耳鼻喉

鏈球菌咽喉炎的定義鏈球菌咽喉炎(Strep throat)，是由鏈球菌(Streptococcus bacteria)所感染的咽喉炎(Laryngopharyngitis)，症狀通常會比病毒感染的咽炎嚴重，未經適當治療還可能會演變成併發症，例如風濕熱(Rheumatic fever)。 鏈球菌咽喉炎有多常見？ 任何年齡層的人都可能感染，但最好發於5~15歲的人。不過鏈球菌咽喉炎是可以預防的，請諮詢醫師以獲得更多資訊。 鏈球菌咽喉炎的症狀在接觸感染鏈球菌2~5天後，患者就會出現症狀 ，包含： 喉嚨痛或吞嚥困難 發燒 頭痛 紅疹 胃痛 食慾不振，有時覺得噁心。 肌肉痛、關節僵硬。 扁桃腺體紅腫、長白斑或有條紋狀化膿，上側口腔可能出現小紅斑。 頸部淋巴結腫大、壓痛。 以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 什麼時候該看醫師？ 如果您出現以下症狀，請就醫： 喉嚨痛並伴隨淋巴結腫大、壓痛。 喉嚨痛超過48小時。 年齡稍大的兒童，高燒超過38.8°C，或發燒持續超過48小時。 喉嚨痛伴隨出疹。 呼吸不順或呼吸困難、吞嚥唾液有困難。 關節發熱或腫痛、呼吸急促、出現紅疹。 鏈球菌感染後，解紅褐色尿液超過1週。 鏈球菌咽喉炎的原因鏈球菌咽喉炎是由於化膿性鏈球菌，或A族鏈球菌感染所導致，傳染力強，主要傳染途徑有： 患者的飛沫或噴嚏。 分享食物或飲料。 觸摸沾有患者飛沫的門把或物品後，觸摸自己的口、鼻、眼。 鏈球菌咽喉炎的風險因素易罹患鏈球菌咽喉炎的風險因素如下： 年齡：5~15歲。 季節：鏈球菌性咽炎四季都可能發生，但傾向於秋末春初流行。 免疫力較弱的人。 鏈球菌咽喉炎的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷鏈球菌咽喉炎？ 醫師會依據症狀、理學檢查及實驗室檢查來確診，另外醫師也可能安排以下檢查： 咽喉部細菌培養(Throat culture)：判斷是否有鏈球菌。 快速抗原試驗(Rapid antigen test, RADT)：鑒於取樣培養的可行性及等待的時間較長，醫師會使用咽喉棉棒，蒐集、偵測鏈球菌表面抗原，以及時確診。 如何治療鏈球菌咽喉炎？ 使用抗生素來治療鏈球菌咽喉炎，可以縮短病菌傳染力的時間，首選治療方式是口服青黴素V鉀(Penicillin V)。兒童可以選擇適口性較佳的阿莫西林(Amoxycillin)口服懸浮液，對青黴素過敏的患者，則可改服用頭孢菌素類抗生素(Cephalosporin)或大環內酯類抗生素(Macrolide) ，例如紅黴素(Erythromycin)或阿奇黴素(azithromycin)。 布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Acetaminophen)等藥物，可以幫助緩解喉嚨疼痛和發燒。而考量發生雷氏症候群(Reye’s syndrome)的風險，兒童與青少年不應服用阿斯匹靈(Aspirin)。此外，多休息、多喝水、吃軟質食物、用鹽水漱口、使用加濕器，以及避免香菸等刺激物，都能幫助患者康復。 鏈球菌咽喉炎的生活調整與居家療法欲防治和舒緩鏈球菌性咽炎，應做到以下事項： 勤洗手是防疫的最好方法。 依照醫囑完成抗生素療程，除非醫師同意停藥，否則請勿隨意停用抗生素。 避免接觸鏈球菌咽喉炎患者，也別分享水杯等私人用品。 患者請勿對著別人打噴嚏或咳嗽，家長請指導孩子在打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。 吃軟質食物，如：湯、麥片粥、馬鈴薯泥、優格。冰淇淋、冷凍優格等冰涼的食物，也可以舒緩症狀。 勿讓兒童及青少年服用阿斯匹靈，以免發生雷氏症候群(Reye’s syndrome)。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

