善程度也達到50%;更特別的是,原本已經喪失嗅覺的病患,部分甚至最快在治療後第3天後就開始改善嗅覺,再次聞到味道;在持治療第24週時有近62%患者嗅覺獲得改善,在52週治療期間,不僅可降低76%全身性類固醇與手術的使用,生活品質也大幅提升。 鼻息肉治療選項比較表,目前有最新的生物製劑可選擇 預防鼻息肉,先治療鼻部疾病 預防鼻息肉最根本的方式,就是徹底治療慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎及各種鼻部疾病,才可避免鼻腔黏膜反覆發炎長出鼻息肉。 平時也應維持家中整潔,避免讓鼻腔吸入外來刺激物,導致鼻竇發炎或腫脹;使用室內加濕器也能有助於維持呼吸道濕潤,促進鼻竇黏液流動,進而防止鼻息肉生長。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu


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很像又不太像!急性咽喉炎不一定是感冒所致!詳解12大症狀、少吃這類食物幫你速速遠離它

急性咽喉炎好發於秋冬及春夏交替之際,不論男女老少,皆可能因感染致病菌後,出現喉嚨痛及發燒等症狀;然而,並非只有感冒會引發急性咽喉炎,如腺病毒或近年來大為流行的新冠病毒,也是導致咽喉發炎的主因。 究竟造成急性咽喉炎的原因有哪些?會引發何種症狀?本文將帶你一起了解,並告訴您預防急性咽喉炎的小撇步! 急性咽喉炎會傳染嗎?罹患急性咽喉炎的原因是什麼 急性咽喉炎主要是因病毒(如流感病毒、新冠病毒或腺病毒等)、細菌(如鏈球菌)感染咽部黏膜、淋巴、肌肉等周圍軟組織後,出現發炎反應。患者通常會咳嗽或打噴嚏,將帶有致病菌的飛沫傳染給其他人,尤其在密閉空間,更容易造成傳播。 由於病毒或細菌可短暫存活於物體表面,一般人也可能經由接觸致病菌而遭感染,例如手觸碰到沾有細菌或病毒的鼻涕,又去揉眼睛或摸口鼻,病毒或病菌便會隨之入侵人體。 此外,少部分患者可能會因大吼大叫或過度使用聲帶,引發急性咽喉炎,出現聲音沙啞或喉嚨痛的症狀。(推薦閱讀:聲音沙啞、喉嚨痛好崩潰?靠4招避免聲帶長繭,維持天籟美聲) 急性咽喉炎的12種臨床常見症狀 遭病毒或病菌感染的急性咽喉炎,可能出現以下12種典型症狀: 咽部疼痛 吞嚥疼痛 吞嚥困難 發燒 頭痛 全身倦怠 肌肉痠痛 聲音沙啞 鼻塞 流鼻水 咳嗽 頸部淋巴腫脹疼痛 如何診斷急性咽喉炎? 罹患急性咽炎後,若併發呼吸急促、呼吸困難、發紺(嘴唇發紫或變藍)、血痰、胸痛、意識改變、低血壓、發高燒持續72小時或頸部腫脹疼痛等病徵,應儘速至耳鼻喉科就醫檢查。(延伸閱讀:病毒性咽喉炎:原因、症狀、診斷、治療) 耳鼻喉科醫師問診後,通常會再用內視鏡檢查患者咽喉淋巴組織;若醫師懷疑遭病毒或病菌感染,就會進行特殊微生物培養,以確認是何種病毒或病菌所引發的急性咽喉炎。 急性咽喉炎多久會好?治療與緩解方法報你知 急性咽喉炎發病後,一般約1週可痊癒,耳鼻喉科醫師大多僅會針對症狀開立緩解症狀藥物,如抗發炎藥、化痰藥或退燒藥等,替患者舒緩不適症狀。病患在這段時間,應多補充水分、讓身體與喉嚨適當休息,才可有效改善病況。 如果是因細菌感染所引發的急性咽喉炎,醫生可能會以服用抗生素治療患者,療程約3~7天。 另外,急性咽喉炎患者除服用藥物及透過多喝水等方式保養喉嚨外,若想緩解喉嚨不適,也應避免食用刺激或辛辣的食物及少抽菸,以防尼古丁加重或延長喉嚨痛症狀。 預防急性咽喉炎:維持良好衛生習慣, 平時外出前,應配戴口罩,以防感染病毒或病菌,勤洗手,減少觸摸公共場域物品如桌子、椅子等機會,才能降低罹患急性咽喉炎的風險。 (圖片授權:達志影像)


