鼻子相關症狀

鼻子與呼吸和嗅覺密不可分,近年來空汙嚴重,鼻子的健康也受到侵擾。無論是鼻炎、鼻竇炎、鼻咽炎、鼻塞、 鼻涕倒流 ,跟鼻子有關的症狀,都可以在此分類裡找到。

基礎知識

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鼻塞一直沒好,小心是下鼻甲肥大!下鼻甲肥大原因、5大症狀報你知

張小姐因鼻塞而長期睡不好,而且還常在睡覺時出現呼吸困難,原本以為是過敏性鼻炎所致,就醫後才發現自己有下鼻甲肥大的問題。 究竟何種原因會引發下鼻甲肥大?下鼻甲肥大有哪些症狀?如何治療下鼻甲肥大?《Hello醫師》為你一次解惑! 下鼻甲肥大原因有這些 下鼻甲是鼻腔內的正常生理黏膜組織,只要將鼻孔稍微撐開,就可看見左右鼻孔內各有1個粉紅色的下鼻甲。 下鼻甲常因黏膜發炎腫脹或鼻甲骨頭過大,而導致肥大(Inferior Turbinate Hypertrophy,又稱作肥厚性鼻炎),且經常合併鼻中膈彎曲,使患者更容易出現鼻塞的症狀。 下鼻甲肥大可分為以下2種: 先天性下鼻甲骨頭肥大 後天性下鼻甲肥大:由下鼻甲黏膜發炎腫脹所致,例如過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎或血管運動性鼻炎等鼻部疾病。 下鼻甲肥大5大症狀 下鼻甲肥大可能會出現以下5種常見症狀: 鼻塞(躺下時症狀最明顯)(延伸閱讀:鼻塞鼻炎打噴嚏!原來是這裡出問題) 呼吸困難 睡覺張口呼吸而導致口乾舌燥 流鼻血 味覺及嗅覺異常 若懷疑下鼻甲肥大,何時應就醫? 若長期受到上述症狀困擾,嚴重影響生活品質時,建議盡快至耳鼻喉科檢查是否為下鼻甲肥大。 醫師會透過鼻咽鏡檢查、軟式纖維內視鏡檢查、鼻阻力檢查及X光等方式,確認是否有下鼻甲肥大,並安排進一步的治療計畫。 下鼻甲肥大以藥物治療為主 下鼻甲肥大通常先以藥物治療,若藥物效果不佳,才會建議接受下鼻甲切除手術: 藥物治療 一般而言,下鼻甲肥大多受後天的鼻部疾病影響,因此透過藥物治療,就能有效改善鼻塞、呼吸困難等症狀。 醫師可能會開立鼻噴劑,如類固醇噴劑、抗組織胺鼻噴劑等,或其他治療鼻炎的口服藥物。坊間藥局雖然有販售效果快速的去鼻塞充血劑,但使用超過5~7天可能會造成藥物性鼻炎,使症狀惡化,建議仍以類固醇鼻噴劑及醫師開立之口服藥物為主。 手術治療 先天性下鼻甲骨頭肥大難以透過藥物治療,因此通常會建議施行鼻甲部分切除術,手術需時10~20分鐘,主要藉由切除下鼻甲的部分軟組織,來改善下鼻甲骨頭肥大所引發的症狀。 除了切除手術外,現今也可透過雷射手術、電燒凝固法、無線射頻式下鼻甲成形術等方式,解決下鼻甲大的問題。 (圖片授權:達志影像)

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突然流鼻血怎麼辦?抬頭就能止血?流鼻血原因、處理方法一次看

許多人都曾因突然流鼻血而嚇了一跳,其實造成流鼻血的原因很多,尤其與氣候乾燥或擤鼻涕過猛有關;究竟流鼻血原因有哪些?如何做才能正確止血?《Hello醫師》帶您一同了解。 為什麼會流鼻血?突然流鼻血的原因 流鼻血大多發生在鼻中膈前半部,也就是距離鼻孔約0.6公分處,由於此處擁有豐富血管網,也最容易受傷,只要稍微碰撞就有可能導致微血管破裂出血,以下為流鼻血的常見原因: 鼻子受外力撞擊或挖鼻孔 打噴嚏或擤鼻涕過猛 處於空氣太過乾燥的環境 有感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病 患有高血壓 長期抽菸(延伸閱讀:壓力大來根菸好嗎?女性抽菸的動機與健康危害) 凝血功能受損者(如血友病、白血病患者) 長期服用抗凝血劑(如阿斯匹靈、Warfarin等) 流鼻血抬頭就對了?NG行為恐堵住氣管 許多人都誤以為流鼻血時,應將頭往後仰、鼻孔朝上,並用衛生紙把鼻孔塞住,才可避免鼻腔內的血液流出。 事實上,將頭向後仰並非正確姿勢,血液反而易因姿勢及重力影響而向後流至咽喉部,甚至流入食道及腸胃道,刺激胃腸黏膜,讓人產生不適或嘔吐。此外,血液也可能因此進入氣管及肺臟內,堵住呼吸氣流而引發危險。 流鼻血怎麼辦?4步驟處理流鼻血 當鼻血突然從鼻腔流出時,建議可透過以下4步驟止血: 流鼻血時應採坐姿、將頭稍微前傾,並用手指捏住鼻翼2側,持續緊壓約5~7分鐘幫助止血。另外,鼻出血時請勿將乾燥的衛生紙條或棉花塞入鼻孔,以避免將其移出時,又讓鼻內出現新傷口。 在鼻根部(即兩眼之間)局部冰敷,可使血管收縮,達到止血效果。 若仍血流不止,可用濕紗布條將出血側的鼻孔輕輕塞住,再捏住鼻孔,而紗布條須預留一部份在鼻孔外側,不僅可以掌握出血狀態,止血後也可輕易拿出。 止血後,血液凝結會形成血塊結痂,這時請勿再揉鼻子、挖鼻子或擤鼻涕,以免結痂剝落,導致鼻腔再次出血。 流鼻血看什麼科才對? 如果施行上述止血措施超過15分鐘仍血流不止,建議應盡快至耳鼻喉科做進一步的檢查與處置。以下為常見的診斷方法: 鼻鏡檢查:又可分為前鼻鏡和後鼻鏡,前鼻鏡檢查主要是利用一種前端有燈光的觀察鏡,由鼻孔觀察鼻甲、鼻道、鼻中膈等部位是否有出血現象;而當醫師透過後鼻鏡檢查時,則會將圓形平面鏡深入口咽部,利用鏡子反射觀察後側鼻孔是否有任何異狀。 軟式纖維內視鏡:內視鏡的前端有裝置攝影機,可以藉由導管深入鼻咽部,先觀察鼻腔出血的位置,之後局部麻醉鼻孔內側皮層,再將內視鏡由鼻部伸入,清楚觀察鼻腔內部構造,檢查鼻子是否有其它病變。 常流鼻血要吃什麼?7方法預防流鼻血 平時若能遵守下列7原則,可有效降低流鼻血的機率: 減少或放輕挖鼻孔、擤鼻涕的動作,如有鼻子過敏、鼻竇炎等鼻部疾病也應及早治療。(推薦閱讀:擤鼻涕太用力恐導致中耳炎、鼻竇炎!正確擤鼻涕3步驟!) 選擇低脂或低膽固醇的食物,以控制血壓,避免高血壓造成鼻腔微血管破裂,而出現流鼻血的症狀。 增加室內濕度使鼻垢減少,增加空氣濕度,以維持鼻腔黏膜濕潤,預防鼻出血的情形發生,或使用凡士林塗抹在鼻毛附近預防鼻黏膜乾燥。 建議可多攝取內含維生素C水果,如芭樂、奇異果、櫻桃、葡萄等,幫助鼻腔血管及黏膜合成膠原蛋白,以降低流鼻血的可能性。 避免食用太熱的食物或補品,以免讓鼻部血管擴張,造成鼻出血。 由於抗凝血劑會影響血液凝固,所以容易流鼻血的患者除非必要,應盡量減少服用相關藥物。 抽菸不僅會傷害肺部,還會導致鼻腔黏膜乾燥,引發流鼻血,建議抽菸的讀者應盡早戒菸為佳。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