扁桃腺周圍膿瘍的定義扁桃腺周圍膿瘍(Peritonsillar abscess)，是因為鏈球菌咽喉炎(Strep throat)、或扁桃腺炎(Tonsillitis)沒有治療好，造成細菌感染而產生的併發症。患有扁桃腺周圍膿瘍時，通常一邊的扁桃腺會有化膿的囊袋。 扁桃腺周圍膿瘍有多常見？ 扁桃腺周圍膿瘍常發生於兒童、青少年，以及較年輕的成年人。每年冬季開始或結束，咽喉炎(Laryngopharyngitis)、扁桃腺炎普遍流行之際，是最常發生的時候。請與醫師詳細討論進一步細節。 扁桃腺周圍膿瘍的症狀扁桃腺周圍膿瘍的症狀，與扁桃腺炎和咽喉炎的症狀類似，但是患有扁桃腺周圍膿瘍時，可以在喉嚨後方看到膿瘍是腫脹、白色的水疱或癤。扁桃腺周圍膿瘍的症狀有： 1邊或2邊的扁桃腺感染 發燒或寒顫 無法完全將嘴巴張開 吞嚥困難 頭痛 說話時含糊不清 口臭 臉、嘴或頸部發紅腫脹。 喉嚨痛，通常會單邊疼痛。喉嚨會痛的那一邊，耳朵也會痛。 吞口水困難，會流口水。 喉嚨、下巴的腺體和淋巴結腫脹，摸起來是柔軟的，並可能只有一邊這樣。 扁桃腺周圍膿瘍也會造成嚴重的併發症，雖然較不常見，但一些比較嚴重的症狀有： 肺部感染 呼吸道阻塞 感染擴散到喉嚨、嘴巴、脖子與胸部 膿瘍破裂 什麼時候該看醫師？ 如果您有上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請諮詢您的醫師。如果患有扁桃腺周圍膿瘍，卻沒有及時加以治療，則可能會造成全身性感染，甚至於導致呼吸道阻塞。雖然有些症狀可能是其他疾病，如咽喉炎造成的，但還是要去看醫師，由醫師診斷病情。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論情形，才能找出最適合的醫療方案。 扁桃腺周圍膿瘍的原因扁桃腺周圍膿瘍通常是扁桃腺炎的併發症，如果扁桃腺感染的情況擴散到周圍組織，就會形成膿瘍。由於治療咽喉炎、扁桃腺炎大多都會使用抗生素，扁桃腺周圍膿瘍現在已較少發生。 此外，單核白血球增多症(Mononucleosis，又稱為Mono)也會導致扁桃腺周圍膿瘍，以及牙齒與牙齦感染。在極為少數的案例中，即使沒有感染情況，也會發生扁桃腺周圍膿瘍，而這是因為韋伯氏腺(Weber’s glands)發炎造成的；韋伯氏腺位於舌頭下方，負責分泌唾液。 扁桃腺周圍膿瘍的風險因素 牙周病(Periodontitis) 牙齦炎(Gingivitis) 慢性扁桃腺炎(Chronic tonsillitis) 抽菸 慢性淋巴性白血病(Chronic lymphocytic leukemia) 扁桃腺鈣化或結石 扁桃腺周圍膿瘍的診斷與治療上面所提供的資訊，並不能替代專業醫師建議。想要有進一步的資訊，請隨時諮詢醫師。 如何診斷患有扁桃腺周圍膿瘍？ 要診斷是否患有扁桃腺周圍膿瘍，醫師會先對患者的嘴巴、喉嚨進行檢查。醫師可能會從患者的喉嚨裡採集樣本培養，或做血液檢查，以確認病情。為了更清楚了解膿瘍的情況，醫師還可能會做電腦斷層掃描、或核磁共振造影。 扁桃腺周圍膿瘍如何治療？ 抗生素是治療扁桃腺周圍膿瘍最常見的方法；此外，醫師可能會幫患者把膿瘍裡的膿吸乾，以加快痊癒速度。醫師會用刀子割開膿瘍後，將膿引流；也可能用針刺破膿瘍後，再將膿吸乾。這項手術，通常會由耳鼻喉科醫師執行。 如果無法進食或喝東西，為了讓身體保水分，會需要接受靜脈注射。如果感到異常疼痛，醫師會開立止痛藥，以舒緩不適。 如果是慢性咽喉炎、慢性扁桃腺炎，導致膿瘍反復發生，醫師可能會建議您將扁桃腺切除，以避免未來發生更嚴重感染。 扁桃腺周圍膿瘍的生活調整與居家療法下列生活調整與居家療法，或許能夠幫助減少扁桃腺周圍膿瘍的機會： 確實刷牙，做好牙齒保健，並定期讓牙醫檢查牙齒，以確保牙齒健康。 請不要抽菸，因為有抽菸的人，更容易患有扁桃腺周圍膿瘍。 如果還有其他問題，請諮詢醫師，以找到最適合的解決方法。

耳氣壓的定義 耳壓不平衡，又稱飛機耳(Airplane ear)、耳朵壓力性損傷(Ear barotrauma)、氣壓損傷性中耳炎(Barotitis media)或航空性中耳炎(Aerotitis media)，是當環境中的氣壓與中耳內的壓力不一致，使耳膜和中耳內的其他組織承受壓力而產生的狀況。您可能會在飛機起飛、下降，或任何經歷快速海拔高度變化的時候(如潛水、開車上山、坐電梯去高樓)出現此症狀。通常可透過打呵欠、吞嚥或嚼口香糖等方法來平衡耳壓，並改善症狀。但若有嚴重的耳壓不適，可能就需要醫師介入治療。 耳壓不平衡有多常見？ 耳壓不平衡十分常見，若需要進一步資訊，請與醫師討論。 耳壓不平衡的症狀 下列是常見的耳壓不平衡的症狀： 耳朵裡面感到疼痛或不適 耳朵感覺脹脹或悶悶的 聽不清楚或聽力下降 若症狀十分嚴重且持續好幾個小時，您也可能出現下列情形： 耳朵嚴重疼痛 中度至重度聽力喪失 耳鳴 暈眩、嘔吐 耳朵流血 以上可能並未列出所有症狀，若有任何疑慮，請諮詢醫師以獲得最妥善的照顧。 什麼時候該看醫師？ 若對上述症狀有任何疑問，請與醫師討論。每個人的身體反應都不太一樣，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照顧。 