扁桃腺周圍膿瘍：症狀、原因、診斷、治療

扁桃腺周圍膿瘍的定義

扁桃腺周圍膿瘍(Peritonsillar abscess)，是因為鏈球菌咽喉炎(Strep throat)、或扁桃腺炎(Tonsillitis)沒有治療好，造成細菌感染而產生的併發症。患有扁桃腺周圍膿瘍時，通常一邊的扁桃腺會有化膿的囊袋。

扁桃腺周圍膿瘍有多常見？

扁桃腺周圍膿瘍常發生於兒童、青少年，以及較年輕的成年人。每年冬季開始或結束，咽喉炎(Laryngopharyngitis)、扁桃腺炎普遍流行之際，是最常發生的時候。請與醫師詳細討論進一步細節。

扁桃腺周圍膿瘍的症狀

扁桃腺周圍膿瘍的症狀，與扁桃腺炎和咽喉炎的症狀類似，但是患有扁桃腺周圍膿瘍時，可以在喉嚨後方看到膿瘍是腫脹、白色的水疱或癤。扁桃腺周圍膿瘍的症狀有：

• 1邊或2邊的扁桃腺感染
• 發燒或寒顫
• 無法完全將嘴巴張開
• 吞嚥困難
• 頭痛
• 說話時含糊不清
• 口臭
• 臉、嘴或頸部發紅腫脹。
• 喉嚨痛，通常會單邊疼痛。喉嚨會痛的那一邊，耳朵也會痛。
• 吞口水困難，會流口水。
• 喉嚨、下巴的腺體和淋巴結腫脹，摸起來是柔軟的，並可能只有一邊這樣。

扁桃腺周圍膿瘍也會造成嚴重的併發症，雖然較不常見，但一些比較嚴重的症狀有：

• 肺部感染
• 呼吸道阻塞
• 感染擴散到喉嚨、嘴巴、脖子與胸部
• 膿瘍破裂

什麼時候該看醫師？

如果您有上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請諮詢您的醫師。如果患有扁桃腺周圍膿瘍，卻沒有及時加以治療，則可能會造成全身性感染，甚至於導致呼吸道阻塞。雖然有些症狀可能是其他疾病，如咽喉炎造成的，但還是要去看醫師，由醫師診斷病情。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論情形，才能找出最適合的醫療方案。

扁桃腺周圍膿瘍的原因

扁桃腺周圍膿瘍通常是扁桃腺炎的併發症，如果扁桃腺感染的情況擴散到周圍組織，就會形成膿瘍。由於治療咽喉炎、扁桃腺炎大多都會使用抗生素，扁桃腺周圍膿瘍現在已較少發生。

此外，單核白血球增多症(Mononucleosis，又稱為Mono)也會導致扁桃腺周圍膿瘍，以及牙齒與牙齦感染。在極為少數的案例中，即使沒有感染情況，也會發生扁桃腺周圍膿瘍，而這是因為韋伯氏腺(Weber’s glands)發炎造成的；韋伯氏腺位於舌頭下方，負責分泌唾液。

扁桃腺周圍膿瘍的風險因素

• 牙周病(Periodontitis)
• 牙齦炎(Gingivitis)
• 慢性扁桃腺炎(Chronic tonsillitis)
• 抽菸
• 慢性淋巴性白血病(Chronic lymphocytic leukemia)
• 扁桃腺鈣化或結石

扁桃腺周圍膿瘍的診斷與治療

上面所提供的資訊，並不能替代專業醫師建議。想要有進一步的資訊，請隨時諮詢醫師。

如何診斷患有扁桃腺周圍膿瘍？

要診斷是否患有扁桃腺周圍膿瘍，醫師會先對患者的嘴巴、喉嚨進行檢查。醫師可能會從患者的喉嚨裡採集樣本培養，或做血液檢查，以確認病情。為了更清楚了解膿瘍的情況，醫師還可能會做電腦斷層掃描、或核磁共振造影。

扁桃腺周圍膿瘍如何治療？

抗生素是治療扁桃腺周圍膿瘍最常見的方法；此外，醫師可能會幫患者把膿瘍裡的膿吸乾，以加快痊癒速度。醫師會用刀子割開膿瘍後，將膿引流；也可能用針刺破膿瘍後，再將膿吸乾。這項手術，通常會由耳鼻喉科醫師執行。

如果無法進食或喝東西，為了讓身體保水分，會需要接受靜脈注射。如果感到異常疼痛，醫師會開立止痛藥，以舒緩不適。

如果是慢性咽喉炎、慢性扁桃腺炎，導致膿瘍反復發生，醫師可能會建議您將扁桃腺切除，以避免未來發生更嚴重感染。

扁桃腺周圍膿瘍的生活調整與居家療法

下列生活調整與居家療法，或許能夠幫助減少扁桃腺周圍膿瘍的機會：

• 確實刷牙，做好牙齒保健，並定期讓牙醫檢查牙齒，以確保牙齒健康。
• 請不要抽菸，因為有抽菸的人，更容易患有扁桃腺周圍膿瘍。

如果還有其他問題，請諮詢醫師，以找到最適合的解決方法。