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睡覺打呼跟8原因有關!學會這3招改善打呼、找回睡眠品質

睡覺打呼(打鼾)是許多人都出現過的生理現象,根據統計,在40~60歲的成年人當中,約有60%男性睡覺時會打呼;女性則為28%。 即便打呼並非出於自願,巨大的打鼾聲卻經常帶給枕邊人困擾,更可能是罹患疾病的警訊。究竟哪些原因會導致睡覺打呼?如何改善睡覺打呼呢?快跟著《Hello醫師》一起了解打呼的大小事吧! 為什麼會打呼?睡覺打呼的8種原因 一般人清醒時,上呼吸道肌肉會產生持續性張力,讓呼吸道保持通暢,但有些人在入睡後會因種種原因,出現呼吸道肌肉張力降低的狀況,導致呼吸道變得狹窄,並使上呼吸道氣流進出受到阻力影響,就會增加上呼吸道的軟組織摩擦震動,發出打呼的聲音。 以下為睡覺打呼的8種常見原因: 年紀較大:到了中年以後,咽喉部肌肉張力會隨著年紀變大逐漸減弱或鬆弛,進而使呼吸道內的氣流與黏膜因摩擦增加而引起打呼。 肥胖:由於肥胖者呼吸道肌肉張力不足,容易塌陷,加上脂肪堆積在呼吸道四周會使肌肉組織變得較為肥厚,壓迫呼吸道而變窄,讓人在睡覺時無法順暢呼吸,進而出現打呼的情形。 長期抽菸或睡前飲酒:抽菸與喝酒不僅會使呼吸道平滑肌及黏膜遭到破壞,還會讓自主神經系統的反應變得遲鈍,並引發呼吸道肌肉鬆弛,使人於睡覺時出現打呼的現象。 下顎過小或後縮:下顎過小或後縮會擠壓呼吸道,使空氣無法正常進入,而發生打呼的情況。 服用鎮靜安眠藥物:服用鎮靜安眠藥物後,易減弱呼吸道肌肉張力,導致鬆弛並阻塞呼吸道,而出現打呼、呼吸不順或肌肉無力等副作用。 鼻部疾病:如慢性鼻炎、鼻中膈彎曲或鼻息肉等,皆易引發患者鼻塞或喉嚨附近的軟顎肌肉鬆弛且下垂,而提高打呼的可能性。(推薦閱讀:小孩睡覺鼻塞習慣用口呼吸,長期下來小心暴牙、咬合不正!) 扁桃腺肥大:由於呼吸道被肥大的扁桃腺占據,並受到擠壓而變得狹窄,所以引起患者打呼。 長期睡覺打呼勿輕忽,恐為睡眠呼吸中止症! 長期打呼者約有50%會伴隨睡眠呼吸中止症,因此除了打呼外,若您還出現以下7種情況,就需特別留意是否患有睡眠中止症: 睡到一半突然暫停呼吸,接著又繼續呼吸 睡醒後仍感覺疲憊 起床易感覺頭痛或頭暈 白天易嗜睡(延伸閱讀:狂打哈欠!小心是睡眠藥物和心理問題) 反應較為緩慢、無法集中精神 脾氣控制不易,容易感到暴躁 記憶力衰退 呼吸中止症分級 依呼吸中止次數,可將睡眠呼吸中止症分成輕、中、重度3種類別。若每小時呼吸中止5~15次為輕度,15~30次則為中度,但若每小時呼吸中止高達30次以上時,便為重度阻塞性睡眠呼吸中止症。 建議容易打呼者,可請身旁的枕邊人稍微留意,是否有呼吸中止情形,以便於及早就醫治療。 睡覺打呼如何改善?這3招學起來! 一般輕微的打呼只要不影響生活品質及工作,可先試著透過以下3種方法,來改善打鼾的問題: 側睡:仰躺在床上時,由於舌頭會往後傾倒,壓迫到呼吸道,使其變得較為狹窄。建議容易打呼的人,可採取側躺的方式睡覺,可避免舌頭堵住呼吸道引起打呼。(延伸閱讀:側睡仰睡趴睡~從睡姿看個性與影響) 減肥:肥胖者不妨透過少吃油膩食物、多吃蔬果、養成規律運動習慣等方式,調整飲食習慣及作息以控制體重,可改善呼吸道受壓迫而產生的打鼾現象。 避免睡前喝酒及戒菸:因酒精會暫時性降低呼吸道肌肉張力,導致呼吸道變窄而引起打呼,因此建議睡前幾個小時應避免飲酒。 另外,尼古丁的成份則易使呼吸道肌肉鬆弛,而及早戒菸除有助打鼾頻率,也可降低心血管疾病風險。 若透過以上方法,長期下來仍無法改善打呼的狀況,嚴重影響生活品質時,就應盡快至耳鼻喉科就診,以確認是否為睡眠呼吸中止症、鼻部疾病、扁桃腺肥大或其他內分泌疾病,而造成打呼的情形發生。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


