唾液腺疾病：症狀、原因、診斷、治療

唾液腺疾病的定義

唾液腺會製造唾液讓口腔保持濕潤、讓牙齒不容易蛀牙，還能幫忙分解食物。唾液腺體積小，大約位在臉頰、嘴唇、口腔黏膜內側。有許多疾病都會影響唾液腺的功能，像是癌性腫瘤或是乾燥症候群(Sjogren’s syndrome，又稱修格連氏症候群)。當然有些症狀或疾病可能會隔一段時間自然痊癒，或是服用抗生素就會好，但也有些疾病需要進行治療，甚至手術。

唾液腺疾病的症狀

以下是可能的唾液腺疾病，以及該疾病伴隨的症狀：

唾液腺結石，又稱為涎石症(Sialolithiasis)：

• 舌下長腫塊且會痛。
• 進食時，痛的感覺會加劇。

唾液腺炎(Sialadenitis)：

• 臉頰內或下巴長腫塊
• 膿可能會流進口腔中
• 膿會發出強烈的惡臭味
• 發燒

唾液腺內長囊腫：

• 囊腫破裂時黃色膿液會流出。
• 進食、說話、吞嚥困難。

唾液腺病毒感染，如腮腺炎(Mumps)：

• 發燒
• 肌肉疼痛
• 關節痛
• 臉的兩側會腫起來
• 頭痛

乾燥症候群(Sjogren’s syndrome)症狀如下：

• 口乾舌燥
• 眼睛乾澀
• 蛀牙
• 嘴巴痛
• 關節疼痛或腫脹
• 乾咳
• 莫名疲倦
• 唾液腺腫脹
• 唾液腺經常性感染

若有糖尿病(Diabetes)或酒精成癮症，唾液腺可能也會腫脹。上述並未列出所有相關症狀，若仍有任何疑慮，請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師？

若有下列症狀就建議就醫：

• 口腔有不好聞的味道
• 口乾舌燥
• 嘴巴痛
• 臉部腫脹
• 張嘴困難

若有任何上述的徵兆、症狀，或其他問題，請諮詢醫師。每個人的狀況可能都不同，請和醫師討論最適合的治療方式。

唾液腺疾病的原因

唾液腺大致可分為3對大型腺體，包括腮腺、下頜腺及舌下腺各一對。這3對腺體的功能是製造口水，而最常見的疾病就是唾液腺阻塞，會讓患者產生疼痛的症狀。

涎石症和唾液腺炎屬於常見的唾液腺體疾病；涎石症是因為唾液腺體的鈣質結石，堵住腺體，使部分或全部唾液塞住而造成的；唾液腺炎則好發於老人或嬰兒，會造成這個疾病的原因是唾液腺體受到葡萄球菌或鏈球菌感染，而感染原因也是因為結石堵住腺體。

另外，乾燥症候群也屬於常見的唾液腺疾病之一，其病因是白血球攻擊外分泌腺體(如：唾腺、汗腺和皮脂腺)，最容易造成女性自體免疫失調， 像是狼瘡(Lupus)。

除了以上3種疾病，下列幾種病毒也會感染唾液腺體：流感病毒、流行腮腺炎病毒、柯薩奇病毒(Coxsackie virus)、伊科病毒(Echovirus)、巨細胞病毒(Cytomegalovirus)。

最後，唾液腺體也可能長成癌性腫瘤與非癌性腫瘤。根據西達賽奈醫療中心(Cedars-Sinai)表示，前者非常罕見， 若真的不幸發生，大多都是發生於50~60歲的中老年人。至於非癌性腫瘤，像多形性腺瘤(Pleomorphic adenomas)和華生氏腫瘤(Warthin’s tumors)，則會影響腮腺體。良性的多形性腺瘤也可能長在下頷腺或其他小型腺體，但略為罕見。

唾液腺疾病的診斷與治療

本篇文章不代表任何醫療建議，想獲得更多資訊請務必諮詢醫師。

唾液腺疾病如何診斷？

醫師會根據噁過去的醫療紀錄和健康檢查結果，建議患者坐適合的檢查，若這樣就足以了解患者的狀況，可能就無須進行額外的檢查。

醫師也可能會讓透過口腔X光檢查患處，以看清楚唾液腺體堵塞的情況，之後腦部與頸部的外科醫師會在唾液腺體傷口處麻醉，進一步解決堵塞問題。此外，醫師若想更詳細地觀察患者的唾液腺體，醫師會進行深入的造影檢查，如核磁共振(MRI)或電腦斷層(CT)。若醫師懷疑患者可能是因自體免疫失調影響唾液腺體，則可能會進行活體切片，讓診斷更詳盡。

唾液腺疾病如何治療？

治療唾液腺疾病會根據其類型和嚴重程度而定，例如若是在唾液腺體內長腫塊，醫師可能會建議動手術拿掉，但假如是癌性腫塊，就可能要進行放射治療殺死癌細胞。

若進行手術，患者可能需要4~6個月的恢復期。弱視對頸部進行放射治療，則可能會導致口乾舌燥、全身整體不適，也會影響消化系統。所以在這期間，醫師會建議患者多喝水、不要吃高鈉的食物。

其他有長腫塊的狀況，若沒有造成任何嚴重症狀，醫師可能就只會採取保守的治療方式，像是使用一些特別的漱口水，來減少口乾的症狀，或是服用抗生素治療細菌感染。

唾液腺疾病的生活調整與居家治療

下列生活上的調整以及居家治療可能會幫您面對唾液腺疾病：

• 做好牙齒保健對唾液腺治療至關重要，每天至少要用牙刷和牙線清潔牙齒2次，預防蛀牙和唾液腺相關疾病。
• 將1/2茶匙的鹽巴加入1杯水中，攪拌後可用來漱口，讓口腔保持濕潤。

若有任何問題，請諮詢醫師，了解最適合自己的治療方式。