張老師患有高血壓,自從每天服用降血壓藥後,前陣子發現,明明起床時喉嚨沒有痰液,卻久咳不停,而且總覺得喉嚨癢。張老師原以為是感冒,服用止咳化痰藥及多喝水一周後,乾咳症狀。卻未改善,趕緊就醫檢查。經醫師診斷後發現,原來是服用降血壓藥的副作用,才會不停乾咳。
醫學審稿: 張廷碩(查克醫師) · 耳鼻喉科 · 台北醫學大學附設醫院
久咳不停是不少人常見困擾,其中乾咳更是不少人常見症狀,因不易找出真正病因,讓人困擾不已。導致乾咳的原因是什麼?《Hello醫師》透過為你解惑!
咳嗽是身體正常的反射機制,一旦外來異物或不正常分泌物入侵呼吸道,便會刺激咳嗽感覺神經或神經末梢的接受體,傳到位於腦幹的咳嗽中心,再藉由運動神經刺激呼吸道的肌肉收縮,產生激烈的氣體流動。
依據咳嗽持續的時間,一般可分為急性與慢性咳嗽;當咳嗽少於3週,為急性咳嗽,若長達3週以上,則為慢性咳嗽。咳嗽常見的表現型態有兩種,分別為有痰的咳嗽與乾咳。
咳嗽帶有痰液,大多是因感冒、慢性阻塞性肺病、鼻涕倒流等成因所致;乾咳則較為不同,通常是以下5種原因所造成的:
過敏性鼻炎患者[因接觸過敏原,刺激鼻子出現發炎反應,典型症狀包括乾咳、鼻子癢、打噴嚏或流鼻涕等。
由於過敏性鼻炎症狀與感冒相似,容易使患者混淆,且兩者可能同時存在患者身上,因此需就醫診斷後,才可確認真正病因、對症下藥。若是過敏性鼻炎則無法根治,需要遠離過敏原才能解決不適感。
長期服用降血壓藥物如Ramipril或Enalapril等血管張力素轉化酵素抑制劑後,,雖能使高血壓患者血管鬆弛,達到降血壓功效,仍可能頻繁出現乾咳症狀,即便服用止咳藥也無法停止乾咳,通常須等停藥數日至1個月後,才會逐漸停止乾咳。(推薦閱讀:高血壓讓人陽痿?高血壓、降血壓藥可能造成勃起障礙)
許多人可能會因未喝水喉嚨乾燥或長時間說話,出現喉嚨乾癢或疼痛症狀,因此透過咳嗽來清喉嚨;有些人容易緊張,也可能無意識地出現「乾咳」習慣,。其實,喉嚨產生的不適感是因清喉嚨時,空氣高速衝過聲帶,產生太多機械性刺激所致,才會讓乾咳成為擺脫不掉的病症。(同場加映:聲音沙啞、喉嚨痛好崩潰?靠4招避免聲帶長繭,維持天籟美聲)
(圖片授權:達志影像)
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