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鼻塞呼吸困難?解說鼻中膈彎曲原因、症狀,手術及藥物治療

林先生因為鼻中膈彎曲,長期深受鼻塞困擾,不僅難以入睡,即便睡著也常因呼吸困難而鼾聲如雷,嚴重影響枕邊人的睡眠品質。 究竟為什麼會鼻中膈彎曲?有哪些症狀?一定要手術治療嗎?《Hello醫師》為您一次說明! 鼻中膈是什麼? 鼻中膈是1塊能夠分隔鼻腔左右通道的骨板,由鼻子前、後方的軟骨所構成,而當鼻中膈向左右任一側彎曲,呈現S曲線時,即為鼻中膈彎曲(Nasal septum deviation, NSD)。 鼻中膈彎曲2大原因一次看 鼻中膈彎曲主要可分成先天性及後天性,而先天性鼻中膈彎曲主要是因鼻中膈軟骨與硬骨生長方向及速度不同,造成彼此互相擠壓,產生隆起彎曲的現象。 後天性鼻中膈彎曲則多為外傷所致,如出生時的產傷,或者在打球、打架、跌倒等具衝擊性的情況下,撞傷鼻中膈,而導致鼻子的軟、硬骨接觸面錯位及偏移。(推薦閱讀:鼻塞鼻炎打噴嚏!原來是這裡出問題) 鼻塞、呼吸困難!鼻中膈彎曲8症狀愛注意 在多數情況下,輕微鼻中膈彎曲並不會出現明顯症狀。然而,當鼻中膈彎曲程度過於嚴重時,便可能會造成以下8種常見症狀: 單側或雙側鼻塞 臉部疼痛 流鼻血 睡覺時容易打呼(延伸閱讀:孕婦睡覺打呼zZZ 注意是否呼吸中止症) 口乾 喉嚨乾燥、出現異物感 鼻因性頭痛 嗅覺低下或喪失 鼻中膈彎曲的檢查方法 當你長期受到上述症狀困擾,影響生活品質時,應盡快就醫檢查。下列為鼻中膈彎曲常見的診斷方式: 鼻鏡檢查:可區分為前鼻鏡和後鼻鏡檢查,而前鼻鏡檢查就是利用一種前端有燈光的觀察鏡,由鼻孔觀察鼻中膈是否有彎曲的現象,後鼻鏡檢查則是以平面鏡伸入口咽部,並利用鏡子反射觀察後側鼻孔,確認病患有無鼻中膈彎曲。 軟式纖維內視鏡檢查:醫師除了會利用鼻咽鏡檢查外,也可能會替病患進行軟式纖維內視鏡檢查,以進一步確認鼻中膈彎曲的狀況。此項檢查主要會先於鼻腔黏膜表面局部麻醉,再將軟式內視鏡前端的攝影機伸入鼻腔內,觀察後鼻孔、鼻竇引流路徑與鼻咽區域影像,來判斷患者是否有鼻中膈彎曲。 鼻阻力檢查:透過鼻阻力檢查,可檢測出患者的鼻腔容積及鼻腔內空氣的流速,計算出鼻腔內的阻力值,提供醫師鼻塞數據,以確認病患是否確診鼻中膈彎曲。(延伸閱讀:鼻塞鼻炎打噴嚏!原來是這裡出問題) X光檢查:經過上述3種檢查後,醫師可視患者鼻中膈彎曲的嚴重度,再決定是否須進行更進一步的X光檢查,以整體診視鼻腔內部有無其它異常。 鼻中膈彎曲2大治療方法 鼻中膈彎曲的治療方法主要可分成以下2種: 藥物治療:醫師一般會先使用去鼻充血劑(Decongestants)、類固醇鼻噴劑、抗組織胺劑等藥物,替病患減輕鼻內黏膜的腫脹。倘若藥物治療無效,就會建議病患接受手術,以改善鼻中膈彎曲所產生的各種症狀。 手術治療:鼻中膈彎曲嚴重的患者,可能需進行鼻中膈手術。患者在接受局部麻醉,醫師會在鼻中隔前方切1個口,將彎曲的軟、硬骨拿掉,最後再把2側的黏膜貼好。 儘管先天性鼻中膈彎曲無法預防,但建議民眾可於日常生活中盡量避免鼻子遭受外力創傷,進行拳擊等競技運動應配戴頭部護具,降低鼻中膈彎曲或鼻樑斷裂等風險。 (圖片授權:達志影像)


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鼻子過敏吃益生菌有用?益生菌迷思破解、過敏兒家長必看!

據衛福部資料顯示,全台約有20~40%人口有鼻子過敏的困擾,2017年因過敏而就醫者更高達341萬人,其中15歲以下的孩童便佔75萬人,如此高普及率幾乎可稱「國民疾病」。 為改善孩子的過敏問題,不少父母嘗試給小孩吃益生菌,或是標榜含有益生菌的優酪乳,但益生菌對於改善過敏,尤其是鼻子過敏,是否真的有效?《Hello醫師》為你打破最常見的2大益生菌迷思,告訴你益生菌的作用與治療過敏的最佳方法。 益生菌是什麼? 益生菌(Probiotics)泛指有益於腸道健康的「好菌」, 能夠阻礙致病菌,也就是「壞菌」在腸道內繁殖生長。 常見益生菌包括各類乳酸菌、酵母菌、比菲德氏菌(雙歧桿菌)、乳酸桿菌(LGG,Lactobacillus Rhamnosus GG)等。 益生菌可在腸道中把醣類(乳糖、碳水化合物)轉化為有機酸(如乳酸),降低腸道內pH值,維持好壞菌的生態平衡,同時改善腸道菌叢生態,幫助維持良好消化機能,預防腸道感染與食物過敏。(推薦閱讀:益生菌怎麼吃?原來益生元、益生菌作用有這些) 鼻子過敏吃益生菌有效嗎? 芬蘭學者在2001年發表一項研究,指出LGG益生菌可大幅降低寶寶罹患異位性皮膚炎的風險,研究團隊讓具有家族過敏史的孕婦,在生產前2~4週服用LGG乳酸菌,寶寶出生後,親餵母乳的母親則繼續服用益生菌,而餵食配方奶的母親則給寶寶服用。(延伸閱讀:嬰幼兒忽然過敏起疹怎麼辦?10大兒童皮膚病這樣應對!) 在寶寶滿6月大後,研究團隊發現LGG益生菌可降低寶寶罹患異位性皮膚炎的機率約50%。自此之後,益生菌——特別是LGG益生菌,便與治療過敏劃上等號;然而,同一研究卻在追蹤小孩成長至7歲後發現,相較於一般小孩,這些小孩罹患異位性皮膚炎的機率低約30%,但罹患過敏性鼻炎的機率卻增加2倍,氣喘則是3倍。由此來看,吃益生菌對治療過敏真的有幫助嗎? 益生菌治療鼻子過敏?有待商榷 過去針對益生菌治療過敏的研究多著重在異位性皮膚炎上,但研究結果相當分歧,部分報告指出益生菌能改善過敏,部分則認為療效不彰,甚至可能增加過敏性鼻炎及氣喘的風險。(延伸閱讀:過敏和氣喘牽緊緊~了解症狀與治療法) 現今益生菌的相關研究雖涉及鼻子過敏、氣喘的領域,但研究結果仍彼此衝突,整體而言仍需更多研究證明。 益生菌吃了就有用?益生菌2大迷思解惑 由上述內容可知,益生菌對改善過敏並未有明確功效。在購買或食用益生菌之前,應先釐清以下2大迷思,以利購買與挑選適合自己的益生菌。 1.乳酸菌≠益生菌 不少民眾可能認為「乳酸菌=益生菌」,然而,益生菌的定義實為「當進食足夠份量時,對人體健康有益處的活微生物」,因此只有經過研究證實對人體有益的菌體及菌數可稱之為益生菌。 2.不管哪種益生菌吃了都有幫助? 不同菌種的療效皆不一樣,此外菌種之間也有可能於腸胃互相競爭,導致益生菌完全無效,因此在購買前建議詳查不同菌種之功效、菌種的相互作用及相關實驗,以免白白浪費金錢。 3方法改善、舒緩鼻子過敏 相比於益生菌的相關研究,以下3方法已證實具有過敏療效: 正統治療:抗組織胺、類固醇、抗發炎藥物(延伸閱讀:過敏藥有哪些?盤點5大常用過敏藥效,這種類固醇副作用大) 環境改善:減少接觸過敏原,如灰塵、塵螨等 飲食調整:少吃過敏食物 因此建議家有過敏兒的家長及過敏者,先去醫院接受醫師的專業診斷,瞭解過敏的類型並遵照醫生指示服用抗過敏藥物,同時調整飲食及生活,避免接觸過敏原,才能有效阻止過敏一再發生。若想嘗試使用益生菌,建議應先與醫師討論,並不影響正規療程下進行。 (圖片授權:達志影像)


