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聲音沙啞、喉嚨痛好崩潰?靠4招避免聲帶長繭,維持天籟美聲

醫學審稿: 張廷碩(查克醫師) · 耳鼻喉科 · 台北醫學大學附設醫院


文: 連珮妤 · 更新日期:2023/05/02

聲音沙啞、喉嚨痛好崩潰?靠4招避免聲帶長繭,維持天籟美聲

在小學任教的李老師近期因聲音沙啞、喉嚨痛,以為是感冒而自行買藥服用,但症狀卻遲遲沒有好轉,赴耳鼻喉科檢查後,才得知是「聲帶長繭」。

究竟哪些原因會造成聲帶長繭?該如何治療與保養喉嚨呢?《Hello醫師》帶您了解聲帶結節的症狀、原因與治療方法,並提供4招預防聲帶長繭的小撇步!

什麼是聲帶長繭?認識聲帶結節

我們常聽到的聲帶長繭(Vocal cord nodules),其實就是指聲帶結節。由於聲帶過度使用,而造成聲帶表皮增厚及皮下組織水腫,長期下來就會出現聲帶結節。

女性較容易聲帶長繭?


聲帶長繭好發於20~50歲女性,由於女性因聲帶較男性短、薄,且振動頻率約為男性的2倍,因此發生聲帶長繭的風險較高,甚至可高出男性5倍之多。

為什麼聲帶會長繭?聲帶結節常見原因一次看!

從事需長時間說話或發聲的職業,如教師、歌手、客服人員、銷售人員及政治人物等,皆為聲帶結節的高風險族群。

由於平時可能需要依工作需求提高音域或音量,或使用錯誤的發聲方式大聲歌唱或說話,皆可能促使聲帶摩擦次數增加而出現慢性聲帶發炎,若未適度休息或改變發聲方式,長期下來就會使聲帶表皮增厚,造成聲帶長繭。

更糟的是,若平時有長期抽菸或酗酒的習慣,會進一步促使聲帶充血並反覆發炎。此外,食用辛辣食物、高油脂食物、咖啡、冰品、巧克力等易引發胃食道逆流的食物,也會傷害聲帶,進而提高形成聲帶結節的風險。(推薦閱讀:聲帶發炎用氣音更慘~認識喉炎與緩解

講話喉嚨痛、沙啞!聲帶長繭症狀有這些

聲帶長繭者起初可能會出現聲音沙啞的症狀,尤其是講話時間愈久,嗓音就愈容易疲勞。若無及時改正發聲方式或讓嗓音適度休息,聲帶結節就會愈變愈大,聲音也更顯低沈,甚至出現發不出聲音或喉嚨痛等情形。

部分患者可能會試著更用力說話,試圖提高或加大音量,讓別人能聽得更清楚,反而加劇聲帶長繭的症狀。

怎麼知道聲帶長繭?去醫院要看什麼科?

若聲音沙啞持續超過2週~3週,或合併長期咳嗽、痰中帶血、呼吸不順、吞嚥異常等症狀,就有可能是聲音結節病況加重或喉部出現病變,須盡快至耳鼻喉科做進一步的檢查。

聲帶長繭症狀

如何診斷聲帶長繭?聲帶結節的3種檢查方法

當你出現上述所提及的疑似症狀而就醫時,醫師會先進行基本評估,確認你聲帶狀況並詢問相關病史,才會開始進行以下3種常見的診斷方法:

  • 鼻咽喉內視鏡:檢查時需要進行局部麻醉,醫師會將內視鏡由鼻孔經鼻腔伸入咽喉內,觀察喉部在發聲時如何運作,以判斷發聲問題的原因為何。尤其是反覆或長期聲音沙啞的病患,非常需要及早接受此項檢查,以便排除罹患喉癌、下咽癌或上食道癌的可能性。
  • 喉頻閃光源內視鏡檢查:可對喉部進行動態錄影,並發出與每秒聲帶振動頻率同樣次數的閃光,透過電腦影像分析聲帶運動的振動幅度及彈性,替病患及早偵測聲帶病變,並能提供醫師後續治療的方向。

3方法治療喉嚨聲帶長繭

一般而言,聲帶長繭症狀較為輕微者,若能配合適當休養,調整發聲習慣,症狀大多可在數週至數月內改善;聲帶長繭症狀較為嚴重者,則可能需接受進一步治療,以下為3種聲帶長繭常見的治療方法:

  • 口服消炎藥或施打類固醇:醫師可能會先開立口服消炎藥,如類固醇、肌肉放鬆劑,替輕症病患治療;經評估也可能替病患施打低劑量類固醇,快速達到消炎作用。
  • 發聲訓練:語言治療師會指導聲帶結節症狀較輕微的患者,藉由腹式呼吸、聲帶運動、共鳴練習等方式,以訓練其聲帶肌肉及練習正確發聲方式,通常經過2個月、每週1次的語言復健,7~8成的患者症狀皆有顯著改善。
  • 喉內視鏡顯微鏡手術:若語言治療及口服消炎藥仍無效時,病患可考慮進行喉內視鏡顯微鏡手術。首先需要進行全身麻醉,在顯微鏡及硬式喉鏡下,將聲帶結節以夾子或剪刀去除,手術所需時間約20分鐘,而術後則須噤聲3~7天,且於3週內盡量減少說話頻率。

聲音長繭吃什麼?保養喉嚨4撇步學起來!

下列4種方法不只能夠幫助你保養聲帶,維持天籟嗓音,還能預防聲帶結節:

  1. 多喝水:由於水可以滋潤聲帶,避免聲帶過度振動,因此平時應攝取充足水分,尤其是工作需經常大量說話者,應時不時喝口水潤喉,可有效降低聲帶長繭風險。(延伸閱讀:水喝太多恐有水中毒!喝太多水的6大症狀
  2. 避免刺激性食物:若想有效預防聲帶長繭,建議應避免食用太辣、太甜或太油膩的刺激性食物,以減少胃酸逆流而傷害聲帶。
  3. 調整說話方式:說話掌握「4不原則」:不必太用力、不要太大聲、不宜講太久以及不要講太快,盡量避免給聲帶過多壓力。
  4. 充分的休息:若感覺到自己的嗓音出現了變化,就應空出2~3天休息,並且避免在沒聲音時,還使用類似「假音」的聲音繃緊喉嚨、拉高音調說話,或使用氣音說話以免加劇聲帶發炎症狀。

(圖片授權:達志影像)

免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

醫學審稿:

張廷碩(查克醫師)

耳鼻喉科 · 台北醫學大學附設醫院


文: 連珮妤 · 更新日期:2023/05/02

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