喉嚨症狀

喉嚨是不僅僅是讓我們能夠說話、歌唱的重要器官,也是我們進食與呼吸的必經通道,喉嚨的常見症狀包含喉炎、會厭炎、咽喉炎、 扁桃腺發炎 等等,你可以在此分類找到更多相關資訊。

基礎知識

喉嚨症狀

在小學任教的李老師近期因聲音沙啞、喉嚨痛,以為是感冒而自行買藥服用,但症狀卻遲遲未好轉,因此前往耳鼻喉科檢查,經醫師診斷後,才發現原來是聲帶長繭! 由於接受手術後需噤聲數日,難以正常進行教學工作,李老師選擇透過發聲治療,數月後,不僅原來沙啞的嗓音大為好轉,不適症狀也因此隨之消失。 究竟有哪些原因會造成聲帶長繭?該如何治療與保養喉嚨,才可解決聲帶長繭及預防聲音沙啞?《Hello醫師》將帶大家一起了解聲帶結節的症狀、原因與治療方法,並提供4招預防聲帶長繭的小撇步! 什麼是聲帶長繭? 我們常聽到的聲帶長繭(Vocal cord nodules),其實就是指聲帶結節。由於聲帶過度使用,而造成聲帶表皮增厚及皮下組織水腫,長期下來就會出現聲帶結節。 女性更易聲帶長繭? 聲帶長繭好發於20~50歲女性,由於女性因聲帶較男性短、薄,且振動頻率約為男性的2倍,因此發生聲帶長繭的風險較高,甚至可高出男性5倍之多。 為何會聲帶長繭?聲帶結節常見原因一次看! 從事需長時間說話或發聲的職業,如教師、歌手、客服人員、銷售人員及政治人物等,皆為聲帶結節的高風險族群。 由於平時可能需要依工作需求提高音域或音量,或使用錯誤的發聲方式大聲歌唱或說話,皆可能促使聲帶摩擦次數增加而出現慢性聲帶發炎,若未適度休息或改變發聲方式,長期下來就會使聲帶表皮增厚,造成聲帶長繭。 更糟的是,若平時有長期抽菸或酗酒的習慣,會進一步促使聲帶充血並反覆發炎。此外,食用辛辣食物、高油脂食物、咖啡、冰品、巧克力等易引發胃食道逆流的食物,也會傷害聲帶,進而提高形成聲帶結節的風險。(推薦閱讀:聲帶發炎用氣音更慘~認識喉炎與緩解) 聲音沙啞、講話喉嚨痛!聲帶長繭症狀有這些 聲帶長繭者起初可能會出現聲音沙啞的症狀,尤其是講話時間愈久,嗓音就愈容易疲勞。若無及時改正發聲方式或讓嗓音適度休息,聲帶結節就會愈變愈大,聲音也更顯低沈,甚至出現發不出聲音或喉嚨痛等情形。 部分患者可能會試著更用力說話,試圖提高或加大音量,讓別人能聽得更清楚,反而加劇聲帶長繭的症狀。 喉嚨聲音怪怪 何時該就醫? 若聲音沙啞持續超過2週~3週,或合併長期咳嗽、痰中帶血、呼吸不順、吞嚥異常等症狀,就有可能是聲音結節病況加重或喉部出現病變,須盡快至耳鼻喉科做進一步的檢查。 如何診斷聲帶長繭? 當你出現上述所提及的疑似症狀而就醫時,醫師會先進行基本評估,確認你聲帶狀況並詢問相關病史,才會開始進行以下3種常見的診斷方法: 鼻咽內視鏡:檢查時需要進行局部麻醉,醫師會將內視鏡由鼻孔經鼻腔伸入咽喉內,觀察喉部在發聲時如何運作,以判斷發聲問題的原因為何。尤其是反覆或長期聲音沙啞的病患,非常需要及早接受此項檢查,以便排除罹患喉癌、下咽癌或上食道癌的可能性。 喉頻閃光源內視鏡檢查:可對喉部進行動態錄影,並發出與每秒聲帶振動頻率同樣次數的閃光,透過電腦影像分析聲帶運動的振動幅度及彈性,替病患及早偵測聲帶病變,並能提供醫師後續治療的方向。 喉鏡檢查:進行喉鏡檢查時需要全身麻醉,醫師會將喉鏡由口腔放入喉部,不只可以檢查患者的聲帶狀況,還可以切取部分組織,替病患進一步檢驗是否罹患其他咽喉相關疾病。 3方法治療聲帶長繭 一般而言,聲帶長繭症狀較為輕微者,若能配合適當休養,調整發聲習慣,症狀大多可在數週至數月內改善;聲帶長繭症狀較為嚴重者,則可能需接受進一步治療,以下為3種聲帶長繭常見的治療方法: 口服消炎藥或施打類固醇:醫師可能會先開立口服消炎藥,如類固醇、肌肉放鬆劑,替輕症病患治療;經評估也能會替病患施打低劑量類固醇,快速達到局部消炎效果,也能避免長期服藥可能出現的副作用。治療時間約10~15分鐘,術後須噤聲休養3天,即可恢復正常生活。 發聲訓練:語言治療師會指導聲帶結節症狀較輕微的患者,藉由腹式呼吸、聲帶運動、共鳴練習等方式,以訓練其聲帶肌肉及練習正確發聲方式,通常經過2個月、每週1次的語言復健,7~8成的患者症狀皆有顯著改善。 喉內視鏡顯微鏡手術:若語言治療及口服消炎藥仍無效時,病患可考慮進行喉內視鏡顯微鏡手術。首先需要進行全身麻醉,在顯微鏡及硬式喉鏡下,將聲帶結節以夾子或剪刀去除,手術所需時間約20分鐘,而術後則須噤聲3~7天,且於3週內盡量減少說話頻率。 如何預防聲帶長繭?保養聲帶4撇步快點學起來! 下列4種方法不只能夠幫助你保養聲帶,維持天籟嗓音,還能預防聲帶結節: 多喝水:由於水可以滋潤聲帶,避免聲帶過度振動,因此平時應攝取充足水分,尤其是工作需經常大量說話者,應時不時喝口水潤喉,可有效降低聲帶長繭風險。(延伸閱讀:水喝太多恐有水中毒!喝太多水的6大症狀) 避免刺激性食物:若想有效預防聲帶長繭,建議應避免食用太辣、太甜或太油膩的刺激性食物,以減少胃酸逆流而傷害聲帶。 調整說話方式:說話掌握「4不原則」:不必太用力、不要太大聲、不宜講太久以及不要講太快,盡量避免給聲帶過多壓力。 充分的休息:若感覺到自己的嗓音出現了變化,就應空出2~3天休息,並且避免在沒聲音時,還使用類似「假音」的聲音繃緊喉嚨、拉高音調說話,或使用氣音說話以免加劇聲帶發炎症狀。 (圖片授權:達志影像)