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非過敏性鼻炎

非過敏性鼻炎的定義 非過敏性鼻炎(Nonallergic rhinitis)是一種不是因為過敏引起的鼻腔內部發炎,非過敏性鼻炎相關症狀包含無特定過敏反應的長期打噴嚏或慢性鼻塞、流鼻水。 兒童與成人皆可能罹患非過敏性鼻炎,但較好發於20歲以上的成人。過敏性鼻炎(Allergic rhinitis)比非過敏性鼻炎常見,非過敏性鼻炎出現鼻子癢及偶發性噴嚏的症狀則比過敏性鼻炎常見,而兩者的症狀特徵和治療方式都很類似。非過敏性鼻炎很容易發生,不過是可以預防的,請諮詢醫師以獲得更多資訊。 非過敏性鼻炎的症狀 若患有非過敏性鼻炎,可能會持續或短暫發生以下症狀: 鼻塞 流鼻水 打噴嚏 咽喉有黏液或痰(鼻涕倒流症候群,Postnasal drip) 咳嗽  非過敏性鼻炎通常不會導致如花粉症(Hay fever)等過敏性鼻炎的鼻、眼、喉搔癢症狀。以上僅列出部分症狀,請諮詢醫師做更精確的診斷。 若出現以下症狀請就醫: 症狀嚴重惡化 使用非處方藥物或居家療法無法緩解症狀 使用非處方藥或鼻炎處方藥出現副作用 若有以上症狀或相關疑慮,請諮詢醫師,每個人的身體反應不同,請就醫尋求最適合的診斷及治療。 非過敏性鼻炎的原因 造成非過敏性鼻炎的確切原因尚未明確,然而專家們認為非過敏性鼻炎是由於鼻腔內血管擴張、鼻腔黏膜血液與組織液異常所導致,造成這種血管擴張或發炎的原因很多,首要原因是鼻腔內的神經末梢過於敏感,就如同氣喘(Asthma)在肺部中的神經過敏類似,至於其他原因則與暫時性或慢性問題有關,例如: 環境或職場因素:粉塵、煙霧、二手菸或強烈的氣味,如香水等,都可能誘發非過敏性鼻炎。 氣候轉變:溫度或濕度的改變也可能影響鼻腔內黏膜,造成流鼻水或鼻塞。 感染:因為感冒或流感(Influenza)等病毒感染,是常見的非過敏性鼻炎原因。 飲食:飲食也可能是主因,特別是吃喝很熱或很辣的食物時。喝酒精類飲料也可能導致鼻腔黏膜腫脹,並導致鼻塞。 藥物:有些藥物也可能造成非過敏性鼻炎,例如阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen,商品名:Advil,Motrin IB 等)、一些高血壓藥物(例如β受體阻斷藥,Beta-blockers)、鎮靜劑(Sedatives)、抗憂鬱劑 (Antidepressants)、口服避孕藥(Contraceptives)或治療勃起功能障礙的藥物。過量使用鼻塞噴劑也可能導致非過敏性鼻炎,又稱為藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa)。 荷爾蒙改變:懷孕、經期、口服避孕藥或其他與荷爾蒙有關的疾病,例如甲狀腺機能低下症(Hypothyroidism),都有可能導致非過敏性鼻炎。 非過敏性鼻炎的風險因素 非過敏性鼻炎的風險因素很多,例如: 接觸刺激物:如果暴露在煙霧、廢棄物或二手菸的環境中,非過敏性鼻炎發生的機率就會增加。 年齡20歲以上的人:相較低於20歲族群,非過敏性鼻炎患者大多都在20歲以上。 長期使用減充血鼻噴劑或藥水:使用非處方藥物(例如:強效鼻塞噴劑Afrin、特利通Dristan等)超過一定天數,在充血劑效用消退後,可能導致更嚴重的鼻塞,常被稱為反饋性鼻塞(Rebound congestion)。(推薦閱讀:過敏亂用鼻噴劑,小心愈噴愈塞!) 荷爾蒙改變:月經或懷孕期間,女性常感到鼻塞變嚴重。 因職業需求接觸煙霧:某些非過敏性鼻炎,是由於在工作場所中接觸到空氣中的刺激物所導致,又稱為職業性鼻炎(Occupational rhinitis),常見的誘發物包含工地建築材料的粉塵、化學溶劑或其他化學物質,例如從肥料有機物質揮發至空氣。 身有特定的健康因素:有些健康問題可能導致鼻炎惡化,例如甲狀腺機能低下症,及慢性疲勞症候群(Chronic fatigue syndrome) 壓力:有些人的非過敏性鼻炎,是由於情緒或精神壓力所導致。 非過敏性鼻炎的診斷與治療 此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步資訊。 非過敏性鼻炎的確診需依據患者的症狀及其他原因釐清,尤其是與過敏的關聯。醫師會為患者進行理學檢查及問診,並可能安排一些檢驗。目前並無針對非過敏性鼻炎的確診檢驗,因此如果有不是因過敏導致的鼻塞、流鼻水或鼻水倒流等症狀時,醫師才會將病因歸納為非過敏性鼻炎。 如何治療非過敏性鼻炎? 非過敏性鼻炎的治療方式依症狀困擾的程度而定,如果症狀輕微,那居家治療並避開誘因即可,但如果症狀很惱人,以下的治療或許可以緩解症狀: 生理食鹽水鼻噴劑(Saline nasal sprays):此類鹽水溶液可以清洗鼻腔內引起不適的物質,並幫助黏液和黏膜變薄。 皮質類固醇鼻噴劑(Corticosteroid nasal sprays):醫師可能開立氟替卡松(Fluticasone,商品名:輔舒良鼻用噴液懸浮劑 Flonase)或去炎松(triamcinolone,商品名:拿塞可得鼻用噴液劑Nasacort)。 抗組織胺鼻噴劑(Antihistamine nasal sprays):當口服抗組織胺藥對非過敏性鼻炎治療效果不佳時,鼻噴劑或可緩解症狀。 防鼻水倒流抗膽鹼鼻噴劑(Anti-drip anticholinergic nasal sprays):處方藥異丙托溴銨ipratropium,商品名:定喘樂Atrovent)是氣喘吸入劑的常見成分,目前也被用於鼻噴劑治療流鼻水、鼻子倒流等主訴症狀,但此藥可能產生使鼻腔乾燥或出血的副作用。 口服減充血劑(Oral decongestants):這類藥物可使血管收縮,可以緩解鼻塞,但副作用可能會導致高血壓(Hypertension)、心悸(Palpitations)和煩躁不安。 非過敏性鼻炎的生活調整與居家療法 以下生活調整與居家療法或許可幫助克服非過敏性鼻炎: 避免接觸誘發因子。 在家進行鼻沖洗。 […]


