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聲音沙啞、喉嚨痛好崩潰?靠4招避免聲帶長繭,維持天籟美聲

聲音沙啞、喉嚨痛好崩潰?靠4招避免聲帶長繭,維持天籟美聲

在小學任教的李老師近期因聲音沙啞、喉嚨痛,以為是感冒而自行買藥服用,但症狀卻遲遲未好轉,因此前往耳鼻喉科檢查,經醫師診斷後,才發現原來是聲帶長繭!

由於接受手術後需噤聲數日,難以正常進行教學工作,李老師選擇透過發聲治療,數月後,不僅原來沙啞的嗓音大為好轉,不適症狀也因此隨之消失。

究竟有哪些原因會造成聲帶長繭?該如何治療與保養喉嚨,才可解決聲帶長繭及預防聲音沙啞?《Hello醫師》將帶大家一起了解聲帶結節的症狀、原因與治療方法,並提供4招預防聲帶長繭的小撇步!

什麼是聲帶長繭?

我們常聽到的聲帶長繭(Vocal cord nodules),其實就是指聲帶結節。由於聲帶過度使用,而造成聲帶表皮增厚及皮下組織水腫,長期下來就會出現聲帶結節。

女性更易聲帶長繭?

聲帶長繭好發於20~50歲女性,由於女性因聲帶較男性短、薄,且振動頻率約為男性的2倍,因此發生聲帶長繭的風險較高,甚至可高出男性5倍之多。

為何會聲帶長繭?聲帶結節常見原因一次看!

從事需長時間說話或發聲的職業,如教師、歌手、客服人員、銷售人員及政治人物等,皆為聲帶結節的高風險族群。

由於平時可能需要依工作需求提高音域或音量,或使用錯誤的發聲方式大聲歌唱或說話,皆可能促使聲帶摩擦次數增加而出現慢性聲帶發炎,若未適度休息或改變發聲方式,長期下來就會使聲帶表皮增厚,造成聲帶長繭。

更糟的是,若平時有長期抽菸或酗酒的習慣,會進一步促使聲帶充血並反覆發炎。此外,食用辛辣食物、高油脂食物、咖啡、冰品、巧克力等易引發胃食道逆流的食物,也會傷害聲帶,進而提高形成聲帶結節的風險。(推薦閱讀:聲帶發炎用氣音更慘~認識喉炎與緩解

聲音沙啞、講話喉嚨痛!聲帶長繭症狀有這些

聲帶長繭者起初可能會出現聲音沙啞的症狀,尤其是講話時間愈久,嗓音就愈容易疲勞。若無及時改正發聲方式或讓嗓音適度休息,聲帶結節就會愈變愈大,聲音也更顯低沈,甚至出現發不出聲音或喉嚨痛等情形。

部分患者可能會試著更用力說話,試圖提高或加大音量,讓別人能聽得更清楚,反而加劇聲帶長繭的症狀。

喉嚨聲音怪怪 何時該就醫?

若聲音沙啞持續超過2週~3週,或合併長期咳嗽、痰中帶血、呼吸不順、吞嚥異常等症狀,就有可能是聲音結節病況加重或喉部出現病變,須盡快至耳鼻喉科做進一步的檢查。

聲帶長繭症狀

如何診斷聲帶長繭?

當你出現上述所提及的疑似症狀而就醫時,醫師會先進行基本評估,確認你聲帶狀況並詢問相關病史,才會開始進行以下3種常見的診斷方法:

  • 鼻咽內視鏡:檢查時需要進行局部麻醉,醫師會將內視鏡由鼻孔經鼻腔伸入咽喉內,觀察喉部在發聲時如何運作,以判斷發聲問題的原因為何。尤其是反覆或長期聲音沙啞的病患,非常需要及早接受此項檢查,以便排除罹患喉癌、下咽癌或上食道癌的可能性。
  • 喉頻閃光源內視鏡檢查:可對喉部進行動態錄影,並發出與每秒聲帶振動頻率同樣次數的閃光,透過電腦影像分析聲帶運動的振動幅度及彈性,替病患及早偵測聲帶病變,並能提供醫師後續治療的方向。
  • 喉鏡檢查:進行喉鏡檢查時需要全身麻醉,醫師會將喉鏡由口腔放入喉部,不只可以檢查患者的聲帶狀況,還可以切取部分組織,替病患進一步檢驗是否罹患其他咽喉相關疾病。

3方法治療聲帶長繭

一般而言,聲帶長繭症狀較為輕微者,若能配合適當休養,調整發聲習慣,症狀大多可在數週至數月內改善;聲帶長繭症狀較為嚴重者,則可能需接受進一步治療,以下為3種聲帶長繭常見的治療方法:

