抽菸小心「泌尿上皮癌」找上門！泌尿上皮癌7大症狀、原因及治療解析

癮君子小心！當煙齡許久且煙癮過大時，不僅容易罹患肝癌，更可能讓「泌尿上皮癌」上身！

60多歲的張姓男子雖不喝酒，但平常喜歡以菸會友，1天抽2包已成習慣；然而有天他驚覺尿液顏色竟然紅紅的，就醫檢查後才知道他得了「泌尿上皮癌」。

「泌尿上皮癌」聽來罕見，但其實國內盛行率不算低；根據癌症登記報告指出，2020年台灣共有1601人罹患泌尿上皮癌；究竟泌尿上皮癌有什麼症狀？讓《Hello醫師》一次為你解答。

泌尿上皮癌是什麼？

泌尿上皮癌（Urothelial Carcinoma）是指泌尿道系統的上皮組織產生病變，腎臟在代謝身體廢物的過程，多少對於泌尿上皮組織有些影響，長期下來可能導致癌變，引發泌尿上皮癌，包括腎臟癌、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌、尿道癌皆屬於泌尿上皮癌，最常發生癌變的部位為膀胱、尿道。

泌尿上皮癌7大症狀

泌尿上皮癌初期症狀不明顯，長庚醫院指出，約有15%的病人無症狀，經由其他檢查才發現有泌尿上皮癌。患有泌尿上皮癌者，可能會出現下列症狀：

• 無痛性血尿（延伸閱讀：突然血尿怎麼辦、血尿5大原因小心是癌症！）
• 解尿時疼痛
• 腰部疼痛
• 食慾不振
• 不明原因體重下降
• 疲倦
• 貧血

此外，洗腎患者是泌尿上皮癌的危險族群之一，若洗腎患者出現血尿時，須進一步檢查是否有尿上皮癌的可能。

癮君子要小心！ 抽菸是泌尿上皮癌的主要原因

亞洲大學附屬醫院指出，長期抽菸是泌尿上皮癌的致病主因，除此之外還有下列因素：

• 烏腳病
• 家族史
• 慢性尿毒症患者
• 長期接觸化學物質或染劑
• 服用來路不明中草藥

泌尿上皮癌如何治療？

醫師會根據泌尿上皮癌的腫瘤期別、大小來給予不同的治療。

手術治療：

適用於早期的泌尿上皮癌患者，醫師會視情況使用經尿道膀胱腫瘤刮除手術、部分膀胱切除術、根除性膀胱切除術合併膀胱重建，以及微創手術。

化學治療：

適用於晚期，或是癌細胞有轉移、侵犯其他部位的病患，常用鉑金類（Platinum）的化學藥物來治療，不過腎功能不好的病患較不適合使用。

免疫治療：

不適合使用化療藥物的病人，可以選擇免疫治療，利用靜脈注射免疫檢查點抑制劑（Immune checkpoint inhibitor）到病人體內，藉此提升免疫細胞的活化，達到抑制癌細胞的功能。不過，這些藥物可能會引起自體免疫反應，例如皮膚炎、內分泌病變、肝炎等。（推薦閱讀：想尿卻尿不出來怎麼辦？尿不出來的6大原因、排尿困難原來因為它！）

台灣楓城泌尿學會指出，全世界每年約有50萬人確診泌尿上皮癌，若能盡早發現並治療，5年後有高達96%的尿道癌，而對於癌細胞已經擴散的患者，5年的存活率僅剩5％，因此早期的診斷相當重要。

（圖片授權：達志影像）