耳壓不平衡的原因 會有耳壓是因為耳朵內外壓力不平衡，導致耳咽管堵塞(Eustachian tube blockage)。而之所以會有壓力不平衡的現象，最常見的原因就是歷經海拔高度的變化，如飛機起降、潛水、開車上山、坐電梯。 耳壓不平衡的風險 許多事項都會讓人更容易引起耳壓的不適，如下； 感冒、鼻塞、鼻竇感染 過敏、花粉熱(Hay fever，也稱做過敏性鼻炎Allergic rhinitis) 中耳炎(Otitis media) 在飛機起降時是睡著的 耳咽管較狹小的人，如嬰幼兒。 耳壓不平衡的診斷與治療 下列資訊無法取代專業醫療建議，請諮詢醫師，以獲得更多資訊。 耳壓不平衡如何診斷？ 醫師可能會根據問診及耳鏡檢查，觀察患者是否有輕微鼓膜外凸或凹陷的狀況。若病情嚴重，醫師可能會在耳膜上看到積血或液體。若患者會暈眩，則代表內耳結構可能已經受傷，醫師會建議進行聽力檢查，並確認內耳是否有問題。 耳壓不平衡如何治療？ 對大多數的人來說，只要不持續處於海拔高度在變化的環境，耳壓通常會隨著時間消失。若症狀持續，才可能需要接受以下治療來平衡耳壓，並緩解症狀。 藥物治療 醫師可能會開立藥物，或建議患者購買非處方藥控制症狀，讓耳咽管恢復正常的運作。以下是可能開立的藥物： 減充血鼻噴劑 口服減充血劑 口服抗組胺藥物 非類固醇抗發炎藥物，如布洛芬(Ibuprofen，商品名：安舒疼Advil、莫痛寧Motrin)、萘普生(Naproxen sodium，商品名：萘普生鈉止痛退燒藥Aleve)、如乙醯胺酚(Acetaminophen，商品名：泰諾強效錠Tylenol)。 自我療法 除了藥物治療，醫師可能會教您使用「閥氏平壓(Valsalva maneuver，或稱閉氣用力法、伐氏操作、努則現象)」，也就是在捏住鼻子、嘴巴合起來的狀態下吐氣或模仿擤鼻涕的動作。 手術 醫師可能會進行鼓膜切開術(Myringotomy)，讓耳內外氣壓平衡，並排出液體。但即便是嚴重的耳朵傷害，如耳膜受損或內耳膜薄破裂，人體大都能自行痊癒，因此只有某些少見的案例才需要手術。 改善耳壓不平衡的生活調整與居家療法 去學自由潛水學習閥氏等平壓技巧 飛機起降時不要睡覺 耳朵感到壓力時打呵欠、吞嚥或咀口香糖，讓耳咽管附近的肌肉把耳咽管撐開，幫助壓力平衡。 感冒、鼻竇感染、鼻塞、耳朵感染，或最近動過耳朵手術時，都不要飛行或潛水，並諮詢醫師什麼時候才能重拾這些活動。 使用飛行耳塞(Filtered earplug)，可以在藥局、機場禮品店或在地耳鼻喉科診所購得。 使用非處方減充血鼻噴劑，並在起降前30分鐘~1小時使用。不過請勿過度使用，否則數日後會使鼻塞加劇。此外，若有心臟病(Heart disease)、心律不整(Cardiac arrhythmia)、高血壓(Hypertension)或曾經出現藥物交互作用，應避免使用口服減充血劑，除非得到醫師允許。若為50歲以上男性，服用含偽麻黃素(Pseudoephedrine，商品名：愛發Actifed、舒得發Sudafed)的減充血劑時，可能會出現嚴重副作用，如尿滯留，尤其若患有前列腺肥大，可能性會更高。若懷孕，在口服減充血劑前也請先諮詢醫師。 服用抗過敏藥物，並於飛行前或潛水前服藥。 若有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

「音波炮」原本是為了驅逐海盜而發明，是到後期才開始在軍事上做為傳送訊號設備，它的全名叫做長程聲波裝置(Long Range Acoustic Device，簡稱LRAD)。由於它能發出超過100分貝(Decibel，簡稱dB)的聲音頻率，且涵蓋範圍最大可至5.5公里，因此也廣泛用於對抗暴民及人潮管制。因此本文將帶您了解，關於音波炮對健康的風險及使用上的安全性。 LRAD不是武器 聲音傳播很精準 外界對LRAD有很多負面的評論，但根據歐洲自由電台(Radio Free Europe/Radio Liberty，簡稱RFE/RL)的資料，它本身並不是一種武器，而是和平溝通而存在的協調工具，一般用在海上警示、分辨敵友、搜救行動、疏散人潮、趕走禽鳥，以及應付其他緊急情況。 LRAD的聲音傳播不會360°地散播出去，而是精確性地朝一個方向傳播，若您身在裝置的後面，或是旁邊，所接收的聲音聲波相對是小的。 威力可達162dB 恐引發健康症狀 雖然LRAD被警方證實並不會危害人的健康，但仍有民眾表示身受其害，包括像是偏頭痛(Migraine)、永久性耳鳴、暈眩、精神錯亂、膝蓋發軟、肚子痛等症狀。