  • 口服消炎藥或施打類固醇:醫師可能會先開立口服消炎藥,如類固醇、肌肉放鬆劑,替輕症病患治療;經評估也能會替病患施打低劑量類固醇,快速達到局部消炎效果,也能避免長期服藥可能出現的副作用。治療時間約10~15分鐘,術後須噤聲休養3天,即可恢復正常生活。
  • 發聲訓練:語言治療師會指導聲帶結節症狀較輕微的患者,藉由腹式呼吸、聲帶運動、共鳴練習等方式,以訓練其聲帶肌肉及練習正確發聲方式,通常經過2個月、每週1次的語言復健,7~8成的患者症狀皆有顯著改善。
  • 喉內視鏡顯微鏡手術:若語言治療及口服消炎藥仍無效時,病患可考慮進行喉內視鏡顯微鏡手術。首先需要進行全身麻醉,在顯微鏡及硬式喉鏡下,將聲帶結節以夾子或剪刀去除,手術所需時間約20分鐘,而術後則須噤聲3~7天,且於3週內盡量減少說話頻率。

如何預防聲帶長繭?保養聲帶4撇步快點學起來!

下列4種方法不只能夠幫助你保養聲帶,維持天籟嗓音,還能預防聲帶結節:
  1. 多喝水:由於水可以滋潤聲帶,避免聲帶過度振動,因此平時應攝取充足水分,尤其是工作需經常大量說話者,應時不時喝口水潤喉,可有效降低聲帶長繭風險。(延伸閱讀:水喝太多恐有水中毒!喝太多水的6大症狀
  2. 避免刺激性食物:若想有效預防聲帶長繭,建議應避免食用太辣、太甜或太油膩的刺激性食物,以減少胃酸逆流而傷害聲帶。
  3. 調整說話方式:說話掌握「4不原則」:不必太用力、不要太大聲、不宜講太久以及不要講太快,盡量避免給聲帶過多壓力。
  4. 充分的休息:若感覺到自己的嗓音出現了變化,就應空出2~3天休息,並且避免在沒聲音時,還使用類似「假音」的聲音繃緊喉嚨、拉高音調說話,或使用氣音說話以免加劇聲帶發炎症狀。

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

搶救破囉嗓!聲帶結節及息肉的治療(全民健康基金會)https://www.twhealth.org.tw/journalView.php?cat=2&sid=29&page=1 Accessed April 27, 2022

拯救破鑼嗓(亞東紀念醫院)https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle?ID=3704 Accessed April 27, 2022

聲音沙啞-小心是聲帶長繭(仁愛醫院)https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=365&gp=361&id=418 Accessed April 27, 2022

Vocal Cord Nodules Causes, Symptoms and Treatment.(Children’s Hospital of Philadelphia)https://www.chop.edu/conditions-diseases/vocal-cord-nodules#:~:text=Cause-,Cause,cords%20creates%20callous%2Dlike%20growths Accessed April 27, 2022

Vocal Cord Nodules and Polyps.(American Speech-Language-Hearing Association)https://www.asha.org/public/speech/disorders/vocal-cord-nodules-and-polyps/ Accessed April 27, 2022

聲帶評估(中國醫藥大學附設醫院)https://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=5109 Accessed April 27, 2022

鼻咽內視鏡衛教(衛福部臺中醫院)https://www.taic.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=75&page_name=detail&type=1224&iid=3691 Accessed April 27, 2022

聲帶結節、聲帶息肉的臨床路徑(仁愛醫院)https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=365&gp=361&id=416#:~:text=%E8%81%B2%E5%B8%B6%E6%81%AF%E8%82%89%E4%B8%8D%E6%9C%83%E8%87%AA%E7%84%B6,%E5%8E%BB%E9%99%A4%2C%E5%85%A8%E7%A8%8B%E7%B4%8420%E5%88%86%E9%90%98%E3%80%82&text=%E8%81%B2%E5%B8%B6%E9%95%B7%E7%B9%AD%E8%A1%93%E5%BE%8C,%E4%B8%89%E9%80%B1%E5%85%A7%E5%B0%91%E8%AA%AA%E8%A9%B1%E3%80%82 Accessed April 27, 2022

請問好心肝/嗓音保健4問 王棨德醫師 專業解答(肝病防治學術基金會)https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=64&sid=863&page=1 Accessed April 27, 2022

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文:連珮妤, 最後更新於4 週前
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