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急性鼻竇炎:原因、症狀、診斷、治療

急性鼻竇炎的定義 什麼是急性鼻竇炎 若鼻塞且顴骨感到壓迫,那您可能罹患急性鼻竇炎。急性鼻竇炎(Acute sinusitis或acute rhinosinusitis)是鼻竇內膜的短期感染或發炎,會使患者的鼻涕卡在鼻腔,難以流出。 急性鼻竇炎多常見 急性鼻竇炎十分常見。若需要更多資訊,請與醫師討論。 急性鼻竇炎的症狀 下列是常見的急性鼻竇炎症狀: 鼻子或喉嚨出現濃稠黃綠色分泌物(鼻涕倒流) 鼻塞導致呼吸困難 眼周、臉頰、鼻子或額頭感到疼痛、壓痛或腫脹,彎腰時情形更為重 耳壓 頭痛 上顎及牙齒疼痛 嗅覺及味覺減弱 咳嗽,晚上的可能情形更糟 口臭(Halitosis) 疲倦無力 發燒 上述並未列出所有症狀,若您有任何疑慮,請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師 若出現下列症狀,請去看醫師: 數天過後,症狀並未改善或加重 持續發燒 過去曾經復發或有慢性鼻竇炎史 急性鼻竇炎的原因 急性鼻竇炎通常有普通感冒引起,屬於病毒感染。在某些情況下,可能會出現細菌感染。 急性鼻竇炎的風險 諸多因素都會增加急性鼻竇炎的風險,例如: 花粉症(Hay fever)或其他影響鼻竇的過敏 鼻道異常,如鼻中膈偏曲(Nasal septum deviation)、鼻內息肉或腫瘤 囊性纖維化(Cystic fibrosis)或免疫疾病,如愛滋病(HIV/AIDS) 急性鼻竇炎的診斷與治療 以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷急性鼻竇炎 醫師會檢視鼻子及臉部的壓痛,並觀察鼻腔內部。下列方法可能拿來排除其他症狀,診斷急性鼻竇炎: 鼻腔內視鏡檢查(Nasal endoscopy):將一根具光纖的細軟管(內視鏡)深入鼻腔,讓醫師觀察鼻竇內部情形。 影像檢查:電腦斷層掃描(CT)或是核磁共振(MRI)可以顯示鼻竇及鼻腔詳細的狀況。雖然輕度鼻竇炎不建議進行影像學檢查,但可能有助於發現異常部位或疑似的併發症。 鼻腔組織培養:通常診斷急性鼻竇炎不需要進行生化檢查,但當治療惡化或無反應時,組織培養可能有助於確定真正的病因,如細菌感染。 過敏檢測:若您的醫師懷疑急性鼻竇炎由過敏引起,可能會建議您進行過敏原皮膚測試。皮膚測試不但快速又安全,可確認導致疾病發作的過敏原。 如何治療急性鼻竇炎 大部分的急性鼻竇炎都是由病毒引起,會自己痊癒,只需要進行一些自我照護便能緩解症狀。 緩解症狀的治療方法 生理食鹽水鼻噴劑:每日噴入數次生理食鹽水沖洗鼻腔。 皮質類固醇。皮質類固醇鼻噴劑有至於預防發作並治療發炎症狀,包含氟替卡松(Fluticasone,商品名:輔舒良Flonase、艾敏釋Veramyst)、布地奈德(Budesonide,商品名:能舒鼻Rhinocort)、莫米松(Mometasone,商品名:內舒拿Nasonex)和貝克每松(Beclomethasone,商品名:Beconase AQ、Qnasl)。 上述藥物可由非處方藥或處方藥型式獲得,可能是錠劑或鼻噴劑。若使用鼻減充血劑,請不要長期使用,不然可能使鼻塞更嚴重(Rebound congestion,又稱反彈式鼻充血)。 也可使用非處方止痛藥,如阿斯匹靈(Aspirin)、乙醯胺酚(Acetaminophen,商品名:泰諾強效錠Tylenol)或布洛芬(Ibuprofen,商品名:安舒疼Advil、莫痛寧MOTRIN IB) 請謹慎給兒童或青少年服用阿斯匹靈,感染水痘或流感症狀尚未康復時,請勿給兒童及青少年服用,因為阿斯匹靈可能導致雷氏症候群(Reye’s Syndrome),是一種罕見但可能致命的病症。 抗生素 急性鼻竇炎的治療,通常不需要使用抗生素。即便是由細菌感染,也可能不需治療便會好轉。您的醫師可能會觀察細菌性鼻竇炎是否惡化。若發生嚴重或持續性的症狀,可能需要使用抗生素治療。若醫師開立抗生素,即便症狀好轉,還是請您將藥物服用完畢。若提早停藥,症狀可能復發。 免疫療法 若是由過敏導致的鼻竇炎,可注射特定過敏原針劑(免疫療法)來降低身體反應,可能對症狀有所幫助。 急性鼻竇炎的生活調整與居家療法 下列生活調整及居家療法可能有助於改善急性鼻竇炎: 多喝流質液體:如水或果汁有助於稀釋分泌物並幫助排出。請避免攝取咖啡因或酒精,因為它們可能使身體脫水。飲酒會使鼻竇及鼻中膈腫脹。 使鼻腔保持濕潤:您可以拿一碗熱水,呼吸蒸氣,並用毛巾使蒸氣保持在臉部,也可以洗熱水澡,讓自己在溫暖潮濕的空氣中呼吸。上述舉動有助於減輕疼痛並幫助分泌物排除。 在臉上敷溫毛巾:為了減輕臉部疼痛,可以在鼻子、臉頰及眼睛周圍敷上溫暖的溼毛巾。 沖洗鼻腔:使用專門設計的擠壓器(洗鼻器)或洗鼻壺來清洗鼻腔,此舉稱為鼻竇盥洗。 若您打算自行沖洗鼻腔,請使用無汙染的水源,如蒸餾水、殺菌水、預先煮沸後冷卻的水,或孔徑低於1微米的過濾器處理完的水。每次沖洗後,請再度使用無汙染的水源沖洗盥洗設備,並將其風乾。 睡覺時抬高頭部能幫助引流鼻竇,減少鼻塞的情形。 若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。


