鼻子相關症狀

慢性鼻竇炎的定義 當鼻腔周圍的空腔發炎腫脹，也就是鼻竇發炎，且經治療後症狀仍持續至少12週，即為常見的慢性鼻竇炎(Chronic sinusitis)。慢性鼻竇炎會阻礙分泌物排出及導致鼻黏液堆積，使得用鼻子呼吸變得困難，鼻竇周遭的眼部和臉部也可能感覺腫脹、疼痛或壓痛。此外，慢性鼻竇炎也可能是因為感染、鼻息肉增生或鼻中膈彎曲(Deviated nasal septum)所導致。 慢性鼻竇炎有多常見？ 慢性鼻竇炎通常好發於年輕人及中年人，但小孩或任何年齡的人都可能罹患此症。不過慢性鼻竇炎是可以有效預防的，請諮詢醫師以獲得更多資訊。 慢性鼻竇炎的症狀 以下4項慢性鼻竇炎的主要症狀，如果有2項符合即可確診患有鼻竇炎： 鼻塞導致用鼻子呼吸困難 眼部、臉頰、鼻子、前額疼痛或有燜脹感。 濃厚且深色的鼻涕會從喉嚨倒流，稱鼻後滴流綜合症(Postnasal drainage)。 成人的嗅覺和味覺會下降，小孩則會咳嗽。 其他症狀有： 耳朵疼痛 上額及牙齒痠痛 夜間咳嗽加劇 喉嚨痛 口臭 疲倦或易怒 噁心 慢性鼻竇炎與急性鼻竇炎的症狀類似，但急性鼻竇炎主因，通常是感冒之類的暫時性感染，會發燒；而慢性鼻竇炎的症狀持續時間較長，較容易造成疲倦感，且通常不會發燒。以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 什麼時候該看醫師？ 若出現以下狀況，請就醫或回診治療： 鼻竇炎症狀久治不癒 鼻竇炎症狀持續超過7天 就醫後症狀仍無改善 若有以下嚴重感染症狀，請儘速就醫或回診： 發高燒 眼周紅腫 嚴重頭痛 意識不清 視線重疊或視覺改變 頸部僵硬 慢性鼻竇炎的原因 慢性鼻竇炎的常見病因包含： 鼻息肉組織增生，阻塞鼻通道或鼻竇。 鼻中膈(兩鼻孔中的分隔牆)彎曲，可能阻塞鼻孔的通道。 其他疾病併發症，如囊狀纖維化(Cystic fibrosis)、胃食道逆流(Gastroesophageal reflux)、愛滋病毒感染(HIV infection)，或其他免疫相關疾病，都可能引起鼻塞。 常見的感冒等呼吸道感染，會使鼻竇組織發炎腫脹，並使黏液造成鼻塞。 花粉熱(Hay fever)之類的過敏症也會引起鼻竇發炎 慢性鼻竇炎的風險因素 導致慢性鼻竇炎的風險因素有很多： 鼻腔構造異常，如鼻中膈彎曲或鼻息肉。 患有免疫系統疾病，如愛滋病毒感染或囊狀纖維化。 經常曝露於汙染源，如二手菸。 氣喘(Asthma)與慢性鼻竇炎有高度相關 對阿斯匹靈(Aspirin)過敏 花粉熱或其他會影響鼻腔功能的過敏症 慢性鼻竇炎的診斷與治療 此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 慢性鼻竇炎如何診斷？ 醫師會確認患者鼻子及臉部壓痛的情形，並檢查鼻腔，其他診斷慢性鼻竇炎的方式還有： 鼻竇內視鏡：醫師會用一根細小、有彈性並附有光纖照明的內視鏡，伸入患者的鼻腔進行檢查，也就是俗稱的鼻鏡檢查。 影像判讀：電腦斷層掃描(CT)或核磁共振造影(MRI)，都能顯示出鼻腔與鼻竇部位的細節，便可精準判讀較深的發炎，或使用內視鏡難以發現的阻塞。 鼻腔和鼻竇切片：一般而言，切片並非診斷慢性鼻竇炎所需，然而當治療無效或病情持續惡化時，組織切片可協助確診病因，例如細菌或黴菌感染。 過敏原測試：若醫師認為患者的鼻竇炎是因過敏導致，那醫師可能會建議患者接受過敏原測試。皮膚過敏原測試安全性高，而且很快就能判定發病的過敏原。 慢性鼻竇炎如何治療？ 慢性鼻竇炎治療的目標為： 緩解鼻竇發炎症狀 恢復鼻腔暢通 針對根本原因做治療 預防鼻竇炎復發 緩解症狀的治療方式包含： 使用鼻噴劑或沖洗溶劑沖洗鼻腔，能減少黏液流出，並沖洗掉刺激物和過敏原。 鼻炎治療劑可預防及治療鼻炎，例如：氟替卡松(Fluticasone，商品名：Flonase、Veramyst)、去炎松(Triamcinolone，商品名：Nasacort 24)、布地奈德(Budesonide，商品名：Rhinocort)、糠酸莫米松(Mometasone，商品名：Nasonex)以及貝克每松(Beclomethasone，商品名：Beconase AQ、Qnasl)。