喉嚨症狀

喉嚨癢、乾咳不停?恐是降血壓藥副作用!解析5大乾咳原因

張老師患有高血壓,自從每天服用降血壓藥後,前陣子發現,明明起床時喉嚨沒有痰液,卻久咳不停,而且總覺得喉嚨癢。張老師原以為是感冒,服用止咳化痰藥及多喝水一周後,乾咳症狀。卻未改善,趕緊就醫檢查。經醫師診斷後發現,原來是服用降血壓藥的副作用,才會不停乾咳。 久咳不停是不少人常見困擾,其中乾咳更是不少人常見症狀,因不易找出真正病因,讓人困擾不已。導致乾咳的原因是什麼?《Hello醫師》透過為你解惑! 為什麼會咳嗽? 咳嗽是身體正常的反射機制,一旦外來異物或不正常分泌物入侵呼吸道,便會刺激咳嗽感覺神經或神經末梢的接受體,傳到位於腦幹的咳嗽中心,再藉由運動神經刺激呼吸道的肌肉收縮,產生激烈的氣體流動。 常見5原因造成乾咳  喉嚨癢、咳嗽是徵兆 依據咳嗽持續的時間,一般可分為急性與慢性咳嗽;當咳嗽少於3週,為急性咳嗽,若長達3週以上,則為慢性咳嗽。咳嗽常見的表現型態有兩種,分別為有痰的咳嗽與乾咳。 咳嗽帶有痰液,大多是因感冒、慢性阻塞性肺病、鼻涕倒流等成因所致;乾咳則較為不同,通常是以下5種原因所造成的: 成因1:過敏性鼻炎(Anaphylactic rhinitis) 過敏性鼻炎患者[因接觸過敏原,刺激鼻子出現發炎反應,典型症狀包括乾咳、鼻子癢、打噴嚏或流鼻涕等。 由於過敏性鼻炎症狀與感冒相似,容易使患者混淆,且兩者可能同時存在患者身上,因此需就醫診斷後,才可確認真正病因、對症下藥。若是過敏性鼻炎則無法根治,需要遠離過敏原才能解決不適感。 成因2:氣喘(Asthma) 氣喘是受遺傳或過敏原(如塵蟎、花粉、空汙)刺激所致的慢性呼吸道疾病,一旦發作會使患者呼吸道出現過敏反應,大多會引發乾咳、呼吸困難、胸悶等症狀,並伴隨明顯的喘鳴聲,尤其是在吐氣時,因支氣管發炎腫脹,使得氣流經過狹窄氣流內徑,發出「咻咻咻」的雜音。 成因3:急性支氣管炎 急性支氣管炎常因病毒感染所致,例如常見疾病流感病毒、冠狀病毒及鼻病毒等,但也可能經由細菌感染、抽煙、化學氣味或灰塵等引起。其中,長期抽煙或身處粉塵或其他有害氣體的的工作環境中,較易得到急性支氣管炎,且因支氣管黏膜長期下來已遭破壞,罹病後也較不容易恢復。 一旦患有急性支氣管炎,在初期除了會乾咳,還可能有輕微發燒、疲倦、胸悶、胸口不適及呼吸有雜音等症狀。,要特別注意的是,倘若出現呼吸困難或氣喘時,應盡快就醫檢查,以免併發肺炎。(延伸閱讀:咳嗽咳不停還生痰?慢性支氣管炎6症狀愛注意!保養支氣管就靠4撇步) 成因4:服用降血壓藥物 長期服用降血壓藥物如Ramipril或Enalapril等血管張力素轉化酵素抑制劑後,,雖能使高血壓患者血管鬆弛,達到降血壓功效,仍可能頻繁出現乾咳症狀,即便服用止咳藥也無法停止乾咳,通常須等停藥數日至1個月後,才會逐漸停止乾咳。(推薦閱讀:高血壓讓人陽痿?高血壓、降血壓藥可能造成勃起障礙) 成因5:長時間使用喉嚨 許多人可能會因未喝水喉嚨乾燥或長時間說話,出現喉嚨乾癢或疼痛症狀,因此透過咳嗽來清喉嚨;有些人容易緊張,也可能無意識地出現「乾咳」習慣,。其實,喉嚨產生的不適感是因清喉嚨時,空氣高速衝過聲帶,產生太多機械性刺激所致,才會讓乾咳成為擺脫不掉的病症。(同場加映:聲音沙啞、喉嚨痛好崩潰?靠4招避免聲帶長繭,維持天籟美聲) (圖片授權:達志影像)