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慢性鼻竇炎:原因、症狀、診斷、治療

慢性鼻竇炎的定義 當鼻腔周圍的空腔發炎腫脹,也就是鼻竇發炎,且經治療後症狀仍持續至少12週,即為常見的慢性鼻竇炎(Chronic sinusitis)。慢性鼻竇炎會阻礙分泌物排出及導致鼻黏液堆積,使得用鼻子呼吸變得困難,鼻竇周遭的眼部和臉部也可能感覺腫脹、疼痛或壓痛。此外,慢性鼻竇炎也可能是因為感染、鼻息肉增生或鼻中膈彎曲(Deviated nasal septum)所導致。 慢性鼻竇炎有多常見? 慢性鼻竇炎通常好發於年輕人及中年人,但小孩或任何年齡的人都可能罹患此症。不過慢性鼻竇炎是可以有效預防的,請諮詢醫師以獲得更多資訊。 慢性鼻竇炎的症狀 以下4項慢性鼻竇炎的主要症狀,如果有2項符合即可確診患有鼻竇炎: 鼻塞導致用鼻子呼吸困難 眼部、臉頰、鼻子、前額疼痛或有燜脹感。 濃厚且深色的鼻涕會從喉嚨倒流,稱鼻後滴流綜合症(Postnasal drainage)。 成人的嗅覺和味覺會下降,小孩則會咳嗽。 其他症狀有: 耳朵疼痛 上額及牙齒痠痛 夜間咳嗽加劇 喉嚨痛 口臭 疲倦或易怒 噁心 慢性鼻竇炎與急性鼻竇炎的症狀類似,但急性鼻竇炎主因,通常是感冒之類的暫時性感染,會發燒;而慢性鼻竇炎的症狀持續時間較長,較容易造成疲倦感,且通常不會發燒。以上僅列出部分症狀,請諮詢醫師做更精確的診斷。 什麼時候該看醫師? 若出現以下狀況,請就醫或回診治療: 鼻竇炎症狀久治不癒 鼻竇炎症狀持續超過7天 就醫後症狀仍無改善 若有以下嚴重感染症狀,請儘速就醫或回診: 發高燒 眼周紅腫 嚴重頭痛 意識不清 視線重疊或視覺改變 頸部僵硬 慢性鼻竇炎的原因 慢性鼻竇炎的常見病因包含: 鼻息肉組織增生,阻塞鼻通道或鼻竇。 鼻中膈(兩鼻孔中的分隔牆)彎曲,可能阻塞鼻孔的通道。 其他疾病併發症,如囊狀纖維化(Cystic fibrosis)、胃食道逆流(Gastroesophageal reflux)、愛滋病毒感染(HIV infection),或其他免疫相關疾病,都可能引起鼻塞。 常見的感冒等呼吸道感染,會使鼻竇組織發炎腫脹,並使黏液造成鼻塞。 花粉熱(Hay fever)之類的過敏症也會引起鼻竇發炎 慢性鼻竇炎的風險因素 導致慢性鼻竇炎的風險因素有很多: 鼻腔構造異常,如鼻中膈彎曲或鼻息肉。 患有免疫系統疾病,如愛滋病毒感染或囊狀纖維化。 經常曝露於汙染源,如二手菸。 氣喘(Asthma)與慢性鼻竇炎有高度相關 對阿斯匹靈(Aspirin)過敏 花粉熱或其他會影響鼻腔功能的過敏症 慢性鼻竇炎的診斷與治療 此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 慢性鼻竇炎如何診斷? 醫師會確認患者鼻子及臉部壓痛的情形,並檢查鼻腔,其他診斷慢性鼻竇炎的方式還有: 鼻竇內視鏡:醫師會用一根細小、有彈性並附有光纖照明的內視鏡,伸入患者的鼻腔進行檢查,也就是俗稱的鼻鏡檢查。 影像判讀:電腦斷層掃描(CT)或核磁共振造影(MRI),都能顯示出鼻腔與鼻竇部位的細節,便可精準判讀較深的發炎,或使用內視鏡難以發現的阻塞。 鼻腔和鼻竇切片:一般而言,切片並非診斷慢性鼻竇炎所需,然而當治療無效或病情持續惡化時,組織切片可協助確診病因,例如細菌或黴菌感染。 過敏原測試:若醫師認為患者的鼻竇炎是因過敏導致,那醫師可能會建議患者接受過敏原測試。皮膚過敏原測試安全性高,而且很快就能判定發病的過敏原。 慢性鼻竇炎如何治療? 慢性鼻竇炎治療的目標為: 緩解鼻竇發炎症狀 恢復鼻腔暢通 針對根本原因做治療 預防鼻竇炎復發 緩解症狀的治療方式包含: 使用鼻噴劑或沖洗溶劑沖洗鼻腔,能減少黏液流出,並沖洗掉刺激物和過敏原。 鼻炎治療劑可預防及治療鼻炎,例如:氟替卡松(Fluticasone,商品名:Flonase、Veramyst)、去炎松(Triamcinolone,商品名:Nasacort 24)、布地奈德(Budesonide,商品名:Rhinocort)、糠酸莫米松(Mometasone,商品名:Nasonex)以及貝克每松(Beclomethasone,商品名:Beconase AQ、Qnasl)。如果鼻炎噴劑效果不顯著,那醫師可能會建議使用含有布地奈德(Budesonide,商品名:Pulmicort Respules)的生理食鹽水溶劑,或使用鼻噴劑來灌洗鼻腔。 口服或注射皮質類固醇藥物,可用於緩解嚴重的鼻竇炎,尤其是有鼻息肉的患者。但長期使用口服皮質類固醇藥物恐引起嚴重副作用,因此此類藥物僅被用於治療嚴重的症狀。 如果病因為細菌感染,那可能要使用抗生素。 若鼻竇炎是過敏所引起的,施打減敏針可以幫助降低身體對特定物質的過敏反應。若是因對阿斯匹靈有不良反應而導致鼻竇炎,請在醫師監控下逐步增加阿斯匹靈劑量,來提高對它的耐受性。 必要時,內視鏡鼻竇手術也是選項之一。醫師會內視鏡找出阻塞患部,然後使用數種專用器械切除或刮除導致鼻塞的鼻息肉,藉由擴大狹窄的鼻腔通道,來促進黏液排出暢通。 慢性鼻竇炎的生活調整與居家療法 以下生活調整與居家療法,或許能幫助預防慢性鼻竇炎、抵抗疾病並加速復原。 多喝水或果汁,多攝取水分可以幫助稀釋黏液,但請避免含有咖啡因或酒精的飲料,因為這些飲料會引起脫水,使鼻腔、鼻竇內膜的腫脹惡化。 增加鼻腔的濕度;可在頭上敷溫熱的毛巾,自然吸入熱毛巾釋出的蒸氣,或洗熱水澡,讓濕熱的空氣幫助緩解疼痛,並幫助黏液排出。 臉部熱敷緩解臉部疼痛。 用灌洗鼻腔專用的擠瓶、生理食鹽水罐或洗鼻壺沖洗鼻腔,可幫助清潔鼻竇。若不是使用專用的沖洗劑清洗鼻腔,請使用無汙染的水;使用完畢後也請記得清洗、晾乾鼻沖洗器。 睡覺時將頭部抬高,可幫助黏液排出,有緩解鼻塞。 若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。


