現代人飲食少攝取蔬果、壓力大，容易造成排便不順；若長期便祕，造成肛門周圍靜脈曲張，可能形成惱人的痔瘡，造成生活諸多不便。嬰兒或新生兒攝取食物與成人不同，是否也會便祕呢？新生兒若一天沒大便，是否應該擔憂呢？
新生兒的便秘問題總讓父母感到擔心，若家長希望解決寶寶腸胃不適的問題，應讓寶寶從小吸收母乳營養，若媽媽無法親自哺餵孩子，可考慮讓寶寶喝接近母乳成分的水解奶粉，解決寶寶皮膚過敏、腸胃不適的問題。
《Hello醫師》邀請兒科醫師羅佳怡，帶您了解嬰兒便祕症狀、原因、解決方法與就醫時機。
嬰兒便祕的症狀與診斷
醫師建議，家長若想知道寶寶有無便祕，除了觀察寶寶的大便週期之外，嬰兒排便時的表現與形狀，也是判斷有無便祕的關鍵：
- 嬰兒排便時看來很費力甚至有哭泣反應
- 嬰兒的大便質地是否過於乾燥、堅硬
- 嬰兒大便是否因過硬，導致寶寶肛門裂傷而流血
另外，臨床上對於兒童有無便祕已經有相關原則，例如羅馬準則第3版（Rome III criteria）便列出4歲以下兒童，若有出現以下2項以上的症狀長達1個月，就會歸類為功能性便祕。
家長可以參考下列準則，對照一下家中的嬰兒是否也有以下症狀：
嬰兒便祕的原因為何？
寶寶喝配方奶或母乳，是否與嬰兒便祕有關？以下將為您簡單比較母乳、配方奶的差異：
不過家長可能會發現，喝母乳的寶寶排便次數反而較少，羅佳怡醫師解釋，這是因為母乳較好消化與吸收，喝母乳的寶寶完全吸收母乳中的營養，有的寶寶甚至才可能10~14天才大便1次；家長觀察嬰兒排便時，若未感覺寶寶需特別費力或因此流血情況，且糞便質地不會過於乾硬，就毋須過於憂心嬰兒是否有便祕。
羅佳怡醫師表示，由於新生兒腸胃功能尚未發展完全，較容易有腸胃問題，建議媽媽可哺餵母乳給寶寶；若有無法哺餵寶寶母乳的情況，亦可考慮讓寶寶改喝接近母乳成分的水解奶粉。
嬰兒1週大便幾次才算正常？
羅佳怡醫師解釋，滿月前的新生兒，因為腸胃功能尚未發展完全，1天可能會排便1~7次，尤其寶寶在喝奶時，因吸吮的動作會引發腸胃蠕動的反射，所以寶寶在喝奶當下或喝完就會排便，很少會有便祕問題。
待嬰兒滿月後，排便次數則會逐漸減少；通常6個月以上的嬰兒，排便次數從1天3次到1週2次皆屬正常範圍。
然而，部分新手家長因缺乏經驗，若寶寶一天沒大便，就開始懷疑寶寶便祕，建議家長將觀察期拉長，持續觀察寶寶的排便狀況至少1週以上。若家長發現喝配方奶的寶寶1週大便不到2次，那寶寶有便祕問題的可能性極高，此時家長便應開始逐步改善寶寶的日常飲食方式，或讓寶寶改喝含有母乳成分的水解奶粉，全面解決寶寶腸胃問題。
水解奶粉添加母乳成分，全面解決寶寶便祕問題
羅佳怡醫師指出，母乳是寶寶的最佳營養源，而為何母乳成分對寶寶如此重要？這是因為母乳中的多元母乳活性因子如HMO、sn-2 PA、α-蛋白、複合核苷酸、IgA免疫球蛋白、活性益菌B.L.等，都是寶寶成長過程中所需的關鍵營養，除此之外，多元母乳活性因子中的活性益菌B.L.，可幫助寶寶腸道黏膜成熟，有助於解決寶寶便祕問題。
母乳安全、低敏，提供給寶寶抗體，但倘若外在環境或個人因素限制以致無法哺餵母乳，建議可讓寶寶改喝具有母乳成分的水解奶粉，激活寶寶的自我免疫力，全面解決寶寶過敏、腸胃問題。若家長做了上述努力，卻發現寶寶的便秘問題仍未獲得顯著改善時，就應該要諮詢醫生、尋求更專業的協助，以下段落將詳述可能會影響寶寶排便問題的病症有哪些。
哪些病症會阻礙嬰兒正常排便？
醫師提醒，以下疾病都可能阻礙嬰兒正常排便，因此當家長發現嬰兒有長期排便困難的跡象，建議仍應就診與醫師諮詢，尋求更專業的檢查協助發現問題：
寶寶便祕需要看醫生嗎？
原則上，家長可先觀察寶寶疑似便祕的狀況，是否經常發生或持續存在；若多數時間都正常、只是偶爾大便偏硬的話，那就毋需治療。（延伸閱讀：從寶寶的大便看健康）
另外，父母也可以根據寶寶的年紀，做出相對應的飲食調整來改善便祕；對於喝配方奶的嬰兒，父母可經醫師建議後，考慮讓寶寶改喝有添加母乳成分的水解奶粉，改善寶寶皮膚過敏、腸道易敏的問題，幫助激活寶寶免疫力，解決寶寶便祕問題。
若嬰兒已經開始吃副食品，則可適量加入富含纖維的蔬果食物，以促進腸胃蠕動。至於6個月後的嬰兒，除了喝奶之外，建議還需要適量喝水幫助排便，但如果寶寶的便祕情況遲遲沒有改善，就應盡快就診諮詢。
（圖片授權：達志影像）
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Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。
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