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教師節到了,如果你還是學生,不妨趁此機會寫張卡片表達對老師的感謝之意,已經脫離學生時期的讀者們,除了感念老師的教導之恩外,也許約老師吃頓飯、敘敘舊也是不錯的選擇。而老師們在熱心獻身教育之餘,有時會忽略了自己的健康,本文將介紹教師常有的職業病:聲帶發炎,以及可能的避免與緩解方式。 聲帶為什麼會發炎? 現在的小孩愈來愈難管教,教師除了講課之外,可能還不時需要大聲管理班級秩序,如此頻繁地用不當的方式使用聲帶,便容易導致聲帶發炎,而喉炎(Laryngitis)的症狀中,通常包括聲帶發炎,喉炎的症狀包含:講話嘶啞、發聲困難、喉嚨乾燥、疼痛、搔癢等,以下介紹兩種不同類型的喉炎: 急性喉炎(Acute laryngitis):通常是由於感冒或流感等病毒感染所引發喉部的急性發炎,如果是短期內不當地使用喉嚨,例如:吼叫、唱KTV、大聲跟別人起爭議,也可能引發急性喉炎。 慢性喉炎(Chronic laryngitis):如果喉嚨發炎、不舒服的症狀,持續超過3個禮拜以上,很有可能是慢性喉炎所導致,慢性喉炎可能因長期吸菸(包含二手菸)、胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease)、長期過度使用聲帶,或者用不當的發聲方式所引發。此外,慢性喉炎也可能產生聲帶結節,也就是我們常說的聲帶長繭,聲帶結節可以透過手術去除,但如果不改善喉嚨的使用習慣,症狀很容易再次復發。 3種常見的喉炎原因 不願使用麥克風:有些老師因為不習慣使用麥克風教學,仍然拉大嗓門講課,但麥克風除了可以有效避免聲帶過度疲勞外,也可以讓座位較遠的同學,較能聽得清楚老師講課的內容。 飆高音方式錯誤:許多人唱歌唱嗨了可能會不顧一切地飆高音,但是卻用錯誤的方式發音,除了肌肉容易疲勞外,聲帶也容易發炎。另外,學習特殊的唱腔,例如撕裂音或是嘶吼的唱法,在練習的過程中,也可能會因不當地使用喉嚨而造成發炎,此時最好多休息,避免過度練習而使症狀加劇。 胃酸逆流:胃酸逆流是因為賁門(Cardia)閉鎖不全,而導致胃酸回流至喉嚨造成灼傷,胃酸逆流原因可以分成以下幾種類別: 飲食:攝取過多甜食或飲酒過量,都可能造成胃酸逆流。 姿勢:用完餐後馬上躺下,可能會使食物壓迫賁門,容易造成賁門閉鎖不全。 體況:年紀大或是肥胖,都可能使賁門容易鬆弛,導致發生胃酸逆流。 3種緩解喉炎的方式 多喝水少說話:多補充水分可以緩解喉嚨痛的症狀,以常溫水取代冰水,以免刺激喉嚨。聲帶發炎時,請盡量避免說話,許多人會轉而用氣音說話,認為這樣比較不傷喉嚨,其實正好相反,用氣音說話雖然聲帶不會振動,但卻是透過氣流衝擊聲帶周圍的肌肉,來帶動發聲,反而更容易讓肌肉疲勞,加劇發炎的症狀。 吃喉糖:吃喉糖只有潤喉、緩解喉嚨乾燥或搔癢的感覺,並沒有實際上治療的效果,所以喉嚨痛時,千萬不要吃喉糖硬唱KTV,以免拖延症狀痊癒的速度。 止痛藥:如果因工作需求非得開口講話,除了盡量將聲音放小、避免氣音發聲外,可以使用含乙醯胺酚(Acetaminophen)或布洛芬(Ibuprofen)成分的止痛藥,來緩解疼痛的症狀。