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鼻咽炎:原因、症狀、診斷、治療

鼻咽炎的定義鼻咽炎(Nasopharyngitis)是由病毒或細菌引起,有時候也稱為上呼吸道感染(Upper respiratory infection)或鼻炎(rhinitis)。經常被當成感冒,但是與感冒不同的是,所謂鼻咽炎在醫學上特別指的是鼻道(也稱鼻腔 Nasal passage)和喉嚨後部的腫痛熱紅。傳染途徑的噴沫微粒是因為患者的下列這些動作所導致: 打噴嚏 咳嗽 擤鼻子、擦鼻涕 口沫橫飛說話時 碰到已被病毒或細菌汙染的物體,例如:摸過或使用了帶菌的門把、玩具或電話筒,不洗手後又直接碰觸了自己的眼鼻或嘴巴。病原在群體中會迅速傳播,例如在辦公室,教室或幼稚園托兒所中人多聚集的場所。 鼻咽炎常見嗎? 鼻咽炎發生的機率非常高,所有年齡層的人都有可能受到影響,尤其是女性更容易受到感染,不過只要避開危險因子,就能有效降低發作的風險,如果您想了解更多資訊,可諮詢您的醫師。 鼻咽炎的症狀鼻咽炎潛伏期大約1~3天,之後會漸漸出現症狀,這些症狀會持續7~10天,甚至更久。下列為常見的症狀,不過以下並沒有列出所有可能的症狀,如果您需要更多資訊,請諮詢您的醫師: 鼻塞、流鼻涕 打噴嚏 咳嗽 喉嚨痛、喉嚨搔癢 眼睛癢、眼淚流不停 頭痛 疲倦沒精神 身體到處酸痛 悶悶的發燒,溫度略高於正常 鼻涕倒流 什麼時候應該去看醫師? 每個人對疾病的臨床反應都不相同,如果您有任何上面列舉的徵兆或症狀,或其他任何問題,請諮詢您的醫師。 鼻咽炎的原因鼻病毒(Rhinovirus)是最常見的引發感冒的病毒, 傳染力極強,另外,還有其他超過100種的病毒都可能引發感冒。 鼻咽炎的風險因素嬰幼兒、兒童和免疫力弱的人得到病毒性鼻咽炎的風險比一般人高,尤其是天天待在教室裡的學齡期孩子更是處於感冒的高風險環境中。另外,接觸正在感冒的人也會提高您被傳染的機會,只要待在有人感冒的地方,不管感冒的是一個或幾個人,都讓您處在感冒的危機中。這些場所包括: 辦公室 健身房 體育館或體育場 宴會場所 擁擠的捷運或地鐵車廂,或公車車廂 鼻咽炎的診斷及治療以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷鼻咽炎? 為了正確診斷,醫師會詢問您的病史、身體狀況,對您進行身體檢查。針對感冒,醫師會特別注意看您的鼻腔,喉嚨和耳朵,他們可能會以棉花棒在您嘴後咽喉處收集分泌物樣本,以測試您得的是普通感冒或是病毒感染的流感。醫師也會檢查您的淋巴結是否有紅腫,並用聽診器聆聽您的肺部以判斷是否有積水現象。如果鼻咽炎不斷復發,醫師可能會將您轉診到耳鼻喉科(ENT)專科以進行更進一步檢查。 如何治療鼻咽炎? 抗生素並不能治療病毒性的鼻咽炎,醫師用藥只是為了治療症狀,舒緩您的不適。不過,只要充分休息,並補充充足的水分,您的症狀自然會在幾天內逐漸改善。醫師可能會建議您服用一些下列可幫助緩解疼痛,減輕症狀的非處方藥: 去鼻塞劑(Decongestant):如擬麻黃素(Pseudoephedrine)。 去鼻塞劑與抗組織胺藥(Antihistamines)。 非類固醇消炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs):如阿斯匹靈或布洛芬。 化痰液:癒瘡木酚甘油醚(Guaifenesin) 舒緩喉嚨痛的口含錠(Lozenges) 嚴重咳嗽時用的止咳劑:如右美沙芬 (Dextromethorphan)、咳酚糠漿 (Robitussin) 或可待因(Codeine)。 鋅補充劑(Zinc supplements)。 鼻腔噴霧劑:如輔舒良鼻用噴液懸浮劑(Fluticasone propionate)。 如果您得了流感,可使用抗病毒藥物 治療兒童患者:適用於成人患者的治療方法可能並不適用於兒童。如果您的孩子感冒了,醫師可能會推薦下列方法: 塗抹具有自然蒸發效力,幫助藥效吸收的藥膏,如維克斯傷風膏(Vicks vaporub)。 鹽水噴鼻劑。 硫酸鋅糖漿。 鼻咽炎的生活調整與居家療法下列生活調整及居家療法可能有助於改善鼻咽炎: 在房間裡放置加濕器或蒸氣機,或趁洗熱水澡時順便吸蒸氣,可緩解鼻腔充血。 喝雞湯。 用溫鹽水漱口。 喝溫蜂蜜水;但1歲以下的寶寶禁食蜂蜜。 戒煙,也避免小孩吸收您的二手煙。 若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。