LRAD的聲音頻率之所以會如此傷耳，是因為它的最大威力可達到162dB，與其相比，人正常的對話是60dB；剪草機則是90dB；噴射機也只有140dB，基本上超過130dB就已經超過人類能夠忍受疼痛的極限了。 戴耳塞也難保沒事 75米以外才算安全 LRAD和其他的非致命武器(Non-lethal weapon)一樣，被視為能夠控制群眾的手段，但這個方法卻引起人權組織的聽覺專家的反彈，特別針對它有可能導致永久性耳朵傷害，而質疑其安全性。除此之外，就算您戴著耳塞，也不能擔保耳朵不會有事，因為一旦破壞了內耳神經，即使耳鳴症狀消失了，所造成的耳朵傷害依然沒辦法恢復。所以，保持安全距離很重要，以LRAD音頻140~151dB為標準，退到75米以外才算安全，無穿戴保護措施的民眾切勿隨意靠近聲音源頭，以免受傷。 至於音波炮的傳聞屬不屬實，各界有不同的聲音和看法，我們能做的就是儘量遠離這些風險因素，像是街頭遊行和戶外集會，而若面對LRAD的「攻擊」，且感覺耳朵和身體出現不舒服的症狀，請馬上離開現場，並在必要時找專業醫師協助。

急性鼻竇炎的定義 什麼是急性鼻竇炎 若鼻塞且顴骨感到壓迫，那您可能罹患急性鼻竇炎。急性鼻竇炎(Acute sinusitis或acute rhinosinusitis)是鼻竇內膜的短期感染或發炎，會使患者的鼻涕卡在鼻腔，難以流出。 急性鼻竇炎多常見 急性鼻竇炎十分常見。若需要更多資訊，請與醫師討論。 急性鼻竇炎的症狀 下列是常見的急性鼻竇炎症狀: 鼻子或喉嚨出現濃稠黃綠色分泌物(鼻涕倒流) 鼻塞導致呼吸困難 眼周、臉頰、鼻子或額頭感到疼痛、壓痛或腫脹，彎腰時情形更為重 耳壓 頭痛 上顎及牙齒疼痛 嗅覺及味覺減弱 咳嗽，晚上的可能情形更糟 口臭(Halitosis) 疲倦無力 發燒 上述並未列出所有症狀，若您有任何疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師 若出現下列症狀，請去看醫師: 數天過後，症狀並未改善或加重 持續發燒 過去曾經復發或有慢性鼻竇炎史 急性鼻竇炎的原因 急性鼻竇炎通常有普通感冒引起，屬於病毒感染。在某些情況下，可能會出現細菌感染。 急性鼻竇炎的風險 諸多因素都會增加急性鼻竇炎的風險，例如: 花粉症(Hay fever)或其他影響鼻竇的過敏 鼻道異常，如鼻中膈偏曲(Nasal septum deviation)、鼻內息肉或腫瘤 囊性纖維化(Cystic fibrosis)或免疫疾病，如愛滋病(HIV/AIDS) 急性鼻竇炎的診斷與治療 以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷急性鼻竇炎 醫師會檢視鼻子及臉部的壓痛，並觀察鼻腔內部。下列方法可能拿來排除其他症狀，診斷急性鼻竇炎: 鼻腔內視鏡檢查(Nasal endoscopy)：將一根具光纖的細軟管(內視鏡)深入鼻腔，讓醫師觀察鼻竇內部情形。 影像檢查：電腦斷層掃描(CT)或是核磁共振(MRI)可以顯示鼻竇及鼻腔詳細的狀況。雖然輕度鼻竇炎不建議進行影像學檢查，但可能有助於發現異常部位或疑似的併發症。 鼻腔組織培養：通常診斷急性鼻竇炎不需要進行生化檢查，但當治療惡化或無反應時，組織培養可能有助於確定真正的病因，如細菌感染。 過敏檢測：若您的醫師懷疑急性鼻竇炎由過敏引起，可能會建議您進行過敏原皮膚測試。皮膚測試不但快速又安全，可確認導致疾病發作的過敏原。 如何治療急性鼻竇炎 大部分的急性鼻竇炎都是由病毒引起，會自己痊癒，只需要進行一些自我照護便能緩解症狀。 緩解症狀的治療方法 生理食鹽水鼻噴劑：每日噴入數次生理食鹽水沖洗鼻腔。 皮質類固醇。皮質類固醇鼻噴劑有至於預防發作並治療發炎症狀，包含氟替卡松(Fluticasone，商品名:輔舒良Flonase、艾敏釋Veramyst)、布地奈德(Budesonide，商品名:能舒鼻Rhinocort)、莫米松(Mometasone，商品名:內舒拿Nasonex)和貝克每松(Beclomethasone，商品名:Beconase AQ、Qnasl)。 上述藥物可由非處方藥或處方藥型式獲得，可能是錠劑或鼻噴劑。若使用鼻減充血劑，請不要長期使用，不然可能使鼻塞更嚴重(Rebound congestion，又稱反彈式鼻充血)。 也可使用非處方止痛藥，如阿斯匹靈(Aspirin)、乙醯胺酚(Acetaminophen，商品名:泰諾強效錠Tylenol)或布洛芬(Ibuprofen，商品名:安舒疼Advil、莫痛寧MOTRIN IB) 請謹慎給兒童或青少年服用阿斯匹靈，感染水痘或流感症狀尚未康復時，請勿給兒童及青少年服用，因為阿斯匹靈可能導致雷氏症候群(Reye’s Syndrome)，是一種罕見但可能致命的病症。 