鼻子相關症狀

黃色、綠色鼻涕的差異?6大鼻涕、鼻水顏色原因解說

每逢季節交替,感冒人數就明顯上升,除了可能出現打噴嚏、鼻塞及喉嚨痛等症狀,鼻涕也容易流不停,讓人不堪其擾。 隨著病程變化或病原菌的不同,鼻涕顏色也會有所改變,而鼻腔過於乾燥、罹患過敏性鼻炎亦可能引發不同顏色的鼻涕大量生成。 究竟鼻涕顏色各自代表什麼含意?讓《Hello醫師》告訴你如何根據鼻涕顏色,判斷身體的健康狀況。 什麽是鼻涕?流鼻水的作用說明 鼻涕(Snot,又可稱作鼻水)就是指鼻腔內的黏液,來自於鼻腔腺體保護黏膜所產生的分泌物。(推薦閱讀:什麼是鼻涕倒流?症狀、原因、治療與改善) 一般而言,鼻腔每日約產生1公升分泌物,會於吞嚥時連同唾液或食物,緩緩流進喉嚨及胃裡,所以沒有明顯感受,但當致病菌入侵鼻黏膜時,便會促使鼻腔提升鼻涕分泌量,以便將致病菌沖刷出體外。 流鼻涕的7種常見原因 以下為7種容易流鼻涕的原因: 感冒 過敏性鼻炎 非過敏性鼻炎(如藥物性鼻炎、味覺性鼻炎、職業性鼻炎、萎縮性鼻炎等) 流感 新冠肺炎(COVID-19) 空氣乾燥 抽菸 流鼻涕就是生病?從6種鼻涕顏色看健康 每個人擤鼻涕所呈現的顏色不盡相同,顏色差異可反映個人健康狀態;因此擤鼻涕後,不妨觀察一下自己流出的鼻涕顏色為哪一種: 鼻涕顏色1:透明鼻涕: 在正常情況下,流出少量、如同清水般的透明鼻涕,代表鼻腔未經致病菌感染入侵,身體沒有任何大礙,但若透明鼻涕大量增加時,有可能是過敏性鼻炎所致。 鼻涕顏色2:白色鼻涕 白色鼻涕是感冒前兆之一,患者鼻腔組織會因發炎、充血,導致發炎增厚,組織液的分泌下降,而鼻水中的黏蛋白則會增加,造成流出的鼻涕外觀呈現白色、混濁不清的模樣。 鼻涕顏色3:黃(綠)色鼻涕 鼻水顏色由透明清澈狀轉為黃色時,表示鼻腔已感染致病菌而發炎、化膿並參雜病菌與白血球的屍體,亦為感冒常見症狀。若鼻涕呈現黃綠色時,就有可能是感染程度加劇,需特別注意。(延伸閱讀:鼻塞、流鼻水?是感冒還是鼻子過敏?一分鐘看懂過敏和感冒差異) 鼻涕顏色4:金黃色鼻涕 如果流出黏稠的金黃色鼻涕,代表鼻黏膜可能受真菌感染,導致患者罹患黴菌性鼻竇炎(Fungal sinusitis)。 鼻涕顏色5:(粉)紅色鼻涕 若鼻涕帶有些微血絲,可能是微血管破裂所導致,應注意是否因鼻腔過於乾燥、隨意挖鼻孔或用力擤鼻涕等外力傷害所致。(延伸閱讀:突然流鼻血怎麼辦?頭後仰能止血?4步驟正確處理流鼻血問題) 鼻涕顏色6:黑色鼻涕 當吸入受汙染的氣體時,就有可能會流出黑色鼻涕,且現代空汙問題日益嚴重,因此也增加民眾吸入大量污染氣體的機率,建議當日空氣品質不佳時,外出時便應配戴口罩,以防鼻腔或呼吸道遭受感染;此外,抽菸也會傷害鼻腔黏膜,引發流鼻涕、咳痰等症狀,甚至讓鼻涕變黑。 (圖片授權:達志影像)


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耳朵有洞還發臭?小心耳前廔管發炎!了解耳前廔管發炎原因、治療方法

明明沒有穿耳洞,耳朵上竟出現1個神秘小洞,有時還會紅腫熱痛,留出乳白色濃液,讓人不堪其擾,不知道是耳朵哪裡出問題。 事實上,耳朵洞可能與遺傳有關,且經常會被忽略,其名為「耳前廔管」。多數人都會等到耳前廔管發炎、出現不適症狀,就醫後才會驚覺自己的耳朵有個小洞。 究竟耳前廔管是什麽?大多會出現在耳朵的哪個位置?當耳前廔管發炎時,應該如何治療?就讓《Hello醫師》來為你解答。 耳前廔管是什麼?在耳朵哪個位置? 耳前廔管(Preauricular fistula)在台灣發生率約為2.5%,屬於一種自體顯性遺傳,通常位於耳朵前方,其次則是在耳廓上。 由於耳廓在胚胎發育時,是由第1對及第2對的腮弓互相融合而成,而當胚胎在發育的第6週,出現腮弓癒合不完全的情形,就會形成耳前廔管。 耳前廔管外觀看起來就像1個小洞,大部分會出現在耳朵單側,只有少部分的人會於耳朵雙側出現。(推薦閱讀:耳鳴又有異物感?可能是耳咽管出問題) 耳前廔管發炎會引發哪些症狀?何時應就醫檢查? 一般而言,耳前廔管不會出現任何症狀,但由於其管壁組織與皮膚類似,因此也會產生皮脂分泌物,或因此產生異味,而流出乳白色及帶有些微臭味的分泌物,但若能順利排出,對健康並無大礙。(延伸閱讀:耳朵有蟲免驚!4招安全清除耳內異物,這NG行為千萬別做) 不過,當耳前廔管的分泌物堆積,引發細菌感染而發炎,出現紅腫熱痛或化膿潰爛等症狀時,就應立即至耳鼻喉科檢查。 醫師會藉由理學檢查,觀察耳朵外觀,並詢問患者有哪些不適,以進行相對應的治療。 耳前廔管發炎可用抗生素 未發炎則無需治療 擁有耳前廔管者其實不必過度驚慌,若一生中都沒有出現發炎反應,就不需進行任何治療或進行手術切除。 針對耳前廔管急性發炎的病患,醫師可能會使用抗生素,但如果有膿瘍形成時,醫師則會先將膿瘍切開進行引流,等待發炎狀況緩解後,可能會建議患者進行耳前廔管切除手術。 如何進行耳前切除廔管手術? 耳前廔管切除手術會在全身或局部麻醉下,從耳前廔管開口處或膿瘍處皮膚切開,並將病灶組織切除,隨後再進行清創後縫合,必要時醫師會視情況置放引流管,將膿液引出。 手術時間一般可在30分鐘內完成,患者在術後2週內需避免傷口泡水及保持傷口清潔,以免再次感染。 預防耳前廔管發炎 勿用牙籤或棉棒掏挖 由於耳前廔管會產生分泌物,因此有些人會使用牙籤或棉花棒掏挖或擠壓廔管,但此舉反而容易造成小傷口,提高細菌入侵風險,因此建議僅使用衛生紙將分泌物輕輕拭去即可,避免過度刺激耳前廔管。 (圖片授權:達志影像)