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鼻涕倒流如何處理?症狀、原因解析!鼻水倒流5招改善

鼻涕倒流怎麼辦?倒流原因解說 人體的上呼吸道自鼻子到喉嚨都覆蓋一層黏膜,這層黏膜每天會製造1~2公升的黏液,幫助維持鼻喉濕潤,也負責清除上呼吸道的髒污或病菌;約2/3黏液會往後流入喉嚨,進入胃中,這屬於正常的鼻涕倒流,另外1/3則會自鼻子流出,也就是俗稱的流鼻水。 然而,如果鼻水分泌過多、鼻黏膜過於腫脹,使鼻涕無法正常倒流,或鼻涕變得過於黏稠,都會導致鼻涕倒流狀況變得更加嚴重,引發其他症狀。 鼻涕倒流的常見原因包括: 鼻水分泌過多 感染性鼻炎:感冒、流感、腺病毒或RSV(呼吸道融合病毒) 過敏性鼻炎:受過敏原刺激而引發鼻子過敏 鼻水無法正常排出 鼻竇炎:鼻黏膜發炎腫脹,導致鼻竇內的黏液無法正常排出。 鼻中膈彎曲:鼻孔間的骨板向一側傾斜,使鼻腔通道縮小,引發堵塞。 藥物性鼻炎:因頻繁使用去充血型鼻噴劑,導致藥物性鼻炎,使鼻塞更加嚴重。 鼻涕過於黏稠 鼻竇炎:鼻竇炎也會使鼻涕變黃變稠,加重鼻塞。 空氣乾冷:空氣乾冷時,鼻涕也會變稠。 藥物因素:部分藥物例如抗組織胺,使鼻水分泌量減少,導致鼻涕變稠。 鼻涕倒流症狀有哪些? 若有大量鼻涕倒流至喉頭中,患者可能出現以下症狀: 喉嚨有痰、有異物感 噁心、想吐 聲音沙啞 咳嗽 口鼻氣味較重 鼻涕倒流咳嗽如何處理? 若有以下情形,建議立即就醫治療,接受進一步的檢查: 鼻涕倒流治療後仍不見改善 發燒:恐為流感或其他呼吸道疾病,也可能是急性鼻竇炎 鼻涕濃黃且有異味:急性鼻竇炎的常見症狀 鼻涕或痰液:須確認是否為肺部疾病或鼻咽癌 呼吸急促、氣喘:恐是過敏症狀發作 睡覺鼻涕倒流、一直流鼻水怎麼辦? 以下提供鼻涕導治療與緩解方法: 非處方藥充血劑能降低鼻塞的情形,治療鼻涕倒流,如: 偽麻黃素(Pseudoephedrine)。 服用較新的抗組織胺藥物,如:氯雷他定(Loratadine)和西替利嗪(Cetirizine),能幫助解決鼻涕倒流的情形。 用生理食鹽水噴霧能使鼻腔更滋潤,降低鼻涕倒流的症狀;若您的症狀持續一段時間,醫師可能會開立類固醇鼻噴劑、使用洗鼻壺或洗鼻器也能沖掉多餘的鼻涕 。 睡覺時頭部稍微墊高也能幫助排出鼻涕。 保持滋潤與預防鼻涕倒流同等重要;多喝溫熱水,如茶或雞湯,能稀釋黏液,避免過於乾燥。記得喝大量的水,這也能稀釋鼻涕,並使鼻腔保持濕潤,減少不適的情形。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


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鼻塞:原因、症狀、治療、舒緩方式

什麼是鼻塞 當鼻腔、鄰近組織和血管充滿過多的液體,造成腫脹,使鼻子感覺像水管被堵住的情形,稱為鼻塞(Nasal Congestion 或者 Stuffy Nose),它可能會伴隨鼻涕或流鼻水,但不是絕對。 對年紀大些的兒童及成人而言,鼻塞通常只是有點惱人而已,但對於睡眠受到鼻塞影響的幼兒,或因此難以餵食的嬰兒,鼻塞是個嚴重的問題。 鼻塞有多常見? 鼻塞相當常見,且會影響所有年齡層的人,想了解更多資訊,可諮詢您的醫師。 鼻塞的症狀 鼻塞有哪些症狀? 如果您對自己的症狀有任何疑慮,請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師? 如果您有下列任何一種症狀,請您聯繫醫師。 1. 症狀持續超過10天 2. 高燒 3. 鼻涕呈黃色或綠色,並伴隨疼痛或發燒,這可能是細菌感染的徵兆 4. 鼻涕帶血絲,或頭部創傷後持續流鼻水   若符合下列情形,請盡快諮詢兒科醫師。 1. 寶寶還不到2個月大,且伴隨發燒 2. 寶寶流鼻水,造成照顧及呼吸上的困難 鼻塞的原因 任何刺激或感染發炎,都可能引起鼻塞,例如感冒、流感或鼻竇炎(Sinusitis)。過敏或其他刺激性物質如菸草、煙霧,也可能造成流鼻涕。 有些人長期流鼻涕,卻沒有明顯的主因,這種症狀稱為非過敏性鼻炎(NARES,nonallergic rhinitis)或血管運動性鼻炎(VMR,vasomotor rhinitis)。 鼻塞也可能由鼻息肉或腫瘤引起,雖然這樣的狀況較不常見。 鼻塞的可能原因包含: 急性鼻竇炎(Acute sinusitis) 過敏 慢性鼻竇炎(Chronic sinusitis) 過敏性肉芽腫(CSS,Churg-strauss syndrome) 感冒 鼻噴劑過度使用 鼻中隔彎曲 藥物成癮 空氣乾燥 扁桃腺腫大 異物卡在鼻腔 荷爾蒙變化 流感 藥物,如高血壓藥 鼻息肉 非過敏性鼻炎 氣喘 懷孕 呼吸道融合病毒 (RSV) 壓力 甲狀腺疾病 香菸 肉芽腫併多發性血管炎、韋格納肉芽腫(Granulomatosis with polyangiitis、Wegener’s granulomatosis) 鼻塞的風險因素 請諮詢您的醫師,以獲得更多資訊。 鼻塞的診斷與治療 下列資訊無法取代正規醫療,請諮詢您的醫師,以獲得更多資訊。 如何診斷鼻塞? 根據症狀,醫師先確認造成鼻塞的原因,再制定治療計劃。若鼻腔或鼻竇內有腫瘤或鼻息肉,造成黏液不斷流出,醫生可能會建議進行手術切除。 如何治療鼻塞? 治療計劃通常包含開立非處方藥或處方藥,來解決或緩解症狀。 用於治療鼻塞的藥物包含: 1. 治療過敏的口服抗組胺藥,如:氯雷他定(Loratadine),商品名:克敏能(Claritin)和西替利嗪(Cetirizine),商品名:驅特異(Zyrtec)。 2. 含有抗組胺的鼻腔噴霧劑,如:氮卓斯汀(Azelastine),商品名:噴立停(Astelin、Astepro) 3. 鼻用類固醇,如:莫米松(Mometasone),商品名:莫米松(Asmanex Twisthaler)、或氟替卡松(Fluticasone),商品名:使肺泰(Flovent Diskus、Flovent HFA) 4. 抗生素 5. 處方或非處方的充血劑,如: 偽麻黃素(Pseudoephedrine),商品名: 假麻黃(Sudafed) 舒緩鼻塞的生活調整與居家療法 看醫師前,可嘗試以下簡單的步驟來緩解症狀: 吸氣、吞嚥或輕輕地擤鼻涕 避免已知的過敏誘發因子 如果持續流鼻涕,伴隨水水的分泌物,特別是還有打噴嚏和眼睛發癢或流淚的症狀,那麼可能與過敏有關,非處方抗組織胺藥物可能有幫助。請務必遵循標示上的說明使用。 對嬰兒和小小孩,請使用軟的橡膠球注射器,輕柔地去除分泌物。 如果鼻涕倒流聚積在喉嚨後面,可試試以下幾種方法緩和: 避免常見的刺激物,例如香菸的煙霧和濕度變化 多喝水,因為液體有助於稀釋鼻腔分泌物 以生理食鹽水沖洗或噴灑於鼻腔 若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。

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