抗生素 急性鼻竇炎的治療，通常不需要使用抗生素。即便是由細菌感染，也可能不需治療便會好轉。您的醫師可能會觀察細菌性鼻竇炎是否惡化。若發生嚴重或持續性的症狀，可能需要使用抗生素治療。若醫師開立抗生素，即便症狀好轉，還是請您將藥物服用完畢。若提早停藥，症狀可能復發。 免疫療法 若是由過敏導致的鼻竇炎，可注射特定過敏原針劑(免疫療法)來降低身體反應，可能對症狀有所幫助。 急性鼻竇炎的生活調整與居家療法 下列生活調整及居家療法可能有助於改善急性鼻竇炎: 多喝流質液體：如水或果汁有助於稀釋分泌物並幫助排出。請避免攝取咖啡因或酒精，因為它們可能使身體脫水。飲酒會使鼻竇及鼻中膈腫脹。 使鼻腔保持濕潤：您可以拿一碗熱水，呼吸蒸氣，並用毛巾使蒸氣保持在臉部，也可以洗熱水澡，讓自己在溫暖潮濕的空氣中呼吸。上述舉動有助於減輕疼痛並幫助分泌物排除。 在臉上敷溫毛巾：為了減輕臉部疼痛，可以在鼻子、臉頰及眼睛周圍敷上溫暖的溼毛巾。 沖洗鼻腔：使用專門設計的擠壓器(洗鼻器)或洗鼻壺來清洗鼻腔，此舉稱為鼻竇盥洗。 若您打算自行沖洗鼻腔，請使用無汙染的水源，如蒸餾水、殺菌水、預先煮沸後冷卻的水，或孔徑低於1微米的過濾器處理完的水。每次沖洗後，請再度使用無汙染的水源沖洗盥洗設備，並將其風乾。 睡覺時抬高頭部能幫助引流鼻竇，減少鼻塞的情形。 若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

聽覺傷害的定義 聽覺傷害，通常是因為人體暴露在高分貝(dB)噪音環境下傷及內耳所導致。單一巨響或長時間暴露於低分貝聲音裡，也可能發生一樣的情形。由於耳膜能保護中耳或內耳，若有任何細微聲響，透過耳膜的震動，最後能傳遞到大腦接收聲音，因此，除了耳膜破裂或內耳受損，一些腦部損傷也可能造成聽覺傷害。另外，聽覺傷害也可能意味著聽力受損。 聽覺傷害有多常見 請和醫師討論，以了解更多資訊。 聽覺傷害的症狀 聽覺傷害常見的症狀，包括： 部分聽力受損：當身處高分貝環境中，聽力很可能漸漸惡化。 耳鳴：感覺耳朵有聲響出現 有些症狀可能沒列在上面，如果您對任何症狀有疑慮，請諮詢您的醫師。 什麼時候該看醫師 聽覺傷害的病症因人而異，若有疑問，請諮詢醫師，了解最適合的治療方式。 聽覺傷害的原因 聽覺傷害，是造成聽力受損的重要原因，而傷害內耳的原因包含： 耳邊的爆炸聲 耳邊的槍聲 長期處在巨響環境，例如：大聲的音樂或機械聲 聽覺傷害的風險因素 以下是增加風險的因素： 長期在大聲的工業設備旁工作 長期在高分貝環境中生活或工作 使用槍械(在射擊場工作等) 在巨響環境裡未使用耳塞 若人體持續暴露在超過85分貝的噪音裡，可能增加聽覺傷害的風險。或許，醫師會提供日常生活聲音的分貝表，例如，小型引擎的聲音一般為90分貝。因此，醫師會幫助分析您生活上應該避免待在那些地方太久。 聽覺傷害的診斷與治療 請注意，這裡提供的資訊，並不能取代專業醫師的專業診斷。想了解更多資訊，請隨時與您的醫師諮詢。 聽覺傷害如何診斷 醫師會詢問您曾處在那些噪音，另外，醫師還會透過聽力檢查，來幫助診斷。在檢查裡，您會聽到許多聲音和音調，醫師會請您說明哪些聽得到，哪些聽不到。 聽覺傷害如何治療 聽力受損可能無法完全康復，治療的目的主要是避免耳朵受到更多傷害。另外，學習助聽器和唇語也能幫助患者溝通。 聽覺傷害的生活調整與居家療法 以下生活習慣調整與居家療法，可能有助於預防和應付聽覺傷害： 戴耳塞或耳罩，避免過大的音量傳入耳朵。 從事音量過大的活動，例如：槍械射擊、使用電鋸、騎重機或雪車。 避免長時間聽大聲的音樂。 若有任何疑問，請洽詢醫師以獲得最佳建議。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

喉炎的定義 喉炎(Laryngitis)是指喉部，也就是喉頭(Voice box)發炎的一種病症。喉頭裡有聲帶及2層組織黏膜，我們所發出的聲音即是由2層黏膜震動所形成，但當喉部發炎時，聲音就會變得沙啞或失聲；或是您應該也有經歷過喉部發炎帶來的呼吸困難和痛苦的咳嗽。 一般導致喉炎的原因是喉嚨的過度使用、刺激或感染。喉炎是暫時的病症，但也可能持續很長的一段時間，若您的喉炎久病不癒，那很有可能是其他嚴重疾病的徵兆，請就醫檢查。 喉炎有多常見 喉炎相當常見，尤其是日常生活中必須一直說話的人，例如演講者或歌手；也好發於感冒或支氣管炎的人身上，但喉炎是可以預防的，請諮詢您的醫師以獲得更多資訊。 