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突然流鼻血怎麼辦?抬頭就能止血?流鼻血原因、處理方法一次看

許多人都曾因突然流鼻血而嚇了一跳,其實造成流鼻血的原因很多,尤其與氣候乾燥或擤鼻涕過猛有關;究竟流鼻血原因有哪些?如何做才能正確止血?《Hello醫師》帶您一同了解。 為什麼會流鼻血?突然流鼻血的原因 流鼻血大多發生在鼻中膈前半部,也就是距離鼻孔約0.6公分處,由於此處擁有豐富血管網,也最容易受傷,只要稍微碰撞就有可能導致微血管破裂出血,以下為流鼻血的常見原因: 鼻子受外力撞擊或挖鼻孔 打噴嚏或擤鼻涕過猛 處於空氣太過乾燥的環境 有感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病 患有高血壓 長期抽菸(延伸閱讀:壓力大來根菸好嗎?女性抽菸的動機與健康危害) 凝血功能受損者(如血友病、白血病患者) 長期服用抗凝血劑(如阿斯匹靈、Warfarin等) 流鼻血抬頭就對了?NG行為恐堵住氣管 許多人都誤以為流鼻血時,應將頭往後仰、鼻孔朝上,並用衛生紙把鼻孔塞住,才可避免鼻腔內的血液流出。 事實上,將頭向後仰並非正確姿勢,血液反而易因姿勢及重力影響而向後流至咽喉部,甚至流入食道及腸胃道,刺激胃腸黏膜,讓人產生不適或嘔吐。此外,血液也可能因此進入氣管及肺臟內,堵住呼吸氣流而引發危險。 流鼻血怎麼辦?4步驟處理流鼻血 當鼻血突然從鼻腔流出時,建議可透過以下4步驟止血: 流鼻血時應採坐姿、將頭稍微前傾,並用手指捏住鼻翼2側,持續緊壓約5~7分鐘幫助止血。另外,鼻出血時請勿將乾燥的衛生紙條或棉花塞入鼻孔,以避免將其移出時,又讓鼻內出現新傷口。 在鼻根部(即兩眼之間)局部冰敷,可使血管收縮,達到止血效果。 若仍血流不止,可用濕紗布條將出血側的鼻孔輕輕塞住,再捏住鼻孔,而紗布條須預留一部份在鼻孔外側,不僅可以掌握出血狀態,止血後也可輕易拿出。 止血後,血液凝結會形成血塊結痂,這時請勿再揉鼻子、挖鼻子或擤鼻涕,以免結痂剝落,導致鼻腔再次出血。 流鼻血看什麼科才對? 如果施行上述止血措施超過15分鐘仍血流不止,建議應盡快至耳鼻喉科做進一步的檢查與處置。以下為常見的診斷方法: 鼻鏡檢查:又可分為前鼻鏡和後鼻鏡,前鼻鏡檢查主要是利用一種前端有燈光的觀察鏡,由鼻孔觀察鼻甲、鼻道、鼻中膈等部位是否有出血現象;而當醫師透過後鼻鏡檢查時,則會將圓形平面鏡深入口咽部,利用鏡子反射觀察後側鼻孔是否有任何異狀。 軟式纖維內視鏡:內視鏡的前端有裝置攝影機,可以藉由導管深入鼻咽部,先觀察鼻腔出血的位置,之後局部麻醉鼻孔內側皮層,再將內視鏡由鼻部伸入,清楚觀察鼻腔內部構造,檢查鼻子是否有其它病變。 常流鼻血要吃什麼?7方法預防流鼻血 平時若能遵守下列7原則,可有效降低流鼻血的機率: 減少或放輕挖鼻孔、擤鼻涕的動作,如有鼻子過敏、鼻竇炎等鼻部疾病也應及早治療。(推薦閱讀:擤鼻涕太用力恐導致中耳炎、鼻竇炎!正確擤鼻涕3步驟!) 選擇低脂或低膽固醇的食物,以控制血壓,避免高血壓造成鼻腔微血管破裂,而出現流鼻血的症狀。 增加室內濕度使鼻垢減少,增加空氣濕度,以維持鼻腔黏膜濕潤,預防鼻出血的情形發生,或使用凡士林塗抹在鼻毛附近預防鼻黏膜乾燥。 建議可多攝取內含維生素C水果,如芭樂、奇異果、櫻桃、葡萄等,幫助鼻腔血管及黏膜合成膠原蛋白,以降低流鼻血的可能性。 避免食用太熱的食物或補品,以免讓鼻部血管擴張,造成鼻出血。 由於抗凝血劑會影響血液凝固,所以容易流鼻血的患者除非必要,應盡量減少服用相關藥物。 抽菸不僅會傷害肺部,還會導致鼻腔黏膜乾燥,引發流鼻血,建議抽菸的讀者應盡早戒菸為佳。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