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一用力唱歌就燒聲?聲音象徵一個人的身分和情緒,更是人與人初次見面的第二印象,不管您是不是歌手,會不會飆高音,聲音都需要花時間去保養和照顧,以下是5個正確保護聲音的方法,讓您不再聲音沙啞、喉嚨破音。 1. 了解自己的音域,做好基本功 首先,要學習聆聽自己的聲音,熟悉您能駕馭的唱歌音域,不要一味模仿專業歌手的聲音技巧,而傷了聲帶,若察覺聲帶有刺痛感,請馬上停止,換一首適合自己音域的歌,以不造成聲帶負擔為前提去唱歌,才能保護聲帶。 對歌手而言,紀律和練習是關鍵,平常就要做好基本功,磨練唱歌技巧,這樣才能唱得更持久,更響亮。 2. 姿勢要端正,臉部要放鬆 唱歌前,可以先用鼻子吸氣,然後嘴巴吐氣,藉此暖和周遭的空氣,讓吸進來的空氣得到滋潤;唱歌時,姿勢要保持端正,呼吸要正常,會使用的肌肉群包括聲帶,及其輔助肌肉、橫膈膜、腹部肋間肌。 此外,需要留意唱歌時的臉部肌肉,必須是放鬆的,包含頸部及下巴的肌肉,不然它會造成聲帶和喉嚨的緊張,聲音就更難出來了。 3. 記得發音熱身,睡眠運動不可少 發音練習是唱歌很重要的一環,這樣做能預備聲帶和橫膈膜熱身,才能發出你想要的聲音,但若發現聲帶出現乾澀或腫脹的情況,請閉口休息觀察幾天。為避免在唱歌時傷了聲帶,建議可以這樣做: 深吸一口氣,接著吐氣(發出S的聲音),在吸和吐的過程中,肩膀和胸部都要拉低並放鬆。當下巴慢慢放鬆時,按摩臉頰下方的肌肉。 做嘴唇上下顫音的運動,這能讓嘴巴四周的肌肉壓力得到放鬆。 練習舌頭顫音的發聲,以不同的音調發出R的聲音,再換oos和ees的發音,重複一樣的動作。 發出蜂鳴和汽笛聲可以提升響亮度,輕哼卻能微震鼻子下方和嘴唇,預備進入歌的前奏。 好的睡眠就會有好的聲音,而對聲音工作者而言,疲勞絕對不是好事,生病更會帶來疲勞、鼻塞、喉嚨痛等症狀,導致聲帶無法正常發揮其效用。因此,建議每天找時間讓聲音休息,才能幫助降低聲帶和喉嚨的負擔。 除了聲音的保養,規律的運動習慣也很重要,它能強化橫膈膜和氣管,游泳與瑜伽更能刺激腦內啡(Endorphin)的分泌,提升心血管及呼吸力量。 4. 多喝水、不抽菸、避免辛辣食物 想要好聲音就要多喝水,以一天8~10杯白開水為標準,因為水能滋潤聲帶的保護膜,避免因乾澀而引起紅腫的搔癢感。此外,抽菸對聲帶傷害很大,菸蒂的尼古丁(Nicotine)會導致聲帶黏液分泌過多,不僅影響聲音品質,還會造成咳嗽和喉嚨痛,長期下去更會延伸聲帶粗儣等聲音問題。 均衡飲食是保護聲音的關鍵,要保持身體酸鹼性的平衡,盡可能避免食用辛辣食物和碳酸飲料,因為胃酸逆流(Acid reflux)症狀會刺激喉嚨,影響聲帶的健康。 5. 不要用喊的,常清喉嚨小心聲音沙啞 在吵雜喧鬧的環境中,我們往往會提高聲量,甚至用喊叫,來蓋過周遭的吵鬧聲,其實這都會加重聲帶的負擔及傷害。當我們做出傷害聲帶的行為,像是大聲說話和尖叫,它會使聲帶用力地拍打在一起,久而久之就會變得紅腫,甚至演變成聲帶小結。 如果您需要在外演講,請事先準備好麥克風和擴音器。另外,不要養成清喉嚨的習慣,因為太頻繁會造成聲音沙啞,可以試試喝口水,或吞口水潤喉,必要時請諮詢醫師意見。