如果鼻炎噴劑效果不顯著，那醫師可能會建議使用含有布地奈德(Budesonide，商品名：Pulmicort Respules)的生理食鹽水溶劑，或使用鼻噴劑來灌洗鼻腔。 口服或注射皮質類固醇藥物，可用於緩解嚴重的鼻竇炎，尤其是有鼻息肉的患者。但長期使用口服皮質類固醇藥物恐引起嚴重副作用，因此此類藥物僅被用於治療嚴重的症狀。 如果病因為細菌感染，那可能要使用抗生素。 若鼻竇炎是過敏所引起的，施打減敏針可以幫助降低身體對特定物質的過敏反應。若是因對阿斯匹靈有不良反應而導致鼻竇炎，請在醫師監控下逐步增加阿斯匹靈劑量，來提高對它的耐受性。 必要時，內視鏡鼻竇手術也是選項之一。醫師會內視鏡找出阻塞患部，然後使用數種專用器械切除或刮除導致鼻塞的鼻息肉，藉由擴大狹窄的鼻腔通道，來促進黏液排出暢通。 慢性鼻竇炎的生活調整與居家療法 以下生活調整與居家療法，或許能幫助預防慢性鼻竇炎、抵抗疾病並加速復原。 多喝水或果汁，多攝取水分可以幫助稀釋黏液，但請避免含有咖啡因或酒精的飲料，因為這些飲料會引起脫水，使鼻腔、鼻竇內膜的腫脹惡化。 增加鼻腔的濕度；可在頭上敷溫熱的毛巾，自然吸入熱毛巾釋出的蒸氣，或洗熱水澡，讓濕熱的空氣幫助緩解疼痛，並幫助黏液排出。 臉部熱敷緩解臉部疼痛。 用灌洗鼻腔專用的擠瓶、生理食鹽水罐或洗鼻壺沖洗鼻腔，可幫助清潔鼻竇。若不是使用專用的沖洗劑清洗鼻腔，請使用無汙染的水；使用完畢後也請記得清洗、晾乾鼻沖洗器。 睡覺時將頭部抬高，可幫助黏液排出，有緩解鼻塞。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

台灣屬於海島型氣候，不但溫差大，且夏天梅雨季高溫濕熱，鼻過敏問題很普遍。但同樣是鼻塞、流鼻涕等症狀，卻非每位都是過敏性鼻炎患者。以下介紹3種常見的鼻炎類型。 1. 職業性鼻炎 職業性鼻炎與過敏性鼻炎相似，原因多半是患者在工作環境中，遇到某物質刺激鼻腔，症狀可能包括鼻塞，眼睛發癢和咳嗽，例如化學實驗、木柴場或從事收割稻穗工作者，都可能增加患職業性鼻炎的風險。 2. 懷孕鼻炎 懷孕會影響身體的許多部位，包含鼻子。由於孕期會增加黃體酮和雌激素等激素，其和血流量的增加，皆會導致鼻內黏膜腫脹，易出現包括鼻塞和打噴嚏等症狀。此外，妊娠期鼻炎在懷孕期間可能隨時發生，症狀通常在分娩後不久會消失。 3. 萎縮性鼻炎 這較常發生在多次鼻部手術者身上。當鼻子內的黏膜變薄或硬化時，會發生萎縮性鼻炎，變薄的組織使細菌更容易生長並導致感染，鼻子裡面也可能形成結痂。 很多人認為鼻塞是鼻腔黏液過多的結果，但其實多半是因鼻竇腫脹，通常由感冒、流感、過敏或鼻竇感染所導致。若長期有鼻腔問題，須尋求醫師協助。若鼻子出現不適需要立即舒緩，以下幾種方式可協助您改善： 使用室內加濕器：在房間裡放一個加濕器，可緩解引起充血的炎症，呼吸濕熱的空氣，可以減少鼻竇疼痛和緩解鼻塞，透過水蒸氣來增加室內的濕度，可以舒緩受刺激的組織、鼻子和鼻竇中的血管腫脹。加濕器還可以減輕鼻竇內的沾黏，這有助於清空鼻子裡的液體，使呼吸恢復正常。 洗熱水澡：藉由洗澡時的蒸氣，可幫助鼻子排出黏液來改善呼吸順暢度。雖然效果只有一段時間而無法長久維持，但可以有效地暫時緩解。您也可以在水槽中放熱水，讓臉在水槽上方深呼吸，透過其熱蒸氣來獲得同樣的效果，但請小心別被熱水燙傷。 多喝溫水：鼻塞時也要記得補充水分。無論是開水、運動飲料，甚至是果汁，保持身體水分有助於減少鼻腔中的黏液，將液體從鼻子中推出並減輕鼻竇中的壓力。若同時有喉嚨痛症狀，溫熱的茶和湯，也有助於緩解喉嚨的不適。 使用溫熱敷：熱敷可幫助打開鼻腔通道來疏通鼻塞。將折疊好的熱毛巾放在鼻子和額頭上，有助於緩解鼻炎，建議可重複進行此動作。 使用鹽水噴霧：在藥局購買鹽水噴霧劑，可幫助增加鼻孔中的水分，減少鼻腔分泌黏液並減緩發炎。鼻腔濕潤也可幫助排出液體。有些鹽水噴霧劑還包含減充血劑，此藥可幫助減輕腫脹、緩解鼻腔刺激。雖然有些減充血劑可在沒有醫師處方的情況下使用，仍建議先諮詢醫師，若使用不當反而會使症狀惡化。 服用抗組胺藥或過敏藥：如果您的鼻塞是過敏性反應，通常會需服用抗組胺藥或過敏藥。兩種類型的藥物都可以減少鼻腔的腫脹、助於疏通鼻塞。此類藥物需要遵循醫師的指示使用。若服藥3天以上，但鼻塞仍沒有改善或有發燒症狀，請盡快就醫。