鼻子相關症狀

睡覺打呼跟8原因有關!學會這3招改善打呼、找回睡眠品質

睡覺打呼(打鼾)是許多人都出現過的生理現象,根據統計,在40~60歲的成年人當中,約有60%男性睡覺時會打呼;女性則為28%。 即便打呼並非出於自願,巨大的打鼾聲卻經常帶給枕邊人困擾,更可能是罹患疾病的警訊。究竟哪些原因會導致睡覺打呼?如何改善睡覺打呼呢?快跟著《Hello醫師》一起了解打呼的大小事吧! 為什麼會打呼?睡覺打呼的8種原因 一般人清醒時,上呼吸道肌肉會產生持續性張力,讓呼吸道保持通暢,但有些人在入睡後會因種種原因,出現呼吸道肌肉張力降低的狀況,導致呼吸道變得狹窄,並使上呼吸道氣流進出受到阻力影響,就會增加上呼吸道的軟組織摩擦震動,發出打呼的聲音。 以下為睡覺打呼的8種常見原因: 年紀較大:到了中年以後,咽喉部肌肉張力會隨著年紀變大逐漸減弱或鬆弛,進而使呼吸道內的氣流與黏膜因摩擦增加而引起打呼。 肥胖:由於肥胖者呼吸道肌肉張力不足,容易塌陷,加上脂肪堆積在呼吸道四周會使肌肉組織變得較為肥厚,壓迫呼吸道而變窄,讓人在睡覺時無法順暢呼吸,進而出現打呼的情形。 長期抽菸或睡前飲酒:抽菸與喝酒不僅會使呼吸道平滑肌及黏膜遭到破壞,還會讓自主神經系統的反應變得遲鈍,並引發呼吸道肌肉鬆弛,使人於睡覺時出現打呼的現象。 下顎過小或後縮:下顎過小或後縮會擠壓呼吸道,使空氣無法正常進入,而發生打呼的情況。 服用鎮靜安眠藥物:服用鎮靜安眠藥物後,易減弱呼吸道肌肉張力,導致鬆弛並阻塞呼吸道,而出現打呼、呼吸不順或肌肉無力等副作用。 鼻部疾病:如慢性鼻炎、鼻中膈彎曲或鼻息肉等,皆易引發患者鼻塞或喉嚨附近的軟顎肌肉鬆弛且下垂,而提高打呼的可能性。(推薦閱讀:小孩睡覺鼻塞習慣用口呼吸,長期下來小心暴牙、咬合不正!) 扁桃腺肥大:由於呼吸道被肥大的扁桃腺占據,並受到擠壓而變得狹窄,所以引起患者打呼。 長期睡覺打呼勿輕忽,恐為睡眠呼吸中止症! 長期打呼者約有50%會伴隨睡眠呼吸中止症,因此除了打呼外,若您還出現以下7種情況,就需特別留意是否患有睡眠中止症: 睡到一半突然暫停呼吸,接著又繼續呼吸 睡醒後仍感覺疲憊 起床易感覺頭痛或頭暈 白天易嗜睡(延伸閱讀:狂打哈欠!小心是睡眠藥物和心理問題) 反應較為緩慢、無法集中精神 脾氣控制不易,容易感到暴躁 記憶力衰退 呼吸中止症分級 依呼吸中止次數,可將睡眠呼吸中止症分成輕、中、重度3種類別。若每小時呼吸中止5~15次為輕度,15~30次則為中度,但若每小時呼吸中止高達30次以上時,便為重度阻塞性睡眠呼吸中止症。 建議容易打呼者,可請身旁的枕邊人稍微留意,是否有呼吸中止情形,以便於及早就醫治療。 睡覺打呼如何改善?這3招學起來! 一般輕微的打呼只要不影響生活品質及工作,可先試著透過以下3種方法,來改善打鼾的問題: 側睡:仰躺在床上時,由於舌頭會往後傾倒,壓迫到呼吸道,使其變得較為狹窄。建議容易打呼的人,可採取側躺的方式睡覺,可避免舌頭堵住呼吸道引起打呼。(延伸閱讀:側睡仰睡趴睡~從睡姿看個性與影響) 減肥:肥胖者不妨透過少吃油膩食物、多吃蔬果、養成規律運動習慣等方式,調整飲食習慣及作息以控制體重,可改善呼吸道受壓迫而產生的打鼾現象。 避免睡前喝酒及戒菸:因酒精會暫時性降低呼吸道肌肉張力,導致呼吸道變窄而引起打呼,因此建議睡前幾個小時應避免飲酒。 另外,尼古丁的成份則易使呼吸道肌肉鬆弛,而及早戒菸除有助打鼾頻率,也可降低心血管疾病風險。 若透過以上方法,長期下來仍無法改善打呼的狀況,嚴重影響生活品質時,就應盡快至耳鼻喉科就診,以確認是否為睡眠呼吸中止症、鼻部疾病、扁桃腺肥大或其他內分泌疾病,而造成打呼的情形發生。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