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咽喉炎的定義 喉嚨痛相當常見,而咽喉炎則是常導致喉嚨痛的兇手之一。咽喉炎(Laryngopharyngitis)屬於上呼吸道疾病,包含了喉嚨發炎(Laryngitis,喉炎)和咽喉發炎(Pharyngitis,咽炎)。 這兩種發炎疼痛經常相伴著發生,而我們常表達的喉嚨痛,很常是由病毒感染的咽喉炎所引起。 咽喉炎有多常見? 咽喉炎發生的機率非常高,因為任何年齡層都有可能發生感冒或遭到病毒感染上呼吸道,尤其女性更容易受到感染,不過只要避免文章後段提及的風險因素,就能有效降低發作的風險。 咽喉炎的症狀 喉炎的症狀: 聲音嘶啞 幾乎說不出話或暫時失聲 喉嚨搔癢 喉嚨緊 喉嚨痛 喉嚨乾 乾咳 咽炎的症狀: 咽炎的潛伏期通常為 2~5 天,症狀並不固定,隨著臨床狀況會有不同的變化。伴隨感冒細菌或流感病毒引起的症狀可能包括: 打噴嚏 流鼻涕 頭痛 咳嗽 全身無力、疲倦 全身痠痛 發冷 發燒 單核白血球增多症: 一種由病毒感染導致的咽喉炎,症狀除了喉嚨痛也包括: 淋巴結腫大 感到極度疲倦,全身無力 發燒 肌肉痠痛(推薦閱讀:乳酸堆積惹的禍?這才是肌肉痠痛的原因) 全身不舒服 食慾不振 皮膚長疹子 鏈球菌咽喉炎(Strep throat): 喉嚨腫大,吞嚥困難 喉嚨發紅,出現白或灰色斑點 淋巴結腫大 發燒 發冷 食慾不振 噁心、嘔吐 嘴裡出現怪味 全身不舒服 以上未列出所有可能的症狀,如果你對症狀有任何疑慮,請諮詢醫師。 (同場加映:漱口喝茶吃蜂蜜~7招有效降伏喉嚨痛 ) 咽喉炎的原因 喉炎的原因: 急性喉炎(Acute laryngitis),喉炎發作時間大多不長,多數症狀都是暫時性的,只要針對病因治療,症狀就會跟著改善或解除。引發急性喉炎的原因包括: 受病毒感染,出現感冒的症狀。 由大吼大叫或過度使用聲帶而引起的聲帶變形、聲音沙啞。 受細菌感染,例如白喉(Diphtheria)。但在疫苗接種普及之後,受細菌感染而發生喉炎的機率就很低了。 慢性喉炎(Chronic laryngitis):症狀持續超過三週的喉嚨發炎被稱為慢性喉炎,通常是由於長時間暴露在風險因素下的刺激物所引起。慢性喉炎可能會引起聲帶受傷變形,聲帶長息肉或小結節。 可能引發慢性喉炎的原因包括: 吸入刺激物,如化學微粒,過敏原或煙霧。 胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease,GERD))引發的胃酸逆流。 慢性鼻竇炎(Chronic sinusitis)。 飲酒過量或酗酒。 因工作需要而長期過度使用聲帶。 抽菸。 細菌或黴菌感染。 寄生蟲感染。 導致慢性聲音嘶啞(Hoarseness)的原因包括: […]

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