喉炎的症狀 常見的喉炎症狀是聲音變得低沉、沙啞，甚至可能失聲，以下僅列出部分症狀，請諮詢您的醫師做更精確的診斷。 喉嚨癢 失聲 乾咳 咽喉痛 什麼時候該看醫師 喉炎並非嚴重的疾病，並且可以使用居家療法治癒，但有些個案中，喉炎可能是其他嚴重疾病的徵兆，若您的喉炎合併有以下症狀，請就醫診治： 呼吸困難 咳血 高燒超過攝氏39.5度(華氏103度) 喉嚨痛加劇 吞嚥困難 喉炎的原因 喉炎的成因視它是急性或慢性而定，常見的原因如下： 急性喉炎(Acute laryngitis) 病毒感染：感冒 (Colds)、支氣管炎 (Bronchitis)。 聲帶過度使用：大喊大叫、過度使用嗓音。 細菌感染：白喉 (Diphtheria)。 慢性喉炎(Chronic laryngitis) 吸入刺激物：化學煙霧、接觸過敏原。 吸菸。 慢性鼻竇炎(Chronic sinusitis)。 飲酒過量。 有些兒童喉炎是由於呼吸道阻塞或感染所導致，例如哮吼(Croup)或會厭炎(Epiglottitis)，這些都是很嚴重的疾病，請儘速帶孩子就醫。 喉炎的風險因素 喉炎的風險因素很多，例如： 呼吸道感染，如感冒、支氣管炎和鼻竇炎(Sinusitis)。 吸入太多刺激物，如香菸、飲酒過量、胃酸或工作場所化學物刺激。 過度使用嗓音，如說太多話、說話音量大、喊叫或唱歌等。 喉炎的診斷與治療 此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷喉炎 為準確診斷，您的醫師可能會檢視您的病歷及當下的身體狀況，此外，醫師可能會進行以下檢查： 醫師會將一個小鏡及照明器，伸入喉嚨檢查聲帶。 若您的醫師懷疑患部是腫瘤時，檢查將進行化驗是否含有癌細胞。 如何治療喉炎 急性喉炎的症狀通常會在一週左右自行消失，您可以透過居家自療或使用非處方藥物來緩解不適，例如使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、布洛芬 (Ibuprofen)、咳嗽糖漿(Cough syrups)或撲熱息痛(Paracetamol)；或者少說話、改用手寫傳訊代替來讓聲帶休息。至於治療慢性喉炎，醫師可能會建議以下方式： 藥物只針對細菌感染的喉炎有效，而非病毒感染的喉炎。 藥物只能幫助緩和聲帶發炎，對於咳嗽等較嚴重的症狀則可能需要更多治療。 喉炎的生活調整與居家療法 以下生活調整與居家療法幫助您預防喉炎發生： 讓聲帶休息，用寫紙條或發簡訊的方式轉達。 呼吸潮濕的空氣，您可以使用加濕器或煮開水後再吸一些蒸氣。 多喝水，避免喉部乾燥。 避免吸菸、喝酒。 吃喉片或用鹽水漱口。 避免使用解除充血劑，它會造成喉嚨乾燥。 避免壓低聲音勞損聲帶，例如竊竊私語。 謹遵醫師指示進行用藥或治療。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

慢性鼻竇炎的定義 當鼻腔周圍的空腔發炎腫脹，也就是鼻竇發炎，且經治療後症狀仍持續至少12週，即為常見的慢性鼻竇炎(Chronic sinusitis)。慢性鼻竇炎會阻礙分泌物排出及導致鼻黏液堆積，使得用鼻子呼吸變得困難，鼻竇周遭的眼部和臉部也可能感覺腫脹、疼痛或壓痛。此外，慢性鼻竇炎也可能是因為感染、鼻息肉增生或鼻中膈彎曲(Deviated nasal septum)所導致。 慢性鼻竇炎有多常見？ 慢性鼻竇炎通常好發於年輕人及中年人，但小孩或任何年齡的人都可能罹患此症。不過慢性鼻竇炎是可以有效預防的，請諮詢醫師以獲得更多資訊。 慢性鼻竇炎的症狀 以下4項慢性鼻竇炎的主要症狀，如果有2項符合即可確診患有鼻竇炎： 鼻塞導致用鼻子呼吸困難 眼部、臉頰、鼻子、前額疼痛或有燜脹感。 濃厚且深色的鼻涕會從喉嚨倒流，稱鼻後滴流綜合症(Postnasal drainage)。 成人的嗅覺和味覺會下降，小孩則會咳嗽。 其他症狀有： 耳朵疼痛 上額及牙齒痠痛 夜間咳嗽加劇 喉嚨痛 口臭 疲倦或易怒 噁心 慢性鼻竇炎與急性鼻竇炎的症狀類似，但急性鼻竇炎主因，通常是感冒之類的暫時性感染，會發燒；而慢性鼻竇炎的症狀持續時間較長，較容易造成疲倦感，且通常不會發燒。以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 什麼時候該看醫師？ 若出現以下狀況，請就醫或回診治療： 鼻竇炎症狀久治不癒 鼻竇炎症狀持續超過7天 就醫後症狀仍無改善 若有以下嚴重感染症狀，請儘速就醫或回診： 發高燒 眼周紅腫 嚴重頭痛 意識不清 視線重疊或視覺改變 頸部僵硬 慢性鼻竇炎的原因 慢性鼻竇炎的常見病因包含： 鼻息肉組織增生，阻塞鼻通道或鼻竇。 