耳朵症狀

耳朵有蟲免驚!4招安全清除耳內異物,這NG行為千萬別做

不少人都有過昆蟲跑進耳朵的可怕經驗,尤其天氣變熱時,各種千奇百怪的蚊蟲都跑出來,在身邊飛舞。 究竟耳朵有蟲該怎麼辦?該用手指或棉花棒去挖嗎?耳朵會出現哪些症狀?《Hello醫師》提供4種異物卡耳的處理方法,避免因驚慌失措而誤傷耳道。 耳朵感覺有東西在爬?外耳道常見異物、症狀一次看 外耳道全身最容易跑進異物的位置之一,尤其以兒童最常見,外耳道出現異物時,體積可小至棉花、衛生紙屑、小石塊或植物種子;大至彈珠、BB彈等小玩具,甚至還可能看到令人退避三舍的蚊子、飛蛾、螞蟻或蟑螂等昆蟲。 若異物的體積過小或無刺激性,當事人可能不會感受到任何異常,直到某日生病去看耳鼻喉科,才可能發現耳朵異物的存在。 然而,體積偏大的異物則可能會擠壓耳道,而導致急性外耳炎,引發耳悶脹感、耳鳴、反射性咳嗽及耳痛等症狀。(延伸閱讀:耳鳴又有異物感?可能是耳咽管出問題) 另外,如果是活體異物(如昆蟲)侵入耳內,則可能感受到耳鳴或昆蟲在耳內走動的摩擦聲及翅膀拍動的轟鳴聲,還可能引起外耳道劇烈疼痛,甚至造成鼓膜及中耳受損。 耳朵有蟲可以用棉花棒或夾子取出嗎? 若懷疑耳朵有異物或昆蟲侵入時,請勿過度驚慌,而用手指、夾子或尖銳物將異物或蟲子取出,反而易將異物推得更深,甚至造成耳道皮膚、耳膜或鼻腔黏膜進一步的傷害。(推薦閱讀:夏天蟲蟲危機!蟑螂、蒼蠅等居家常見蟲類介紹) 耳朵有蟲怎麼辦?4招清除耳朵異物 當你感受到耳朵有異物或異常的聲音時,不妨先冷靜下來,使用以下方法清除耳內異物: 昆蟲侵入時:面對耳朵有蟲誤闖外耳道時,應保持冷靜、走到黑暗處,使用手電筒將光線照進耳內,利用趨光性將小昆蟲引出。 若確定鼓膜無破損的情形下,建議可將生理食鹽水、沙拉油或甘油倒入耳道內,浸泡約10分鐘待其溺斃後,再由耳鼻喉科醫師取出異物,以避免直接夾取造成昆蟲更往內鑽,造成耳道及耳膜受損。 豆狀物進入時:讓有豆狀物的耳朵向下,然後輕輕搖頭,使豆狀物掉出來。 液體流入時:當液體流入耳內時,則可用清潔用棉花棒輕輕擦拭耳道外側,但須切記不要伸太進去,否則可能會傷及耳膜。 小玩具掉入時:家中孩童若在玩遊戲過程中,將彈珠或BB彈等小玩具放入耳中而卡住拿不出來時,應立即前往耳鼻喉科診所,尋求醫師協助。 另外,若孩子無法維持固定不動或周遭環境條件不足時,醫師會幫孩童全身麻醉(一般需空腹至少8小時才可進行)或局部麻醉後,再將異物取出。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


喉嚨症狀

聲音沙啞、喉嚨痛好崩潰?靠4招避免聲帶長繭,維持天籟美聲

在小學任教的李老師近期因聲音沙啞、喉嚨痛,以為是感冒而自行買藥服用,但症狀卻遲遲沒有好轉,赴耳鼻喉科檢查後,才得知是「聲帶長繭」。 究竟哪些原因會造成聲帶長繭?該如何治療與保養喉嚨呢?《Hello醫師》帶您了解聲帶結節的症狀、原因與治療方法,並提供4招預防聲帶長繭的小撇步! 什麼是聲帶長繭?認識聲帶結節 我們常聽到的聲帶長繭(Vocal cord nodules),其實就是指聲帶結節。由於聲帶過度使用,而造成聲帶表皮增厚及皮下組織水腫,長期下來就會出現聲帶結節。 女性較容易聲帶長繭? 聲帶長繭好發於20~50歲女性,由於女性因聲帶較男性短、薄,且振動頻率約為男性的2倍,因此發生聲帶長繭的風險較高,甚至可高出男性5倍之多。 為什麼聲帶會長繭?聲帶結節常見原因一次看! 從事需長時間說話或發聲的職業,如教師、歌手、客服人員、銷售人員及政治人物等,皆為聲帶結節的高風險族群。 由於平時可能需要依工作需求提高音域或音量,或使用錯誤的發聲方式大聲歌唱或說話,皆可能促使聲帶摩擦次數增加而出現慢性聲帶發炎,若未適度休息或改變發聲方式,長期下來就會使聲帶表皮增厚,造成聲帶長繭。 更糟的是,若平時有長期抽菸或酗酒的習慣,會進一步促使聲帶充血並反覆發炎。此外,食用辛辣食物、高油脂食物、咖啡、冰品、巧克力等易引發胃食道逆流的食物,也會傷害聲帶,進而提高形成聲帶結節的風險。(推薦閱讀:聲帶發炎用氣音更慘~認識喉炎與緩解) 講話喉嚨痛、沙啞!聲帶長繭症狀有這些 聲帶長繭者起初可能會出現聲音沙啞的症狀,尤其是講話時間愈久,嗓音就愈容易疲勞。若無及時改正發聲方式或讓嗓音適度休息,聲帶結節就會愈變愈大,聲音也更顯低沈,甚至出現發不出聲音或喉嚨痛等情形。 部分患者可能會試著更用力說話,試圖提高或加大音量,讓別人能聽得更清楚,反而加劇聲帶長繭的症狀。 怎麼知道聲帶長繭?去醫院要看什麼科? 若聲音沙啞持續超過2週~3週,或合併長期咳嗽、痰中帶血、呼吸不順、吞嚥異常等症狀,就有可能是聲音結節病況加重或喉部出現病變,須盡快至耳鼻喉科做進一步的檢查。 如何診斷聲帶長繭?聲帶結節的3種檢查方法 當你出現上述所提及的疑似症狀而就醫時,醫師會先進行基本評估,確認你聲帶狀況並詢問相關病史,才會開始進行以下3種常見的診斷方法: 鼻咽喉內視鏡:檢查時需要進行局部麻醉,醫師會將內視鏡由鼻孔經鼻腔伸入咽喉內,觀察喉部在發聲時如何運作,以判斷發聲問題的原因為何。尤其是反覆或長期聲音沙啞的病患,非常需要及早接受此項檢查,以便排除罹患喉癌、下咽癌或上食道癌的可能性。 喉頻閃光源內視鏡檢查:可對喉部進行動態錄影,並發出與每秒聲帶振動頻率同樣次數的閃光,透過電腦影像分析聲帶運動的振動幅度及彈性,替病患及早偵測聲帶病變,並能提供醫師後續治療的方向。 3方法治療喉嚨聲帶長繭 一般而言,聲帶長繭症狀較為輕微者,若能配合適當休養,調整發聲習慣,症狀大多可在數週至數月內改善;聲帶長繭症狀較為嚴重者,則可能需接受進一步治療,以下為3種聲帶長繭常見的治療方法: 口服消炎藥或施打類固醇:醫師可能會先開立口服消炎藥,如類固醇、肌肉放鬆劑,替輕症病患治療;經評估也可能替病患施打低劑量類固醇,快速達到消炎作用。 發聲訓練:語言治療師會指導聲帶結節症狀較輕微的患者,藉由腹式呼吸、聲帶運動、共鳴練習等方式,以訓練其聲帶肌肉及練習正確發聲方式,通常經過2個月、每週1次的語言復健,7~8成的患者症狀皆有顯著改善。 喉內視鏡顯微鏡手術:若語言治療及口服消炎藥仍無效時,病患可考慮進行喉內視鏡顯微鏡手術。首先需要進行全身麻醉,在顯微鏡及硬式喉鏡下,將聲帶結節以夾子或剪刀去除,手術所需時間約20分鐘,而術後則須噤聲3~7天,且於3週內盡量減少說話頻率。 聲音長繭吃什麼?保養喉嚨4撇步學起來! 下列4種方法不只能夠幫助你保養聲帶,維持天籟嗓音,還能預防聲帶結節: 多喝水:由於水可以滋潤聲帶,避免聲帶過度振動,因此平時應攝取充足水分,尤其是工作需經常大量說話者,應時不時喝口水潤喉,可有效降低聲帶長繭風險。(延伸閱讀:水喝太多恐有水中毒!喝太多水的6大症狀) 避免刺激性食物:若想有效預防聲帶長繭,建議應避免食用太辣、太甜或太油膩的刺激性食物,以減少胃酸逆流而傷害聲帶。 調整說話方式:說話掌握「4不原則」:不必太用力、不要太大聲、不宜講太久以及不要講太快,盡量避免給聲帶過多壓力。 充分的休息:若感覺到自己的嗓音出現了變化,就應空出2~3天休息,並且避免在沒聲音時,還使用類似「假音」的聲音繃緊喉嚨、拉高音調說話,或使用氣音說話以免加劇聲帶發炎症狀。 (圖片授權:達志影像)