鼻中膈(兩鼻孔中的分隔牆)彎曲，可能阻塞鼻孔的通道。 其他疾病併發症，如囊狀纖維化(Cystic fibrosis)、胃食道逆流(Gastroesophageal reflux)、愛滋病毒感染(HIV infection)，或其他免疫相關疾病，都可能引起鼻塞。 常見的感冒等呼吸道感染，會使鼻竇組織發炎腫脹，並使黏液造成鼻塞。 花粉熱(Hay fever)之類的過敏症也會引起鼻竇發炎 慢性鼻竇炎的風險因素 導致慢性鼻竇炎的風險因素有很多： 鼻腔構造異常，如鼻中膈彎曲或鼻息肉。 患有免疫系統疾病，如愛滋病毒感染或囊狀纖維化。 經常曝露於汙染源，如二手菸。 氣喘(Asthma)與慢性鼻竇炎有高度相關 對阿斯匹靈(Aspirin)過敏 花粉熱或其他會影響鼻腔功能的過敏症 慢性鼻竇炎的診斷與治療 此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 慢性鼻竇炎如何診斷？ 醫師會確認患者鼻子及臉部壓痛的情形，並檢查鼻腔，其他診斷慢性鼻竇炎的方式還有： 鼻竇內視鏡：醫師會用一根細小、有彈性並附有光纖照明的內視鏡，伸入患者的鼻腔進行檢查，也就是俗稱的鼻鏡檢查。 影像判讀：電腦斷層掃描(CT)或核磁共振造影(MRI)，都能顯示出鼻腔與鼻竇部位的細節，便可精準判讀較深的發炎，或使用內視鏡難以發現的阻塞。 鼻腔和鼻竇切片：一般而言，切片並非診斷慢性鼻竇炎所需，然而當治療無效或病情持續惡化時，組織切片可協助確診病因，例如細菌或黴菌感染。 過敏原測試：若醫師認為患者的鼻竇炎是因過敏導致，那醫師可能會建議患者接受過敏原測試。皮膚過敏原測試安全性高，而且很快就能判定發病的過敏原。 慢性鼻竇炎如何治療？ 慢性鼻竇炎治療的目標為： 緩解鼻竇發炎症狀 恢復鼻腔暢通 針對根本原因做治療 預防鼻竇炎復發 緩解症狀的治療方式包含： 使用鼻噴劑或沖洗溶劑沖洗鼻腔，能減少黏液流出，並沖洗掉刺激物和過敏原。 鼻炎治療劑可預防及治療鼻炎，例如：氟替卡松(Fluticasone，商品名：Flonase、Veramyst)、去炎松(Triamcinolone，商品名：Nasacort 24)、布地奈德(Budesonide，商品名：Rhinocort)、糠酸莫米松(Mometasone，商品名：Nasonex)以及貝克每松(Beclomethasone，商品名：Beconase AQ、Qnasl)。如果鼻炎噴劑效果不顯著，那醫師可能會建議使用含有布地奈德(Budesonide，商品名：Pulmicort Respules)的生理食鹽水溶劑，或使用鼻噴劑來灌洗鼻腔。 口服或注射皮質類固醇藥物，可用於緩解嚴重的鼻竇炎，尤其是有鼻息肉的患者。但長期使用口服皮質類固醇藥物恐引起嚴重副作用，因此此類藥物僅被用於治療嚴重的症狀。 如果病因為細菌感染，那可能要使用抗生素。 若鼻竇炎是過敏所引起的，施打減敏針可以幫助降低身體對特定物質的過敏反應。若是因對阿斯匹靈有不良反應而導致鼻竇炎，請在醫師監控下逐步增加阿斯匹靈劑量，來提高對它的耐受性。 必要時，內視鏡鼻竇手術也是選項之一。醫師會內視鏡找出阻塞患部，然後使用數種專用器械切除或刮除導致鼻塞的鼻息肉，藉由擴大狹窄的鼻腔通道，來促進黏液排出暢通。 慢性鼻竇炎的生活調整與居家療法 以下生活調整與居家療法，或許能幫助預防慢性鼻竇炎、抵抗疾病並加速復原。 多喝水或果汁，多攝取水分可以幫助稀釋黏液，但請避免含有咖啡因或酒精的飲料，因為這些飲料會引起脫水，使鼻腔、鼻竇內膜的腫脹惡化。 增加鼻腔的濕度；可在頭上敷溫熱的毛巾，自然吸入熱毛巾釋出的蒸氣，或洗熱水澡，讓濕熱的空氣幫助緩解疼痛，並幫助黏液排出。 臉部熱敷緩解臉部疼痛。 用灌洗鼻腔專用的擠瓶、生理食鹽水罐或洗鼻壺沖洗鼻腔，可幫助清潔鼻竇。若不是使用專用的沖洗劑清洗鼻腔，請使用無汙染的水；使用完畢後也請記得清洗、晾乾鼻沖洗器。 睡覺時將頭部抬高，可幫助黏液排出，有緩解鼻塞。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