耳朵症狀

聽不見別人說話竟是耳屎塞住耳朵!清潔耳垢千萬別用棉花棒

黃先生因左邊耳朵悶塞長達2週,無法聽清楚別人說話,擔心是否罹患耳部疾病,嚇得趕緊至附近診所求診。 經醫師檢查後發現,由於他耳毛偏多、耳垢代謝不正常,長期悶塞於耳道內造成耳垢栓塞(Impacted cerumen),才會這陣子都聽不太到聲音,直到醫師為他夾出一顆顆堅硬的耳屎後,耳朵不適才獲得緩解。 究竟什麼原因會造成耳屎塞住?可能出現哪些症狀?平時該挖耳屎嗎?如何清理才對?《Hello醫師》以下為大家一一說明! 為什麽會出現耳垢?有什麼功能? 耳垢(Earwax,又稱作耳屎)是由外耳道表皮脫落的皮屑及分泌物混合而成的,通常會聚集在耳道最外面約1/3的位置。 外耳道的分泌物大多都具有抗菌與防水特性的皮脂,且含有抵抗細菌及真菌,能保護外耳道,其中的油性物質還能滋潤外耳道皮膚,並形成防水保護層。 此外,耳垢特有的黏性,也可使灰塵、昆蟲等進入耳中的異物,因被黏住而卡在淺處,不致於接近耳膜。 乾、濕耳垢比一比! 人類的耳屎可分為呈現乾燥屑塊狀的「乾耳垢」及呈濕黏液狀的「濕耳垢」。乾耳垢多為灰色或灰褐色,質地易碎,而其成份則以皮屑與皮脂為主,較難堵塞耳道。 濕耳垢則多為褐色,質地又濕又黏,而其內含成份繁多,除了皮脂及皮屑外,還含有少許水分,也因濕耳垢密度較高,所以容易因堆積而造成耳屎塞住。 值得一提的是,耳垢類型是受基因所決定,歐美人濕耳垢者較多;台灣人則多為乾耳垢者。 這6類人容易出現耳垢栓塞! 諸如年紀較大、罹患先天性耳道狹窄或長期配戴耳塞,都有可能導致耳屎塞朵的情形出現,以下為容易發生耳屎塞住的6類族群: 常使用助聽器、戴耳塞或耳機者 耳毛旺盛者 濕耳垢者 皮膚容易脫屑的者 不當使用掏耳棒者 先天耳道狹窄者 怎麼聽不見了?耳屎栓塞6大症狀一次看 當耳屎塞住時,可能會出現下列6種常見症狀: 聽力下降 耳鳴 耳朵有悶脹感 耳痛 頭暈 咳嗽 耳屎塞住怎麼辦?公開耳垢栓塞的治療方法 當耳朵連續3天出現上述症狀時,就應儘速就醫檢查。一般而言,耳垢栓塞多半因堆積時間過久,導致耳垢變硬,難以輕易地從耳朵清除,因此醫師通常會建議使用耳垢軟化劑,來解決耳屎塞住的問題。 巿面上的耳垢軟化劑種類繁多,雖然很多無須處方籤也可購得,但建議民眾應遵守醫囑使用耳垢軟化劑為佳,以下是耳垢軟化劑的使用方法: 協助病患使用耳垢軟化劑者,在開始滴藥前應先清潔雙手。 以藥棉清潔外耳道。 將藥瓶握於手中數分鐘,使耳垢軟化劑溫度接近體溫。 病患須將頭側一邊,或側臥在床/沙發上,將需要治療的耳朵朝上。 協助者可將患者的耳朵輕輕地向上及向後拉,將耳道拉直,並按醫生指定的份量將耳垢軟化劑滴進耳道。 滴藥後,將耳道入口的三角形軟骨(耳屏)按下,然後輕輕按摩。 病患應停留在本來位置約2~5分鐘,即可回復正常活動。若需要點另一耳,可於10分鐘後再重複上述步驟。 能挖耳屎嗎?清理耳垢的正確方法報你知 大多數的情況下,耳垢會順著耳道表皮細胞的新陳代謝而排出外耳道,因此不必刻意去清理耳垢。用棉棒或其他硬物挖耳,會把耳垢推得更深入耳內,堵塞耳道,引起耳朵不適及影響聽力。 若一定要使用棉花棒,則建議用於吸除水分而非清除耳屎。民眾在使用棉花棒時,應避免深入耳道,僅在耳道外側以旋轉的方式,吸除耳朵多餘水分即可。 通常只有以下3種情況才需要挖耳屎: 外耳道被耳垢阻塞造成聽力障礙及不適 耳垢遮蓋耳膜妨礙診斷耳科疾病(如中耳炎、外耳炎等) 需要長期使用助聽器或深耳道式耳塞的人士 如耳道已遭耳屎堵塞,影響聽力或有搔癢、疼痛等症狀,請前往耳鼻喉科接受醫師的專業檢查與治療。不宜由其他人或自行掏挖耳朵,若傷及耳膜更是得不償失。(延伸閱讀:耳朵很癢但沒有耳屎?8大原因導致耳朵癢,小心越挖越嚴重) (圖片授權:達志影像)

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