您有曾有在飛機起降耳朵裡面感到疼痛，並且伴隨著類似鈴響的聲音在腦內環繞嗎？這種稱為「耳鳴」的狀況，對於部分人來說，可能比狹窄的經濟艙座位還要難以忍受。然而，引起耳鳴的原因以及與其高度相關的耳咽管(Eustachian Tube)，聽起來卻有點陌生。以下將帶您來了解耳咽管的構造、功能與耳咽管功能喪失的治療方式。 耳咽管的功能是什麼 耳咽管是連結耳朵與靠近鼻腔出口的一條細窄管道，這條管道除了連結咽部之外，另一側則連接位於鼓膜(Tympanic membrane，又稱耳膜)之後的中耳(Middle ear)。 耳咽管可以幫助平衡耳內壓力以及排出中耳內的分泌物等液體，如同上述提到飛機起降所引起的耳鳴狀況，便是耳咽管沒有做好平衡耳內壓力的工作，導致耳內壓力與外界壓力相差過大，使得鼓膜凹陷產生疼痛，但這個症狀可以透過吞口水、咀嚼或打哈欠來改善。因為耳咽管會在進行這些動作時開啟，發揮平衡壓力的作用 耳咽管功能喪失原因 除了高度改變外，感冒、過敏和鼻竇炎(Sinusitis)也是可能造成耳咽管罷工的原因，因為它們所產生的鼻液可能會堵塞鼻咽管，或是因為咽部發炎，使得組織腫脹，讓管道變得更為狹窄。需要注意的是，若是放置不管，長期的疾病感染，可能引發如：中耳炎(Otitis media)、中耳炎合併積水(Otitis media with effusion)等併發症。另外，以下3個族群的耳咽管特別容易出問題： 肥胖族群：脂肪沉積物可能會提高耳咽管堵塞的風險。 抽菸人士：抽菸或危害耳內纖毛(Cilia)阻擋異物入侵的功能，使得耳咽管更容易被黏液或細菌入侵。 兒童：兒童的耳咽管比成人來得更窄小，因此一旦感冒，鼻咽管相當容易堵塞。 耳咽管功能喪失的症狀與治療 耳咽管功能喪失的症狀除了耳鳴之外，患者也可能感到耳朵有堵塞感和疼痛感。一般來說，超過2個禮拜耳朵都還怪怪的，便建議要就診治療。另外，若是因為症狀而感到非常不適，除了打哈欠、吞口水之外，用手指捏住鼻子、閉緊嘴巴吐氣，可以幫助耳咽管擴張。以下為醫師可能採取作為治療耳咽管的方式： 耳滴劑與口服藥：抗生素(Antibiotic)和皮質類固醇(Corticosteroids)可用耳滴劑或口服藥的方式，改善耳咽管感染或發炎的症狀。 中耳通氣管(Ear tubes)：如果耳咽管堵塞的情況嚴重，醫師可能會考慮在鼓膜上開一個小口，放入耳管幫助平衡耳內外壓力，同時也能排出耳內積水(分泌物)。但是既然鼓膜上有孔洞，水當然也能從外側進去，因此不建議游泳，而洗澡的時候，可以戴耳塞或塞棉球避免水跑進耳朵內。

根據世界衛生組織(WHO)的資料，全球約有4.6億的人患有聽覺障礙，其中3千4百萬是孩童；而基因、老化、感染、噪音或意外受傷等因素，也會造成聽覺障礙，不過有6成造成聽力障礙的原因，都是可以避免的，尤其是因噪音造成的聽力受損，以下介紹聽覺障礙的定義，以及5個方式避免噪音造成聽力受損。 聽覺障礙的定義 雙耳聽不見25分貝(dB)以下的聲音，就視為聽覺障礙。根據教育部《特殊教育法施行細則》，聽覺障礙有以下幾種程度。 輕度聽障：聽力損失在25分貝以上，未達40分貝者。 中度聽障：聽力損失在40分貝以上者，未達60分貝者。 重度聽障：聽力損失在60分貝，未達90分貝者。 全聾：聽力損失在90分貝以上者。 避免聽力受損的5種方式 1. 遠離音量過大的噪音 判斷會造成聽力受損的音量，有以下幾種依據： 感覺耳朵疼痛 聽不見附近的人說話 要提高音量和別人對話 出現耳鳴或耳朵悶住的感覺 噪音的測量單位為分貝，高於85分貝對人耳就有危害，特別是長時間暴露在這個分貝下時。若您不是很清楚，您也可以下載相關應用程式，來測量環境噪音是否過大。以下例子為一般生活中的音量。 30分貝：耳邊細語。 60分貝：一般對話。 70~85分貝：車水馬龍聲。 90分貝：重機呼嘯而過。 100~110分貝：耳機調到最大聲。 120分貝：飛機經過。 2. 帶耳機音量要適中 戴耳機聽音樂是造成聽力受損的主因之一，即便只是調低一點音量，都能減低聽力受損的風險。使用耳機時，建議注意以下幾點事項：（推薦閱讀：顱內高潮ASMR！咀嚼耳語聽了實在舒服） 使用有隔絕噪音功能的耳機，避免調高音量來隔絕外界聲音。 調到適當的音量，能聽到音樂就好。 最好不要超過最大音量的60%，可以使用設定音量控制的功能。 戴耳機聽音樂最好不要超過1小時，每小時休息5分鐘較為理想。 3. 在大型活動或場合 在較熱鬧嘈雜的場合，例如：夜店或運動賽事等，應該避開音量過大的地方： 若音量實在太大，可以考慮戴耳塞。 遠離喇叭等音量最大的地方。 盡量每15分鐘就離開噪音源，稍作休息。 參加完較嘈雜的活動，離開噪音之後，讓耳朵休息18個小時以上。 4. 工作時注意環境 我們一天通常有8小時都在工作，若是在工作上需要接觸噪音，持續的噪音對聽覺影響很大，勞工可以依照政府訂定之《職業安全衛生設施規則》，要求雇主符合相關規定。 5. 進行聽力檢查 如果擔心自己可能聽力受損，請盡早前往醫院安排聽力檢查，若能及早發現聽力障礙，愈有機會治癒，如果您的職業需要接觸大量噪音或較大音量，例如：音樂工作者或工人，可以考慮定期安排聽力檢查，